体检磷偏低怎么回事

2023-08-28 17:08播放 :

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血清无机磷浓度<0.8mmol/L,称为低磷血症,体检磷偏低可能有三方面的原因,具体如下:

1、小肠磷吸收降低:比如长期饥饿,严重的呕吐、腹泻,1,25-二羟维生素D3不足、吸收不良综合征、结合磷酸的制酸剂长期使用,比如氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁都可以造成小肠磷吸收减少,造成体内磷缺乏;

2、尿磷排泄增加:比如急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症,无论是原发性甲状旁腺功能亢进,还是继发性甲状旁腺功能亢进,都可以出现尿磷排泄增加,导致体内缺磷,肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒以及糖尿病患者长期应用糖皮质激素和利尿剂,都可以造成尿磷排泄明显增加,出现血磷降低;

3、血里的磷向细胞内转移:由于各种原因造成血里面的磷向细胞内转移,比如应用促进合成、代谢的胰岛素,雄激素和糖类,比如静脉滴注葡萄糖、果糖,都可以造成血液中的磷转移到细胞内,出现测定血磷降低。

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人体磷偏低怎么办

"人体磷偏低时要治疗引起磷偏低的原发病,及时诊断,而且应该适当的补充磷。当血清无机磷<0.8mmol\/L,称为体内磷偏低,也叫低磷血症。引起血磷降低的原因包括小肠磷吸收减低,比如饥饿、呕吐,1,25-双羟维生素D不足、吸收不良综合征,或者应用结合磷酸的制酸剂,像氢氧化铝凝胶、碳酸铝或氢氧化镁。尿磷排泄增加也可以出现体内磷偏低,比如急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、糖皮质激素和利尿剂的使用。磷如果向细胞内转移,像应用促进合成代谢的胰岛素、雄激素和糖类、恢复进食综合征、呼吸性碱中毒都可以造成磷向细胞内转移,出现转移性的磷偏低。低血磷通常没有临床症状,低血磷主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG的减少,轻症患者没有临床表现,严重的可以出现肌肉无力、感觉异常、鸭步态、骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐和昏迷。当明确诊断引起低磷血症的原发病时,要积极的治疗原发病,比如急性乙醇中毒一定要戒酒。如果是过量补充1,25-二羟维生素D3,要及时停用,同时要针对可能存在着甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒进行积极的治疗,要适当的在医生指导下,含磷丰富的饮食适当多吃,主要是各种动物性的食品,比如各种肉类、奶制品、禽蛋类都含有丰富的磷,也应该在医生指导下补充磷的制剂。"

语音时长02:55''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/09/21收听(31708)

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