江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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尘肺病发展到终末期，即晚期，患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化，会出现肺气肿、肺大疱，甚至部分病人会出现气胸、呼吸衰竭以及慢性肺源性心脏病。
此时如果患者再合并感染，可于尘肺病基础上使得肺气肿、肺大疱进一步加重，进而出现呼吸衰竭。此时患者可表现为呼吸困难，严重时呈端坐呼吸。此种情况一般提示患者心功能受损、病情比较严重。患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
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得了尘肺病是比较痛苦的事情，尤其是晚期尘肺病病人，生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(71261)
得了尘肺病是比较痛苦的事情，尤其是晚期尘肺病病人，生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(71261)
端坐呼吸主要是患者呼吸比较困难，采取强迫性端坐位进行呼吸，以调节呼吸困难，比如急性加重支气管哮... 张爱妹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(91896)
端坐呼吸主要是患者呼吸比较困难，采取强迫性端坐位进行呼吸，以调节呼吸困难，比如急性加重支气管哮...
张爱妹│江西省胸科医院
2021/02/03播放(91896)
"端坐呼吸通常是心衰患者为了减轻呼吸困难，而选择端坐的方式调节呼吸。所以，通常必须要通过端坐来呼吸的病人，说明心衰的程度已经非常严重，需要及时的通过专业的治疗缓解心衰症状。有心衰症状的病人平时可以进行简单、温和的户外活动，能够增强抵抗力以及锻炼心肺功能，有效缓解呼吸不顺的症状。平时一定要做好定期去医院复查的习惯，能够及时了解病情的恢复程度，并及时做好心理准备。心衰患者平时一定要多注意休息，家中要经常通风，保持空气流畅，以避免呼吸不顺的情况出现。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(16551)
尘肺病没有明文规定“晚期”这个概念。三期是指尘肺病诊断级别是三期，尘肺病变累及范围较大，且程度... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(90723)
尘肺病没有明文规定“晚期”这个概念。三期是指尘肺病诊断级别是三期，尘肺病变累及范围较大，且程度...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(90723)
"尘肺晚期时患者呼吸功能明显下降，可出现胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，合并感染时痰量可能增多，畏寒、发热、呼吸困难的症状可进一步的加重，严重时可出现紫绀，甚至呼吸衰竭。晚期的尘肺病人有部分也可合并有慢性肺源性心脏病，出现胸闷、气短、双下肢水肿等等症状。尘肺晚期的病人需要提高身体抵抗力，要定期服用相关的药物治疗，必要时可应用呼吸机支持通气。尘肺是由于长期工作中，吸入含有二氧化硅的生产性的粉尘，所引起的以肺间质纤维化为主的疾病。尘肺分为一期、二期、三期，尘肺晚期往往是三期病人。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(98628)
根据X线胸片小阴影总体密集度、小阴影分布肺区范围、有无小阴影聚集、大阴影、胸膜斑等，将尘肺病分... 郑正│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(63240)
根据X线胸片小阴影总体密集度、小阴影分布肺区范围、有无小阴影聚集、大阴影、胸膜斑等，将尘肺病分...
郑正│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(63240)
"端坐呼吸往往指的是病人呼吸会感觉到胸闷、呼吸困难，不能平卧，只能坐位，往往是可能出现两种情况，一种是急性的，一种是慢性的。急性的端坐呼吸往往见于支气管哮喘的急性发作、慢阻肺的急性发作，这些肺源性的一些疾病，以及还有一种比较常见的心源性的，比如说急性左心衰竭，还有一些像主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄，此外还有些纵隔的肿瘤，都是可以的。这方面要先问问病人的既往史，原来是否有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺类的病，此外像最近是否出现了一些感染的情况。急性左心衰竭比如说有一些劳累、情绪激动、血压增高、心脏负荷增重、灌输的液体过多等等，都可能出现，这方面要根据不同的原因采取不同的处理措施。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(31864)
"尘肺主要是患者长期吸入生产性粉尘，以及生活中严重污染造成的粉尘，从而引起的慢性呼吸系统的疾病。在临床上主要表现是以肺组织有弥漫性纤维化改变的全身性疾病，主要的粉尘包括煤尘、石墨尘、石棉、滑石粉、水泥粉、云母尘等等，有职业因素也有生活环境的因素。长期在这些粉尘周围工作生活会沉积在肺内，而引起肺内出现弥漫性的慢性炎症，主要表现为纤维化、钙化的肺病理变化。临床上患者可出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，还会累及到消化系统并发严重的肺部感染、自发性气胸以及肺心病等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(30767)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(79051)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(79051)
"端坐呼吸主要见于心功能不全和哮喘的急性发作，当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘急性发作而出现时，可根据病情口服或静脉糖皮质激素，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。在气喘发作时，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。如果患者是因为心功能不全而出现的上述临床症状，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(10989)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/21播放(80810)
"端坐呼吸常见于什么病？端坐呼吸常见于心脏的问题、肺脏的问题和纵隔的问题。心脏的问题又分为心肌的问题和心包的问题，心肌的问题里面最多的是出现左心衰的症状，急性左心衰，或者慢性心功能不全的这种症状，特别是慢性心功能不全急性加重时都会出现端坐呼吸。能够引起心衰的疾病有很多，比如严重的瓣膜病，或者突发性的心梗之后引起心脏的瓣膜性的反流、穿孔的问题，或者是冠心病弥漫性的心肌损伤以后，引起的心功能异常问题，或者有心肌病、心肌炎的问题，这些问题都会引起左心衰本身就会出现端坐呼吸。还有是影响到心肌的舒张功能的状况，比如有严重的心肌肥厚，无论是高血压造成的，还是因为心肌病本身造成的，比如淀粉样变等等。这种状况下也会有平卧位的时候呼吸困难，因为回心血量增多时，肺淤血的症状就会明显。还有一些就是引起心脏舒张问题的是因为心包的原因，比如缩窄性心包炎或者大量的心包积液，回心血量增加的时候，由于不能够进一步的舒张，就带来了心房张力的增高以及肺淤血的加重，所以也会出现端坐呼吸的状况。除了心脏的问题以外，纵隔的问题，比如纵隔的肿瘤，在平卧位的时候肿瘤压迫气道，也会出现呼吸困难，所以也必须要有端坐呼吸的状态才能够缓解。还有一些肺部的疾病比如慢阻肺、哮喘，这种状况下在平卧位的时候膈肌上抬，也会使呼吸困难加重，所以端坐状态下的呼吸就会更加顺畅，所以也会出现端坐呼吸的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(10046)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
患者出现端坐呼吸，主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有四个心腔，分别是左... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(95774)
患者出现端坐呼吸，主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有四个心腔，分别是左...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(95774)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(61459)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些...
2018/11/20播放(61459)
河南省人民医院 李英
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