北京大学人民医院
心血管内科
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心脏积液是指心包积液,分为两种形式,一种是急性的心包炎,一种是慢性的心包炎。急性的心包炎,可能患者会有胸痛、发热这一系列的表现,要吃比如水杨酸类的药物,如阿司匹林,严重的可以吃秋水仙碱这些去炎症的一些药物。
慢性的心包积液要根据病因进行治疗,明确慢性心包积液的原因。如果是细菌感染,比如结核菌感染比较常见,要抗结核治疗,如果是肿瘤引起的心包积液,就要治疗肿瘤。
如果是特发性心包积液,原因查不清楚,病因治疗方面就没有特别有效的药物,只能对症治疗。对症治疗最关键的还是要穿刺,即细胞穿刺放液。
无论是急性的心包积液,还是慢性的心包积液,一旦出现了心包压塞的表现,有心包填塞,要紧急穿刺。通过心包穿刺放液,减轻患者心包积液过多引起的心包填塞的表现。如果急性心包积液处理晚了,患者可能面临很大的风险。
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"心包积液一般来说没有很好的药物治疗,首先需要明确心包积液产生的原因,然后采取相应的治疗手段,比如因为出血而导致的心包大量血性积液,需要紧急进行心包的穿刺,引流血液减轻压迫,没有很好的药物能够使血液吸出。此外,可以补充一些凝血因子、血浆等,使血液凝固。如果心包积液是因为低蛋白血症导致的,可以积极的补充白蛋白治疗心包积液。如果甲状腺功能减低导致了心包积液,需要积极的治疗甲减,使用甲状腺激素进行治疗。如果因为结核或风湿免疫系统疾病导致的心包积液,需要积极的使用药物来治疗结核以及风湿免疫病。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/19收听(71280)
"心脏积液确切的说应该是心包积液,是指在心脏脏层和壁层之间有一些液体,临床上主要是通过是心脏超声来确诊,做胸部CT或者胸片,也可以看到心包积液,心包积液在临床上正常情况下也会存在,大约不超过50mL,主要起到了一个润滑的作用, 当积液量超过100mL以上时,就会通过以上的检查,被检测到产生心包积液的原因。在临床上多种多样,可以介于一些急性非特异性的心包积液,也就是经过了一系列的检查,没有明确积液的原因,而且积液量一般是属于小量。另外,感染可以介于病毒、细菌、真菌的感染,最常见的临床是结核性的感染,肿瘤原发性心包肿瘤或者继发性的心包肿瘤侵犯,如肺癌,一些胃癌等,自身免疫因素,如风湿热及其他的结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮或者心肌梗死后的综合征,会带来心包积液。代谢的疾病,像尿毒症、痛风,还有一些外伤或者医源性的损伤,医源性的损伤常见于冠脉介入治疗过程当中或者射频消融术当中引起来的心包积液,心包积液量如果在短期内快速的增多,可以导致急性心脏压塞的表现,表现为血压下降、心排血量的降低,还有肺淤血的情况严重,不能平卧、心跳增快等等,这种情况需要紧急的处理,穿刺引流积液。"
张妮│北京医院
2023/10/30收听(80968)
临床中可以导致心包积液出现的原因很多,比较常见的有以下几个:1、结核性心包炎:可... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/24播放(27957)
临床中可以导致心包积液出现的原因很多,比较常见的有以下几个:
1、结核性心包炎:可...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/24播放(27957)
"需要根据引起盆腔炎的具体原因进行用药,生理性盆腔积液,女性月经期会有少量盆腔积液,不超过5ml,属于生理性的,不用治疗。在排卵时卵泡排出后会有少量积液,也是不用治疗的,病理性盆腔积液常见的有急性盆腔炎症,口服或者静脉应用广谱抗生素,慢性盆腔炎引起的积液,可以口服妇科千金片、盆炎净胶囊治疗。阴道炎引起的盆腔积液,阴道内用甲硝唑阴道泡腾片、制霉菌素阴道泡腾片治疗,卵巢或者输卵管的肿瘤,需要通过口服性刺激类药物或者手术治疗。子宫内膜异位症引起的盆腔积液,可以口服孕激素治疗,常用的药物有内美通、安宫黄体酮。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/05/13收听(69400)
患者胆囊有积液,可以口服如消炎利胆片、硫酸镁、胆舒胶囊等药物,促使胆囊进行收缩、排放,减轻胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/09播放(98314)
患者胆囊有积液,可以口服如消炎利胆片、硫酸镁、胆舒胶囊等药物,促使胆囊进行收缩、排放,减轻胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/09播放(98314)
"宫颈积液是属于一种宫颈炎症的表现。宫颈积液如果量多,可以引起宫颈粘连,那就可以导致不孕症。临床上可以表现为下腹痛、月经不调、闭经、月经量过少、经血液不畅等多方面的临床症状都可以出现。出现宫颈积液,首先要观察积液的量,如果量不是很多,可以采取抗生素药物来进行对症治疗,像头孢类的药物、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物,联合甲硝唑或者替硝唑等来进行消炎治疗,有助于改善,同时可以配合红外线照射、艾灸等,也是有助于炎症的吸收和消散。如果是宫颈积液量比较多,同时腹痛明显、经血液不畅、闭经等情况,那么考虑可能是有宫腔粘连,需要采取宫颈管分离手术把积液排泄出来,同时考虑消炎和调经治疗,定期复查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/04收听(86604)
盆腔炎性疾病引起的盆腔积液,主要是应用抗生素进行治疗,经过抗生素积极治疗之后症状都会消失,抗生素要选择广谱的抗生素或者联合用药。盆腔积液不是一种疾病,而是妇科或者内外科疾病的一种表现,具体是影像学对盆腔内液体的描述。当身体其他部位液体渗入或者流入盆腔卧位时,可积聚在盆腔最低处,也就是指子宫直肠陷凹,通过超声检查可以观察到液性暗区,也就是盆腔积液。盆腔积液分为生理性和病理性两种,生理性的盆腔积液量比较少,与经血的倒流、排卵期都是有关系的,不需要特殊的治疗就会自行消失。病理性的盆腔积液要找到病因,进行对症的治疗。
葛静│北部战区总医院
2023/03/14收听(58002)
"盆腔有积液分为生理性的积液和病理性的积液。生理性的盆腔积液一般发生在月经期和排卵期,积液的量很少,多数在20mm以下,没有明显的临床症状,可以自行消失,不需要服用药物。病理性的盆腔积液考虑跟盆腔炎症有关,需要根据积液的量进行对症治疗。如果盆腔积液的量并不是很多,症状也不是很严重,可以采取口服中成药治疗。如妇科千金片、金刚藤胶囊、妇炎康等药物治疗一段时间有助于改善。如果积液的量比较多,需要采取输液治疗,一般可以采取敏感型的抗生素进行对症治疗。有条件的情况下,输液前做个药敏试验,选择敏感性的抗生素治疗,相对效果比较好,后期可以考虑中成药巩固治疗,定期复查。"
2023/05/13收听(81686)
"盆腔出现积液的情况,如果积液量大于2ml,在临床上往往伴有下腹部疼痛,并且阴道分泌物增多。主要是慢性盆腔炎的表现,在临床上最好吃中药和西药联合治疗,效果会更好,比如可以吃甲硝唑片,一天吃三次,一次吃一片,连续口服七天。由于甲硝唑可能会引起胃肠道反应,最好饭后再服用。同时可以加服中成药物,比如妇乐片、妇平胶囊或者金刚藤胶囊共同治疗,并且建议做下腹部热敷,通过热循环可以加速炎症吸收,使盆腔炎症尽快治愈。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/12收听(76552)
"宫颈管积液常常是由于宫颈管局部黏膜的炎症所引起的,由于局部有炎症往往会导致大量的渗出宫颈管内淤积,所以通过B超检查就会发现宫颈管有积液。病人往往会表现为阴道分泌物增多,或者是出现腰骶部的疼痛。可以口服抗宫炎片给予治疗,建议连续服药一个星期,如果是分泌物脓性的情况下,建议可以加服甲硝唑或者替硝唑进行治疗,建议在饭后口服,连续服用五天,然后去医院再做B超检查。通过B超了解宫颈管的积液是否已经吸收或者是已经明显的减少。并且一定要加强营养,有利于身体尽快的康复。"
2023/06/17收听(47370)
"患者患有盆腔积液,可以根据患者具体情况,选择不同药物进行治疗。如果患者是在排卵期过后,盆腔内有少量盆腔积液,并且盆腔积液量不大于一厘米,属于正常生理现象,不需要进行治疗。盆腔积液通常会自行吸收,患者可以在月经过后一周左右到医院进行复查。如果盆腔积液量比较多,大于一厘米,通常是由于感染而引起,临床上可以通过服用抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊、甲硝唑等。也可以在医生指导下,服用具有清热利湿、消炎作用的中成药物进行治疗,比如妇科千金片、金刚藤胶囊等。如果患者在服用1-2周后,症状没有得到好转,应该及时就医进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/26收听(29932)
"输卵管积液问题出现多半是由于妇科疾病或者经期不注意个人卫生等原因导致,可以通过服用专业的药物进行治疗,但是通常由于每个人的身体情况不同,所以也不要随便选择药物进行服用。在治疗之前建议到正规的医院进行检查,根据输卵管积液的实际问题进行合理的改善,不仅能够保证身体的健康,也不会耽误病情的治疗。适当也可以通过服用中药的方式改善输卵管积液的问题,都能够有效的帮助身体恢复健康,避免输卵管积液给身体带来更大的伤害。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/06/13收听(54028)
"输卵管积液有病理性原因和生理性原因,生理性原因多见于排卵期或月经过后,不需要口服药物,治疗的量也比较少,一般自己会吸收,大多数超声检查的时候会看见盆腔积液在一公分左右。病理性原因,有炎症性的,也有宫外孕导致的。需要确定是什么原因,再进行治疗。如果有同房时,出现盆腔积液,最好是检查血hcg排除怀孕。炎症引起的盆腔积液可以通过物理治疗,如热敷等促进局部吸收,还可以口服药物治疗,有西药和中成药,中成药通常选桂枝茯苓胶囊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/04收听(16564)
"关节积液是疾病的一种表现,它常见于外伤性的或者是炎症性的关节积液,我们需要对症下药,如果是外伤性的关节积液,我们只需要治疗原发的外伤性疾病,它的关节积液可以通过自行缓慢吸收。如果是炎症性的关节积液,我们需要对症使用一些消炎止痛的药物、抗生素、或者是感染性的炎症,我们需要使用抗生素。或者是通过关节穿刺、关节镜的穿入进行有创性的操作,将关节积液排出从而得到治愈。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2023/03/20收听(24696)
"盆腔积液分为生理性积液和病理性积液。一般情况下生理性积液,量比较少,患者无不适的症状,起润滑肠道的作用,一般是由于排卵后卵泡液引起的,不必给予治疗。病理性积液量比较多,患者伴有腰酸、腹痛、分泌物的增多,还会出现发热等炎症的症状,这就是盆腔炎,要及时的给予对症治疗。主要为抗生素药物治疗,可以给予甲硝唑片0.4g,2次\/日连服,7-10天为一疗程;也可以给予口服中成药,比如坤复康胶囊3次\/日,4粒\/次,连服4周。金刚藤颗粒1袋\/次,3次\/日,连服4周为一疗程。或者是给予宫炎平片,3次\/日,4粒\/次,连服4周为一疗程。经过对症的治疗,盆腔积液是可以及时的治愈的。治疗结束要及时的复查彩超,了解积液的情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/09/18收听(69678)
"输卵管出现积液绝大部分是由于输卵管的炎症引起的,导致局部粘连使渗出不能排出,所以就在局部形成了积液。可以吃广谱抗生素,比如如果没有药物过敏,可以服用头孢类,如果对头孢类过敏,可以服用大环内酯类的抗生素给予治疗,同时加用治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑进行相应的治疗,绝大部分建议连续用药一个星期,停药之后可以去医院相应的复查,了解积液是否已经有一部分被吸收,局部症状是否明显减轻,再决定下一步怎么治疗。如果相应的症状没有减轻,积液也没有被吸收,必要的时候可以做手术治疗,主要是通过手术治疗使积液被释放出来或者切除患侧的输卵管。"
2023/10/25收听(28150)
膝关节积液的原因有很多,不同的原因选择的药物是不一样的。需要及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析,然后做相应的检查。如果考虑是膝关节的痛风积液,可以完善尿酸测定。积液如果明显很多,可以选择膝关节穿刺、抽液,另外配合降低尿酸的药物,比如秋水仙碱。疼痛明显时,可以适当的使用止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果是膝关节退行性骨关节炎导致的积液,可以选择氨基葡萄糖保护关节软骨,膝关节腔可以注射玻璃酸钠。如果是半月板损伤导致的膝关节积液,局部的地方可以喷洒肿痛气雾剂,注意休息、静养,有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/15收听(90982)
"膝盖出现积液,吃非甾体抗炎药物比较好,主要代表药物有塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、布洛芬、保泰松等。此类药物可以发挥抗炎止痛、促进积液吸收的作用。膝关节出现积液主要是由于膝关节滑膜炎症引起,滑膜炎症会导致膝关节滑液渗出增加,主要为炎性滑液,使用非甾体抗炎药可以消除滑膜炎症,减少滑膜渗出,并且加快积液的吸收,一般需要连续口服2-4周效果最佳。病人同时需要配合膝关节短期休息、制动,并且加强膝关节周围肌肉的收缩、舒张训练,才可以使积液吸收更快,避免对生活、工作造成影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(74568)
当患者出现半月板积液时,常服用以下几种药物较好:1、非甾体抗炎镇痛药物:如塞来昔... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/10/22播放(73634)
当患者出现半月板积液时,常服用以下几种药物较好:
1、非甾体抗炎镇痛药物:如塞来昔...
2023/10/22播放(73634)
"关节有积液吃什么药,要根据关节积液的病因来决定,如果是外伤性的急性关节积液,建议口服一些活血化瘀的药物,或者急性期口服一些止血类的药物,防止血肿的生存,同时予以消肿的药物,如七叶皂苷钠片、迈之灵、地奥司明等。如果是感染性疾病引起的关节积液,建议口服一些抗生素或者静脉注射抗生素。如果是骨关节炎,或者类风湿关节炎引起的关节积液,一般建议对症治疗,骨关节炎主要是予以非甾体类消炎药,如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等对症治疗,然后口服一些改善静脉回流的药物,如地奥司明、迈之灵等。如果是类风湿关节炎,还要进行类风湿关节炎的对症治疗。如果是痛风引起的疾病,建议予以降尿酸的治疗,如口服非布司他、小苏打片,降低血液中的尿酸浓度。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/09/14收听(46258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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