脾上长了肿瘤，一般要先做血常规检查，要明确血常规是否有异常。因为脾脏肿瘤最多见的是淋巴细胞的肿瘤，在脾脏表现出来，这时表现为血常规里白细胞、淋巴细胞都比较多，异常增多，同时有异型的淋巴细胞等，从这个方面要判断是否有这方面的问题。

同时也可以做超声检查，看肿瘤是囊性的还是实性的。如果是脾脏囊肿，一般也可以不管，因为囊肿生长很缓慢；还可以做脾脏的强化CT检查，通过强化CT可以看到瘤子的大小、血运情况，特别是动静脉的血运情况，对于脾脏囊性肿物的判断很重要。

同时如果是血管瘤，可以表现为动脉期肿块，可以血供丰富，等到静脉期肿瘤之后更丰富。如果是血管瘤也不用特别担心，但是如果血管瘤比较大，＞5cm时，也需要把肿瘤进行切除。

因为＞5cm的血管瘤破了容易出血，很凶险；也可以出现血管肉瘤的恶变情况。关键是淋巴细胞，如果是无法判断肿瘤到底是什么，需要切除送病理检查，根据病理检查结果，来决定进一步的治疗方案。