中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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90岁的高龄老人是否能做胆囊切除需要根据患者的身体状况决定，部分患者心血管及身体状况良好，可以考虑进行手术治疗；部分患者身体情况较差，伴有严重的心血管疾病，生活完全不能自理，手术风险较高。如果患者症状较轻，一般尽量采取保守治疗。
因为胆囊结石随着年龄增长，发病率逐渐增高，所以部分患者到80岁-90岁才出现结石。若患者体内一直存在胆囊结石，90多岁时出现症状加重，如果身体条件较好，可以考虑进行手术治疗。如果患者为胆囊结石多次发作，再行手术治疗时的风险更大。
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胆囊切除病人寿命达到90岁这完全是正常。因为胆囊即使没有症状，但年龄的增长，胆囊的功能越来越差，这些静止性的胆囊结石就越容易有症状发作。所以不管病人有无症状，年龄越高，尤其是伴有糖尿病、高血压的患者，都应该及早行胆囊切除手术，保证晚年的生活质量和生命安全。一般，如果患者没有心肺功能不全，即使年龄接近90岁或达到90岁，都可以在麻醉科会诊一下，行胆囊切除手术，曾经这样的病人也做了不少，病人恢复均不错。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/02/07收听(60630)
90多岁的高龄患者是否可以接受胆囊切除，主要取决于患者的体力状况、脏器功能以及胆囊结石相关的临... 王东│北京大学人民医院 2023/08/02播放(73710)
90多岁的高龄患者是否可以接受胆囊切除，主要取决于患者的体力状况、脏器功能以及胆囊结石相关的临...
王东│北京大学人民医院
2023/08/02播放(73710)
"胆囊切除年龄达到90多岁，完全是正常现象。胆囊切除对身体没有任何影响，因为病变的胆囊会严重影响患者消化、吸收，增加其他并发症的风险。胆囊如果有症状或者胆囊有萎缩等其他的表现，为病理性胆囊，弊大于利，手术后明显利大于弊。手术后并不增加患者各个风险，虽然行胆囊切除，患者较没有胆囊切除的情况下寿命可能更会延长，身体的机能各个方面会明显有改善。所以，胆囊切除90岁完全正常。"
2023/01/14收听(88790)
"胆囊切除术后，不论是哪个年龄段，对身体的影响还是比较小的，因为胆汁是肝脏分泌的，只是缺少了胆囊对胆汁进行浓缩和加工的过程，往往胆管可以代偿一部分胆囊的功能。胆囊切除以后应当注意低脂饮食，少食用油腻的食物，不要暴饮暴食，以免引起消化不良、脂肪泻的情况。所以不论是哪个年龄段，当胆囊切除以后首先就要注意饮食的情况，不要吃太油腻的食物，以免导致消化不良。胆囊切除对身体没有太大的影响，人体的代偿功能还是比较强大的，不必过于担心。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/15收听(88496)
"胆囊发炎时能够做手术切除，胆囊炎是较为常见的疾病，发病率较高，根据其临床表现，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，常与胆石症合并存在，行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗方法。胆囊发炎手术指征有急性胆囊炎反复发作，经过积极的内科保守和抗炎治疗，如果未见明显好转，或病情进一步恶化者，也可以是没有明显的手术禁忌症且能够耐受手术的患者，慢性胆囊炎伴有胆石症者诊断已经明确，行胆囊切除是一种合理、根本的治疗。此外 ，胆囊穿孔、胆囊坏疽或并发急性腹膜炎体征的患者，可以积极进行手术切除。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/03/20收听(24184)
脂肪肝可以做胆囊切除手术，但是否需要手术主要取决于胆囊疾病情况，包括胆囊结石引起反复出现的胆绞... 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(72504)
脂肪肝可以做胆囊切除手术，但是否需要手术主要取决于胆囊疾病情况，包括胆囊结石引起反复出现的胆绞...
2023/03/27播放(72504)
胆囊发炎可以做切除手术，但是要考虑以下几个问题：1、是否一定需要做切除手术：针对... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(43559)
胆囊发炎可以做切除手术，但是要考虑以下几个问题：
1、是否一定需要做切除手术：针对...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(43559)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后，再汇入胆囊结构，胆囊起到浓缩胆汁，调节胆道的压力的作... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/17播放(97634)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后，再汇入胆囊结构，胆囊起到浓缩胆汁，调节胆道的压力的作...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/17播放(97634)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年，已经较多病人进行胆囊切除手术，首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/09播放(54992)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年，已经较多病人进行胆囊切除手术，首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/09播放(54992)
"如果切除胆囊利大于弊，医生会建议患者切除，而如果切除胆囊弊大于利，医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论，要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至胆囊癌，各种疾病都有手术标准，也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除，当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候，而且没有绝对的手术禁忌，像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2023/05/21收听(75858)
"胆囊是可以切除的，在临床工作当中，很多胆囊炎的患者如果反复发作没有好转或者胆囊结石出现嵌顿，压迫胆囊壁，导致胆囊穿孔的发生，以及充满型胆囊结石的患者，都是手术治疗的指征。胆囊是储存胆汁的器官，容积大概是60-80ml，肝脏细胞每天需要分泌600-800ml的胆汁在胆囊内浓缩，当进食之后胆囊收缩，将胆汁排入到肠道，参与食物的消化。胆囊切除的手术当中，注意避免反复的牵拉，尤其是中老年人，会诱发胆心综合征导致心跳骤停。在结扎胆囊动脉时也避免出现胆总管的损伤，因为这种情况下术后会出现梗阻性黄疸。手术以后也应该合理膳食，最好不要吃油腻的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/18收听(44496)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21收听(42898)
"胆囊是可以进行切除的，但是，临床上切除胆囊要有严格的适应症，比如临床上有症状的胆囊息肉、胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎、胆囊内、外瘘，以及胆囊外伤性破裂等。胆囊切除在临床上成为普通外科常规的手术，一般术后出现并发症的几率非常小，但是也要引起患者的注意。胆囊切除虽然是常规手术，但是术后并发症也是有一定几率出现的，比如术后出血、胆瘘、膈下脓肿、术后黄疸、术后胰腺炎、胆道出血、胆总管再发结石、胆囊切除术后综合征等，术后患者要加强自身的调养，比如继续应用抗生素、有黄疸的患者要继续应用保肝药物，选择易于消化的饮食，定期进行体检、查体；生活上要保持乐观的情绪，避免焦虑，忧郁等。而且，不适的时候要及时的进行随诊。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/05收听(23904)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2023/07/24播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/31收听(27326)
"90多岁的老年患者发生骨折，可以采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗，对于较轻的骨折可以通过手法复位，石膏或夹板固定，可以通过保守治疗促进骨折愈合，其中包括制动、休息、加强营养、功能锻炼等。二、手术治疗，发生于髋关节周围的骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，均需要进行手术治疗。如果病人状态允许，应在短时间内采用手术治疗，尽快恢复病人在床上的正常活动，并使患者及早离床下地行走。主要目的是预防骨折引起的并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓等，骨折的并发症会导致病人死亡。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/15收听(70090)
"在临床上如果90多岁的老人发生骨折，在具体治疗上没有明确的统一治法，要根据老人的身体状态、骨折部位及伤情程度决定。如果90多岁的老人身体情况较差，发生桡骨远端骨折，在治疗上首选保守治疗。可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具进行固定，然后定期拍摄骨折部位的X光片。如果90多岁老人发生髋部的股骨颈骨折，整体状态较好，生命体征平稳，在治疗上可以采取手术治疗，选择进行人工关节置换术。老人发生骨折后应该及时就诊，医生根据具体的情况采取对症治疗，以免延误病情或者使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/15收听(38416)
" 胆囊切除和结肠癌不沾关系是两个系统，胆囊的切除通常介于胆结石合并嵌顿、梗阻、胆道感染、急性胆囊炎或者梗阻性化脓性胆管炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌等等情况，需要切除胆囊。胆囊的功能主要就是浓缩和储存胆汁，胆汁的分泌主要是在肝脏，一小部分在胆管，所以尽管胆囊切除了之后会对胆汁的排放造成一定影响，但是不会阻碍大部分胆汁的分泌，所以还是有部分的功能，主要是胆管和肝脏起分泌胆汁的功能。 结肠癌主要是看癌症的位置，根据不同的位置来选择不同的手术方式，比如低位的可以选择结肠切除加肛门造瘘，高位的可以保住肛门有正常的排便功能。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/04收听(29028)
"胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2023/12/04收听(92592)
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