河南省人民医院
胸外科
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一般诊断肺结节最常用的方式就是胸部CT，而胸部增强CT对于肺结节良恶性的诊断价值比较高。一般如果肺部平扫发现了肺部结节，可以再加做一次胸部增强CT，来帮助判断结节的良恶性，但是胸部增强CT也不能够100%确诊结节的性质，有时候还需要借助穿刺活检，来明确性质。
对于胸部增强CT要明确的是，这个检查是在发现肺结节之后需要常规进行的检查。如果没有发现肺部有结节，也不需要去做胸部增强CT。
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肺结节做CT检查并不一定都需要做增强CT扫描，恰恰相反，肺结节仅仅需要定期复查而不是做增强CT... 王琦│河北医科大学第四医院 2023/06/04播放(72426)
肺结节做CT检查并不一定都需要做增强CT扫描，恰恰相反，肺结节仅仅需要定期复查而不是做增强CT...
王琦│河北医科大学第四医院
2023/06/04播放(72426)
肺结节或者肺部GGO性质的确定，对病人下一步的治疗非常重要，目前来说没有特别好的无创检查的方法... 王志强│重庆市肿瘤医院 2023/03/13播放(66884)
肺结节或者肺部GGO性质的确定，对病人下一步的治疗非常重要，目前来说没有特别好的无创检查的方法...
王志强│重庆市肿瘤医院
2023/03/13播放(66884)
薄层CT能提供结节很多细节，可以提高诊断肺结节准确率，常规做CT一般做5mm薄层图像，薄层CT... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/17播放(84042)
薄层CT能提供结节很多细节，可以提高诊断肺结节准确率，常规做CT一般做5mm薄层图像，薄层CT...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/17播放(84042)
"肝脏增强CT主要用来鉴别肝脏占位性病变的良性还是恶性。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌是由于乙肝感染造成。如果体检中发现肝脏占位性病变，需要进行肝脏增强CT，明确肝占位是良性还是恶性。如果没有乙肝的背景，在体检当中发现的肝占位大部分是良性的病变，最常见的良性肝脏占位性病变，包括肝囊肿，以及肝血管瘤，少见的肝脏占位性病变，包括局灶结节增生、肝腺瘤以及肝紫癜病等。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由乙肝感染造成，如果乙肝携带者在随访中发现肝脏占位性病变，建议进行肝脏增强CT来明确是否有肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/09收听(10588)
"增强CT不能够确诊胰腺癌，诊断胰腺癌主要的方法是影像学检查和病理诊断，常用的影像学检查是彩超检查、增强CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等，影像学检查可以初步的诊断胰腺癌。胰腺癌的特点主要是边界不清楚，没有完整的包膜，质地比较结实，有丰富的血液供应，但是通过影像学检查只能是初步的诊断，需要通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊胰腺癌的金标准，没有病理诊断不能完全确诊胰腺癌。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/13收听(90148)
多数情况下增强CT可以确诊胆囊腺肌症。胆囊腺肌症为相对较常见的胆囊良性疾病，特征性表现为胆囊壁... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/26播放(63278)
多数情况下增强CT可以确诊胆囊腺肌症。胆囊腺肌症为相对较常见的胆囊良性疾病，特征性表现为胆囊壁...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/26播放(63278)
增强CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全确诊还需做病理检查，病理检查为癌症确诊的金标... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2023/11/23播放(86030)
增强CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全确诊还需做病理检查，病理检查为癌症确诊的金标...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2023/11/23播放(86030)
增强CT大约能确诊90%左右的肝癌患者，因为大多数典型的肝癌在增强CT下动脉期呈明显的强化，而平衡期和静脉期会逐渐减退，呈快进快出的一种影像学表现。但是也有一部分不典型的肝癌，单凭增强CT是不能够确诊的，它通常需要结合患者的增强核磁共振，或者超声造影，以及患者甲胎蛋白的量来综合判断。有的患者即便做了多种的影像学检查也无法判断，一般需要做肝组织穿刺活检才能够最终确诊。所以，肝癌的诊断不能靠单一的影像学检查，还需要综合来判断。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/12/25收听(53846)
增强CT可以确诊部分胰腺癌，增强CT对于胰腺癌的诊断正确率在80％-90％左右，10％-20％... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/03播放(89312)
增强CT可以确诊部分胰腺癌，增强CT对于胰腺癌的诊断正确率在80％-90％左右，10％-20％...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/03播放(89312)
"增强CT可以确诊绝大部分胆囊腺肌症，但并不绝对，因为每个人解剖结构有所差异，而各自胆囊腺肌症的表现也不一定在CT下非常典型。所以，有少部分人可能要跟其他疾病相鉴别，特别是胆囊癌。在CT下绝大部分的胆囊腺肌症表现还比较典型，常见情况如下：1、局限型：主要是骶部，出现胆囊壁增厚后，壁内可能有小憩室样的突出。2、节段型：属于胆囊节段性的胆囊壁增厚，胆囊腔未呈现节段性的狭窄。3、弥漫型：整个胆囊的胆囊壁，都出现不同程度的增厚，壁内有多发小憩室样的突出。在CT上胆囊腺肌症的表现还比较典型。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/11收听(54656)
"增强CT对胸膜间皮瘤的诊断率是比较高的，但是也只是一大部分的胸膜间皮瘤，可以通过增强CT确诊，也有一小部分的胸膜间皮瘤，它增强后肿瘤并没有明显的强化，也没有对周围组织的侵犯，此时就很难确诊，需要进一步做活检，然后做病理才能够确诊。患者怀疑胸膜间皮瘤时可以做一个普通的CT，如果需要进一步检查的，可以做核磁共振以及增强CT的检查，判断病变的位置、形态、范围，以及与周围组织的关系，同时还能够判断是否侵犯了周围的脏器和组织。不仅有利于诊断，而且对之后的手术治疗也有一定的指导意义。"
2023/04/16收听(65402)
增强CT是CT的一种，能对良恶性肿瘤有一定的区别，通过注入造影剂，对肿块进行初步的筛查，确定肿瘤良恶性，但增强CT也有一定的误诊率，国际上确诊仍以病理学作为癌症的金标准。增强CT虽然能区分一些肿瘤，但却不是确诊的金标准，通过注入造影剂，动脉期肿瘤被强化，静脉期消退，增加局部的对比度来确诊，它只是一种辅助的确诊手段，金标准仍是组织病理学。如果定诊肿瘤，确定治疗方案时，还需要靠组织病理学或者大体标本，但是如果患者年龄大，不能耐受化放疗，临床症状又符合，无法行病理学诊断者，增强CT也可以给出明确的诊断。
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2023/10/15收听(34336)
目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角... 李宝学│武汉市肺科医院 2023/05/14播放(81662)
目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角...
李宝学│武汉市肺科医院
2023/05/14播放(81662)
有时增强CT可有效发现肿瘤，但病理诊断才是肿瘤诊断的金标准。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/17播放(99960)
"增强CT不能够确诊癌症，增强CT能够发现病灶，但病灶是不是癌症需要拿病理确诊。把病灶从身上取一块，在显微镜下看，如果看到癌细胞就可以确诊。如果病人做增强CT发现病灶还挺大，也比较实，可能是癌症，但也不一定，也有可能是肉瘤，有可能是良性肿瘤，只有手术切完病灶进行检查才能知道是什么。如果病人CT确诊，病理也确诊是癌症，那就要积极治疗了。但仅凭增强CT影像学是不能够完全确诊病情的，因为影像学只能看影子，并没有看到癌细胞，只有看到癌细胞才能确诊，如果没有癌细胞是不能确诊的。病人通过CT能够发现病灶的大小、位置，以及血管之间的关系，能够判断病人能不能手术。病人有几个病灶能进行判断，争取进行分期检查，以往没有PET-CT、没有核磁的情况下，CT是可以用的，现在结合PET-CT、核磁骨扫描，能够看得出病人分期，它的效果更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/09/28收听(75984)
目前医学的发展很快，但是对于肺部GGO性质的判断，究竟是良性的还是恶性的,没有百分之百能够判断... 王志强│重庆市肿瘤医院 2023/01/02播放(81750)
目前医学的发展很快，但是对于肺部GGO性质的判断，究竟是良性的还是恶性的,没有百分之百能够判断...
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通常情况下，增强CT能够发现病变的存在，并且通过观察病变的血液供应情况，初步判定病变的性质。<... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/08播放(38943)
通常情况下，增强CT能够发现病变的存在，并且通过观察病变的血液供应情况，初步判定病变的性质。<...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/08播放(38943)
肺结节描述的只是一种形态，当看CT报告的时候，有一部分患者可能报告，某个叶段发现一个小结节影，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(72940)
肺结节描述的只是一种形态，当看CT报告的时候，有一部分患者可能报告，某个叶段发现一个小结节影，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(72940)
肺结节性质是指肺结节到底是良性，还是恶性。肺结节在临床上也比较常见，很多人与正常体检时可以发现肺部有肺结节。肺结节是指病变＜3cm的病灶，肺结节有良性和恶性之分。主要的治疗方法就是随访，每半年复查一次肺部CT。如果结节没有明显的增大，不要过度担心。如果结节明显增大，一定要引起注意，这时需要采取一些方法，比如肺部增强CT、PET-CT或者经皮肺穿刺确定结节性质是良性，还是恶性。如果结节性质为恶性，其需要采取治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/03/31收听(63064)
"如果患者的肺内结节性质不确定时，可以完善增强CT的检查，以协助诊断。如果患者肺内结节直径较小，边缘光滑，考虑为良性结节时，不需要完善增强CT的检查，只需要定期复查，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。除增强CT以外，还可完善其他的检查，评估结节的性质，例如肿瘤系列、痰查癌细胞、结节的穿刺活检、支气管镜等相关检查。如果患者的痰中查到癌细胞或经过支气管镜、穿刺活检查到癌细胞时，临床上可确诊为恶性结节，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/27收听(72592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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