山西医科大学第一医院
康复医学科
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腰部手术后康复训练均需在骨科医生指导下进行，腰部手术主要分大创面手术和微创手术，术后康复训练方法，具体如下：
1、手术早期四肢训练，如踝部收缩、手的抓握训练，在远端手运动训练过程中，促进近端血液循环，同时减轻血栓形成的并发症，还可减少疼痛；
2、呼吸训练，在腰部手术过程中，要建立正确的呼吸模式，平和呼吸，同时进行呼吸训练时，需避免一切疼痛症状出现，逐渐加大呼吸力度，在呼吸过程中，对于手术病人建议将气流打入手术部位，可减轻疼痛。
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"腰部手术术后康复训练包括两大部分：第一大部分，从术后第一天起应行双下肢的肌肉功能练习，练习目的：1、防止形成深静脉血栓。2、防止双下肢肌肉力量萎缩。练习主要方法有双下肢轮番做直腿抬高，抬离床的腿在空中坚持发力十秒钟，这样既可以防止形成血栓，也可以防止肌肉力量萎缩。第二大部分，腰部肌肉功能练习，主要练习目的是防止腰背肌肌肉力量萎缩，以至于继发腰椎间盘突出，练习方法为类似于小燕飞的练习方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/06/19收听(43568)
"腰部的康复训练，主要是针对腰背部肌肉的锻炼，而临床中有关腰背肌功能锻炼的方法主要有以下几种。最常用的锻炼方式是拱桥式腰背肌功能锻炼和飞燕式腰背肌功能锻炼。第一种拱桥式腰背肌功能锻炼，又可以分为5点支撑式和3点支撑式。5点支撑式，是以双足、双肘和头作为5个支撑点，将臀部抬离床面，形成拱桥样式。3点支撑式是以双足和头作为3个支撑点，将臀部抬离床面。第二种方式就是飞燕式，飞燕式腰背肌功能锻炼刚好和拱桥式动作相反，病人通常取俯卧位，肚脐贴于创面，双上肢和双下肢伸直后伸，形成小燕飞式的锻炼方式。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/18收听(43286)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/20播放(89630)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：
1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/20播放(89630)
"肩袖损伤术后康复训练，必须在康复医师的指导下训练，一方面要考虑适当的康复训练时机，将会影响到关节活动度、肌力和功能的恢复。另一方面要顾及手术修复组织的时间，康复训练必须在二者间寻求平衡，常见情况如下：1、第一阶段：一般为术后0-3周，康复训练要注意严格的制动和保护手术修复的肩袖，避免患肢突然运动和频繁活动。要正确穿脱保护支具，睡眠时尽量采取仰卧位，在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习，每日3-5次。训练时必须避免疼痛，如有疼痛、肿胀和局部发热，应采取冰敷。2、第二阶段：一般为术后4-6周，此阶段仍需注意保护手术修复部位，绝对不能主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习，过渡到开始轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩，肩袖肌群必须要轻柔的活动，以减少肩袖受到抑制，最好在仰卧位的肩胛平面上进行。3、第三阶段：一般为术后7-12周，主要以消除、减轻疼痛和炎症反应，改善肩关节活动度为主，可以进行体操棒的前屈及内外旋训练，手臂主动上举至90度练习，应以仰卧位开始。4、第四节段：一般为13-20周，可以进一步增加柔韧性练习，以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。5、第五阶段：一般为21-24周，训练以恢复肌力和柔韧性为主，可以尝试双手过头动作的训练。以上介绍的方法仅作为肩袖损伤术后的一般方法，具体的康复方案，应由康复医师根据手术医师的建议和患者实际情况而定。"
卢金平│天津市蓟州区人民医院
2023/06/20收听(58730)
"韧带手术后康复训练包括以下几方面。1、要进行肌肉的功能锻炼，常见的可以进行肢体抬高。将下肢伸直，平卧，脚尖向上勾，整个肌肉紧张，将下肢抬起来，每次坚持到坚持不了为止，每天做2组，一次做个30-50个，可以随着时间的增加，逐渐加量。这样可以很好的锻炼肌肉的功能，防止肌肉的萎缩，这就是韧带手术以后最重要的一条。2、要加强活动度，也就是关节功能的锻炼。韧带做完以后关节的功能就显得更加重要，特别是屈伸功能。一般情况下第一周内要屈到90度，随着时间的增加，每周大概增加30度，也就是第四周的时候，基本上可以达到正常的活动范围。当然还有其他的一些锻炼，要根据不同韧带手术制定不同的治疗方案，总体来讲的不能一概而论。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/09/19收听(30986)
髋关节置换术后康复训练包括：1、髋关节活动度训练：髋关节活动包括屈曲、后伸、内旋... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(66142)
髋关节置换术后康复训练包括：
1、髋关节活动度训练：髋关节活动包括屈曲、后伸、内旋...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(66142)
腰椎间盘突出手术后康复训练，首先手术后因为椎间盘突出可能造成出血和伤口的疼痛，所以早期暂时减少活动，避免出血过多，训练可以在术后稳定以后做直腿抬高。后期拆线以后可以进行五点、三点支撑和小飞燕锻炼，具体方法包括平卧位，双肘、后脑、两个脚后跟向后用力，将腹部向上挺起做五点支撑，同样不用双肘可以做三点支撑以及小飞燕锻炼。这些锻炼可以有效的锻炼腰部肌肉力量，保护腰椎，避免复发。恢复良好以后，可以下床做康复球、倒走、太极拳等有氧训练，包括游泳等，都是很好的术后康复训练方式。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/29收听(64310)
股骨头手术后康复训练是一项非常重要的康复过程，在手术后的康复阶段，患者需要进行一系列的锻炼和训... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/25播放(45190)
股骨头手术后康复训练是一项非常重要的康复过程，在手术后的康复阶段，患者需要进行一系列的锻炼和训...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/25播放(45190)
"肩周炎手术康复训练主要包括主动活动和被动活动。所谓被动活动就是患者家属帮助患者做各个方向的活动，包括前屈、外展、内旋、外旋这些动作。还有就是患者自己练，也叫主动活动，主动活动包括爬墙、棍操，包括拿毛巾搓背这些动作。那么在康复过程中要做到循序渐进的过程，不能每天练得太猛，每天要比前面一天都要有所改善，可以在最好是在微痛的情况下，不是感觉特别痛的情况下，能够最大幅度地做到牵伸、牵拉的活动。"
顾海峰│浙江省人民医院
2023/11/24收听(93032)
"膝盖术后的康复功能锻炼非常重要，因为牵扯到膝关节。康复功能锻炼可以有效避免膝关节粘连和强直，以及经常制动所导致的肌肉萎缩。一般来说，膝关节康复功能锻炼多数是在术后3-5天进行。康复功能锻炼的方法是每天最大程度的被动屈伸膝关节，这个时候康复功能锻炼需要量化，过多有可能会导致肢体的肿胀，影响修复，过少容易导致膝关节的粘连和强直。量化的康复功能锻炼分早、中、晚3次进行，每次需要被动屈伸膝关节3-5次。还可以配合辅助的康复，如踝关节的屈伸，股四头肌等长收缩都可以有效的避免肌肉萎缩，针对膝关节的康复功能锻炼，还可以做CPM辅助治疗。"
李磊│泰安市中医院
2023/11/22收听(47586)
跟骨术后的康复练习就是踝关节的康复练习。因为在跟骨术前需要将踝制动、消肿，大约7-10天之后采取手术治疗。术后有可能根据术中情况的需要，继续石膏外固定3-4周。但一般情况下，在踝关节术后2周左右的时候，可以采取踝关节的被动和主动的功能练习。踝关节的功能练习主要包括屈和伸的功能练习，以及相应的旋转的功能练习。因为踝在黏连的情况下，活动度减小而使人无法正常蹲下，而导致人排便功能受限。所以在跟骨的时候，应该行踝关节的理疗及按摩等方式来促进踝关节的功能恢复。以防止患者排便姿势不正确，而导致排便受限。
2023/08/19收听(55094)
"髋关节手术是一个非常大的概念，不同的基础疾病做完手术之后康复锻炼的时间，或者康复锻炼的运动都有很大的区别。从大的原则上，早期都是进行髋关节不负重的功能康复锻炼，做完手术之后的第二天，可以进行脚趾以及踝关节屈伸功能的康复锻炼，能够促进下肢血液循环，避免下肢深静脉血栓的形成。另外，可以在膝关节底下垫东西，把整个膝关节抬起来之后，髋关节也会跟着有一定的活动，此时可以主动紧张到腿周围的肌肉，防止肌肉出现萎缩。可以自动抬下肢，让整个下肢脱离床面，能够锻炼髋关节的活动范围，同时锻炼周围的肌肉力量，再逐渐过渡到坐到床边，以及下地拄拐等一步一步的循序渐进。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/28收听(91394)
"膝关节手术后康复训练方法，有针对膝关节活动范围的恢复，以及膝关节周围肌肉力量和强度训练，如下：第一、膝关节活动范围的恢复：膝关节手术后，每日开始屈伸膝关节数次至数十次，逐渐增加次数，可以恢复膝关节的活动范围，并预防关节僵硬。第二、膝关节周围肌肉力量和强度训练：病人主动收缩股四头肌等小腿和大腿肌肉，能够使肌肉萎缩得到缓解，促进血液循环，加速肿胀症状缓解，还可以使病人的力量得到一定程度的增强，从而稳定膝关节，使病人快速康复，在两周以后疼痛和肿胀会缓解。还可以使用弹力带辅助抗阻力训练，进一步增强膝关节周围肌肉的力量，起到非常好的锻炼效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/22收听(10850)
"股骨做手术以后要看是股骨哪部分骨折，如果是股骨干的骨折，采用髓内钉的固定方式，术后早期可以进行下地负重，但是负重要遵循循序渐进无痛范围内。髓内钉固定以后，早期还要注意关节活动范围的训练和局部的消肿训练，预防下肢深静脉血栓。如果是PFNA手术方式，下地负重的时间稍微晚一些。其他的治疗方案是一样的，主要是预防下肢肌萎缩和下肢的深静脉血栓，促进伤口局部的水肿消退和骨折的愈合，主要治疗有CPM运动、物理治疗、内生电治疗等等。如果是股骨颈骨折，进行了股骨头置换术，在术后第二天就要开始进行转移，甚至站立训练，术后一周内完成步行训练。这个过程中要非常注意，髋关节不要屈曲超过90度，不要交叉内收，容易引起股骨头的拖尾。当然，也是要进行轻压CPM机低频或者针灸等治疗，预防下肢深静脉血栓和预防下肢肌肉萎缩，并促进伤口的愈合。"
陈海萍│华润武钢总医院
2023/12/12收听(28648)
"胸椎是人体活动度极小的椎体，由于肋骨向身体后侧连接胸椎，向前连接胸骨，使胸椎被肋骨基本固定。而胸椎外侧由于韧带、纤维软骨等结构的固定作用，椎体的稳定性非常强，使胸椎手术术后的患者可以及早进行功能康复训练。手术后的第二天，一般就可以进行四肢的活动，选择平躺仰卧姿态，先屈伸手腕、脚踝、膝关节、肘关节、髋关节等四肢关节，如果四肢感觉酸胀，而且略感疲劳，就可以休息四肢，再进行适当的挺背练习，观察疼痛变化。如果在挺背过程中疼痛明显，需要减小力度，随着疼痛程度减小，逐渐增加背部肌肉的训练强度。从仰卧位转变为俯卧位，进行背部肌肉的收缩练习，直到可以下地行走。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/02收听(86622)
脊柱术后康复训练很复杂，脊柱部位解剖非常复杂，承担功能很多，初期要让病人制动，因为术后过早运动... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/22播放(99066)
脊柱术后康复训练很复杂，脊柱部位解剖非常复杂，承担功能很多，初期要让病人制动，因为术后过早运动...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/22播放(99066)
"韧带断裂手术后康复训练包括肌肉力量及关节活动度训练，以下肢为例进行说明：第一、踝泵练习，每日进行主动屈伸踝关节训练，要求屈伸达到最大角度并维持3-5秒，使肌肉持续收缩，每日完成500-1000次动作，可自行分组；第二、股四头肌静力性收缩训练，主动收缩股四头肌并维持肌肉紧张3-5秒，每日完成500-1000次动作，也可自行分组；第三、关节每日进行屈伸活动，完成10-20次即可，分为上、下午进行，预防关节僵硬、关节黏连，并尽早恢复关节活动度。"
2023/07/04收听(50380)
"髌骨手术之后的功能康复锻炼就是一个原则，即在循序渐进的情况下逐渐加大膝关节的活动范围。早期骨折不稳定，疼痛明显可以在床上做股四头肌紧张的功能康复锻炼，被动或主动的都可以避免出现肌肉萎缩。另外，在膝关节下面垫东西，让膝关节逐渐抬高，活动范围也会逐渐的增大。并且此时可以活动脚趾和踝关节，进行小腿肌肉的收缩，防止下肢出现静脉血栓。随着时间的推移可以坐在床边，让小腿自然下垂，膝关节活动范围就达到90度。并且此时锻炼抬小腿，能够加强大腿肌肉的力量，基本上可以拄拐下地活动部分负重，拍片复查过程中骨折愈合较好，就可以做下蹲的功能康复锻炼。"
2023/05/06收听(72310)
关节手术后的康复训练，包括物理治疗、运动疗法、功能训练、柔韧性的训练、平衡训练以及营养和饮食的... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/22播放(49375)
关节手术后的康复训练，包括物理治疗、运动疗法、功能训练、柔韧性的训练、平衡训练以及营养和饮食的...
2023/12/22播放(49375)
"腰部手术由于是一个相对比较大的手术，所以术后确实要通过饮食来补充人体所需的各种营养成分。腰部手术由于手术时间相对较长，暴露组织相对较多，所以也出血相对较多，一定要进食富含补铁补血的食物。腰部手术由于伤口较大，切开的组织相对较多，所以也要摄入富含蛋白质丰富的食物，比如肉类、豆制品等。除此之外，腰部手术绝大多数都涉及到腰椎，对于骨质的摄入，对于钙质的摄入要求相对较高，所以也要摄入富含钙类的物质。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/15收听(84772)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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