甲状腺需要做手术的原因主要如下：

1、甲状腺肿瘤：目前全球范围内，甲状腺癌是发病率增长最快的实体肿瘤。故恶性肿瘤手术中，以甲状腺癌手术多见，尤其甲状腺乳头状癌，且手术方式较多。还有包括甲状腺滤泡肿瘤，甲状腺滤泡肿瘤术前目前无较好的判断良性的方法，仅术后通过病理检查明确是良性还是恶性；

2、甲状腺良性结节：结节相对较大，压迫气道或者食管，引起呼吸喘憋、呼吸困难，或者吞咽困难情况下，可进行手术；

3、甲状腺功能异常：甲状腺机能亢进，甲亢病人通过内科治疗效果不佳，或出现并发症，则需要外科干预，即手术。