北京医院
神经内科
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如果半边脸经常有肌肉的抽搐、痉挛，要考虑为面肌痉挛。面肌痉挛是血管神经交互压迫的情况，就是面神经在出颅的地方，有血管搭在面神经上，随着年龄增长，动脉逐渐出现动脉粥样硬化，弹性则会减弱，搏动性刺激会引发面神经，发生兴奋性冲动传递，会引起面肌抽搐，即面肌痉挛。
引发面肌痉挛之后，可以使用药物进行治疗，可以选择口服药，比如巴氯芬、乙哌立松、氯硝西泮等解痉药进行治疗。如果效果不好，可以选择肉毒毒素局部封闭治疗。如果效果还是不好，可以选择做微血管减压术，找到责任血管，把血管和神经隔开，此类症状则会减轻。
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"半边脸头痛可能是三叉神经痛。三叉神经痛是一种原发性神经痛，确切的病因尚不明确，可能与三叉神经在脑桥被异形扭曲的血管压迫，或者局部产生脱髓鞘变化而导致，临床上主要给予卡马西平、奥卡西平治疗。三叉神经痛的患者表现为骤然发生的剧烈疼痛，一般仅限于三叉神经感觉支分布区内，患者多数表现为一侧面部，持续时间短暂，可以为1-2分钟也可以为数秒钟，疼痛可以突然停止，间歇期的患者正常。患者可以一日数次发作，甚至数十次的发作。患者可能会出现面部肌肉反射性的抽搐，临床上也称为痛性抽搐。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/05收听(11500)
出现半边脸抽筋的病因较多，常见内容如下：1、低钙血症：会引起神经兴奋性增高，出现... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(66416)
出现半边脸抽筋的病因较多，常见内容如下：
1、低钙血症：会引起神经兴奋性增高，出现...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(66416)
患者出现半边脸肿胀，有可能患有流行性腮腺炎，流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起的传染性疾病。患有腮腺炎的患者，可以出现一侧或者两侧，以耳垂为中心的面部肿胀，而且会出现面部发热并有触痛，患者在张口咀嚼时，疼痛有可能会加重。另外，面部肿胀还有可能是细菌感染引起的，如患有牙龈炎、牙龈脓肿等疾病的患者，也有可能会出现面部肿胀。除此之外，面部肿胀还有可能是过敏引起的，如面部接触一些过敏原，可以导致过敏性水肿，患者出现面部肿胀、皮肤瘙痒、皮肤出现红疹。出现面部肿胀，应当到医院及时进行检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/07/29收听(22360)
脸半边发麻需要考虑三叉神经有无病变，脸部属于三叉神经支配，从眉毛到头顶分布三叉神经第一支。口唇... 国红│北京医院 2023/10/18播放(62744)
脸半边发麻需要考虑三叉神经有无病变，脸部属于三叉神经支配，从眉毛到头顶分布三叉神经第一支。口唇...
国红│北京医院
2023/10/18播放(62744)
半边脸神经痛指的是三叉神经痛，三叉神经负责支配面部感觉，它的第1、2、3支分别支配颞部、上颌部以及下颌部。当三叉神经痛发生时会有面部的阵发性剧烈疼痛，如电击样、刀割样或者撕裂样疼痛，持续时间仅几秒钟或者1-2分钟，突然出现又突然停止，可以被刷牙、洗脸、讲话、吃饭等动作所诱发，体格检查没有阳性体征。原发性三叉神经痛可以使用药物治疗，常用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或者苯妥英钠，如果查到有血管袢压迫神经也可以选择神经外科手术治疗。如果是继发性三叉神经痛，主要针对病因进行处理，比如如果有颅底肿瘤压迫神经要外科手术切除肿瘤。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/31收听(46002)
"半边脸麻一般考虑是脑部的病变。首先，如果病人是一个突发的半边脸麻木，考虑是脑血管疾病引起的。病人一般有动脉粥样硬化的病史，突然出现半边脸麻，是由于脑血管缺血或者出血出现的神经功能缺损症状。建议完善头部CT或者核磁检查，针对病因进行治疗。其次，半边脸麻，也可以见于周围性面神经麻痹的早期，病人由于感冒或者着凉之后出现的，大约2-3天之后，病人就可以出现这种面部肌肉的活动失灵，所以半边脸麻也可以是一个周围性面神经炎的早期症状。最后，半边脸如果是缓慢出现的，也可以考虑是颅内的占位性病变，必要的时候，可以完善头部CT或者核磁检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/03收听(61172)
"半边脸麻木是因为主管面部感觉的神经出了问题引起的，这条神经叫做三叉神经。三叉神经从脑部发出来之后分为三个分支，分别是眼支、上颌支、下颌支，脸部发木有可能是三叉神经的这些分支出了问题，比如三叉神经通路上某个部位受到损伤或者是受到病毒感染，就有可能引起半边脸麻木。还有是支配三叉神经核的，也就是脑子里边出的情况，包括脑干和大脑，会导致感觉的传导障碍，也会出现半边脸麻木，最常见的原因就是脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血。还有一些功能性的因素，比如休息不好、过度疲劳、情绪紧张等，也会出现半边脸麻木。如果是突然出现的半边脸木，或者是麻木的感觉持续存在，一直不好转，就要引起高度重视，要及时的到医院的神经内科就诊，做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/03收听(48862)
"半边脸麻从神经科的角度上需要重视神经定位体征，脑干病变、丘脑病变，甚至大脑半球的病变，都有可能引起半边脸麻木的症状。如果是急性起病，要注意急性脑血管病的可能，也就是脑干的梗死、出血或者丘脑的梗死、出血，以及内囊区的梗死或者出血，都有可能引起半边脸麻木的症状。如果出现这种症状，要及时进行就医诊治，可以先通过头部CT检查明确是出血性的病变，还是缺血性的病变。如果是缺血性的病变，可以进一步进行头部磁共振的检查，进一步明确患者病变部位。除了脑血管病以外，脑部的占位性病变，比如桥小脑角区的肿瘤、内囊区肿瘤，也可能引起半边脸的麻木。因此，脑血管病以及脑内占位性病变是引起半边脸麻木比较常见的原因。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/22收听(72100)
"半边脸疼考虑一些常见的疾病，三叉神经痛的可能性较大。三叉神经痛的发作常见于三叉神经的上颌支和下颌支受累，从而导致半边脸的疼痛，可以表现为闪电样疼痛、烧灼样疼痛、雷击样疼痛等，在吃饭、喝水、洗脸、刷牙的时候会诱发或者加重疼痛。对于已经确诊三叉神经痛的朋友们，需要及时治疗，常用的一种药物是卡马西平，还可以用止痛的药物，比如芬必得、去痛片，但同时应注意休息，不要饮酒、抽烟等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/05/13收听(15328)
"半边脸及耳朵疼主要见于以下三个方面的原因：第一、三叉神经痛，三支如果都受累会引起半边脸部、额部、下颌角还有耳朵疼痛，呈放电样、牵扯样痛，需要行头颅磁共振检查了解颅内有没有病变，鉴别引起疼痛是原发性还是继发性原因引起的。第二、询问患者有没有口腔部炎症或者有牙齿病变，部分患者牙齿有病变也会引起半边脸和耳朵疼痛。第三、半边脸、耳部疼痛要询问患者有没有带状疱疹，如果有头面部带状疱疹引起的神经痛也是以半边脸部和耳部沿神经走向分布的疼痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/08收听(65312)
"半边脸疼痛一般是发生了三叉神经痛，三叉神经痛是头面部最常见的一种神经痛，三叉神经支配着面部的感觉。分为三支，第一支支配颞部感觉，第二支是颧骨部以及面部，第三支是下颌部。当三叉神经受到损伤时，比如肿瘤占位压迫或者血管袢压迫，都会产生相应的症状，表现为其支配区域的感觉缺失或者疼痛。三叉神经痛的性质一般比较剧烈，常常是发作性的电击样痛、刀割样痛或者针刺样、火烧样痛。持续时间不长，一般几秒钟，最长几分钟，但是容易被洗脸、刷牙、吃饭、说话等多种面部的动作诱发。在鼻翼两侧常常有扳机点，敲打扳机点时也能够诱发三叉神经痛。治疗上以药物对症处理为主，首选卡马西平，有明确病因的患者，比如肿瘤压迫，要考虑手术切除肿瘤。"
2023/11/20收听(43814)
半侧脸麻木的原因较为复杂，通常有以下几种原因：1、情绪性疾病：如焦虑症，患者会出... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/20播放(54136)
半侧脸麻木的原因较为复杂，通常有以下几种原因：
1、情绪性疾病：如焦虑症，患者会出...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/20播放(54136)
半边脸刺痛的原因，主要有以下几种：1、局部炎症：病毒感染、组织炎症、外伤，都会引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/13播放(65746)
半边脸刺痛的原因，主要有以下几种：
1、局部炎症：病毒感染、组织炎症、外伤，都会引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/13播放(65746)
半边脸萎缩通常是面偏侧萎缩症造成，面偏侧萎缩症是一种病因未明，呈进行性进展的偏侧组织营养障碍性疾病，临床表现为病变侧面部慢性进行性萎缩，比对侧小，皮肤变薄，皮下脂肪减少，骨骼也变小。面偏侧萎缩症的病因目前尚未明了，起病相对隐形，大多数在20岁以前发病，病情发展的速度不定，大多数病例再进行数年至十余年后趋向缓解，但如果伴发癫痫者可能继续进展，萎缩过程可以在面部的任何部位开始。
王翀│南京鼓楼医院
2023/02/09收听(92704)
半边脸出现疼痛需要先观察，按压疼痛部位，观察按压局部是否有鼓包，有无皮温增高，常见原因如下：<... 国红│北京医院 2023/06/04播放(54198)
半边脸出现疼痛需要先观察，按压疼痛部位，观察按压局部是否有鼓包，有无皮温增高，常见原因如下：<...
2023/06/04播放(54198)
"半边脸发麻首先考虑是脑血管疾病，临床上以缺血性脑血管疾病多见，主要是由于动脉粥样硬化导致的血管腔变窄，或者是血流速度减慢，病人出现缺血的表现，还可以同时伴有其他神经功能缺损的症状，比如语言的笨拙，肢体的麻木、无力等，可以查头部CT或者是核磁检查，治疗上可以给予抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。其次半边脸发麻也可以见于脑出血、脑出血疾病，多突然起病，病人一般有高血压病史，头部CT检查即可以确诊。要根据出血量的多少以及出血部位，给予保守或者是手术治疗。再次半边脸发麻还可以见于周围性面神经炎的早期，周围性面神经炎是由于病毒或者是细菌侵袭面神经，导致面神经出现功能受损的表现。病人发病前期可以出现脸部麻木，随即出现面部肌肉活动失灵，治疗上可以给予减轻面神经水肿和营养神经的对症治疗。"
2023/05/01收听(76752)
"如果经常出现一侧面部无诱因的疼痛，几秒钟至1-2分钟就能缓解，突发突止，疼痛犹如针刺样、火烧样或者刀割样，疼痛偶尔还会向周围扩散，考虑三叉神经痛的可能，如符合以上症状建议去神经内科门诊就诊。除了半边脸疼痛之外，伴有流涎、口角歪斜或者伸舌偏斜、偏瘫、偏身麻木的情况，如果存在上述症状，那么也有可能是脑出血、脑梗死破坏了丘脑感觉纤维产生的丘脑痛的情况，这种情况需要对症止痛、营养神经药物治疗。如果存在焦虑，应当给予患者抗焦虑治疗，应用曲唑酮睡前口服1-3个月，作用稳定、副作用少、价格低廉、依从性好，具有催眠作用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/25收听(62148)
"患者出现半边脸疼的原因包括三叉神经痛、带状疱疹、牙龈感染，具体如下：1、三叉神经痛：可能三叉神经在脑桥处被扭曲的血管压迫导致，患者会有一定的扳机点，也就是在某个方式触痛了患者某个部位之后，患者就会出现骤然发作的颜面部的疼痛，疼痛的时间很短暂，但是疼痛的很剧烈，可能疼痛的时间在几秒钟，或者是在1-2分钟以内，严重时可能还会出现面部肌肉反射性的抽搐、双眼流泪等问题，由刺激引起；2、带状疱疹：在起疱疹的前期，可能先表现为颜面部的疼痛，随后的2-3天可能就会有成簇样的水疱出现；3、牙龈感染：出现急性的口腔炎症或者腮腺炎等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/18收听(68526)
半边脸麻木主要见于以下几个方面的原因：1、如果是中老年患者出现半边脸麻木，而且是急性起病，要询问患者有没有头晕、头昏、一侧肢体麻木、无力，平时有没有高血压、糖尿病，有没有长期抽烟、饮酒等病史。需要考虑有脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血，要到医院去做头颅磁共振检查明确。2、要询问患者有没有半边头疼、口角歪斜，有些患者在三叉神经痛发作时可以表现为半边脸麻木，这时也要去医院做头颅磁共振检查来排除颅内占位性病变，压迫三叉神经以后引起的继发性三叉神经痛的表现。3、如果是中青年患者，要询问患者有没有长期的睡眠不足，有没有躯体其他地方不恒定的疼痛、麻木感觉，要去做焦虑、抑郁量表的评定，以考虑有没有躯体化障碍。
2023/05/12收听(79586)
"半边脸木，通常情况下有两个可能，具体如下：一、由面瘫所引起，也就是面神经炎导致的症状，肌肉不能收缩，感觉半边的脸木，没有表情。这种情况要给予针对面神经炎的治疗，一般早期要给予激素、营养神经药物，两周以后再给予康复的针灸、推拿、按摩等治疗，改善、活血、促进神经修复。二、由三叉神经受损、三叉神经炎等所引起，三叉神经感觉障碍而表现为脸木，这种情况要针对引起三叉神经病变的原因进行治疗来改善症状，可以给予营养神经的药物。"
2023/10/15收听(61024)
湖北省中西医结合医院 温暖
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