杭州市儿童医院
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小孩咳嗽总不好，不同年龄段原因有所不同。6岁以内的小孩感染后引起咳嗽较多，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等，在6岁以内的小孩较多见。
6岁以上患儿以支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽比较多见。如果咳嗽总不好，需明确小孩有没有体质差、器官发育不良、免疫功能不完善等症状。此外，需判断是否与过敏体质以及与营养状况有关，需到医院进一步就诊，才能明确具体的病因。
除身体原因外，环境因素也较重要。如空气不好、室内环境不好均可引起咳嗽。
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患儿咳嗽时，如果经过普通止咳化痰等对症处理不能治愈，此时应考虑是否合并耐药菌感染、特殊病原体感... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/08/29播放(70806)
患儿咳嗽时，如果经过普通止咳化痰等对症处理不能治愈，此时应考虑是否合并耐药菌感染、特殊病原体感...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/08/29播放(70806)
"小孩子咳嗽一直不好，慢性咳嗽是大于4周，孩子反复的咳嗽大于4周，可以诊断慢性咳嗽了。慢性咳嗽的原因大部分原因有以下四种疾病：一、上气道咳嗽综合征，也就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大引起的咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘，不喘以咳嗽为主，但是本身是有哮喘疾病的机理，是哮喘的前期症状，或者哮喘的特殊的类型，有些孩子最终也是会喘，可以通过肺功能鉴别。三、感染后的咳嗽，比如发烧感染了以后，反复的咳嗽长达一个月以上，往往有气道的高反应。四、是消化系统的疾病，叫胃食道反流，因为胃食道反流造成咽部刺激性的咳嗽。所以在看咳嗽的时候，反复的咳嗽不好用了很多药，可以就诊消化科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/05收听(75732)
小孩咳嗽老不好，如果一直在坚持吃药，没有好转的迹象，最好带孩子到医院查衣原体和支原体，因为衣原体和支原体引起的咳嗽吃一般消炎药没有效果，需要吃阿奇霉素之类的药物，而且基本上需要吃一个月左右，也不是需要每天都吃。咳嗽总是不好，也可能和肺热有关，可以到医院买芦苇根煎汤服用，可以从根本解除病灶，不再复发。不能吃辛辣刺激容易上火的食物，如果吃这些食物会延长病程，饮食要清淡、营养、容易消化，不能吃过甜、过咸、过酸、过冷的食物。酸、冷、辣、甜都容易生痰，刺激咳嗽，延长病程。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/03/09收听(92636)
经常咳嗽不好的原因可通过胸部CT、纤维支气管镜，排查可能会导致咳嗽经久不愈的疾病，如支气管内膜... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/08播放(81300)
经常咳嗽不好的原因可通过胸部CT、纤维支气管镜，排查可能会导致咳嗽经久不愈的疾病，如支气管内膜...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/08播放(81300)
长期咳嗽的原因具体如下：1、咳嗽有痰：比如炎症，长期的可能是慢性支气管炎、支气管扩张... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(86652)
长期咳嗽的原因具体如下：1、咳嗽有痰：比如炎症，长期的可能是慢性支气管炎、支气管扩张...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(86652)
"出现了感冒总不好的现象，首先要看一下感冒的用药是不是正确。大多数的感冒在初期都是一些病毒性的感染，但是很多人往往以为出现了细菌性的感染，会使用一些抗生素类的消炎药来进行治疗，不但没有治疗感冒的作用，还有可能会加重感冒的症状。出现了病毒性感染的情况，一定要使用一些抗病毒的药物，或者单纯的感冒药来进行治疗，效果才是比较好的，比如四季抗病毒合剂，或者蒲地蓝消炎口服液，或者氨酚伪麻分散片。此外发生了感冒的时候一定要多休息、多喝水，如果操劳过多或者过度劳累也容易加重感冒，导致感冒总不好的现象发生。如果发生了细菌性感染引起的感冒，这个时候使用普通的感冒药或者抗病毒的药物来进行治疗，效果也是不好的，就会导致感冒总不好的现象，是需要使用一些抗生素来进行消炎治疗的，比如青霉素如果没有过敏的情况，可以使用一些阿莫西林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/28收听(36102)
" 牙疼总不好，要想知道是什么原因引起的，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，可能要配合拍摄牙的根尖片或者全口曲面断层片，判断牙齿疼痛是由什么原因引起的，最常见的有： 一、龋病，龋洞比较深会在吃甜食时引起疼痛，最好尽快去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后进行充填来防止疼痛。 二、牙髓炎，牙髓组织已经发炎，其内有很多炎性渗出物使牙髓组织体积明显增大，被周围的硬组织压迫引起明显的疼痛，需要尽早进行开髓引流术。 三、根尖周炎，在咬患牙时疼痛加重，感觉患牙比其他牙伸长。此时也可以先进行开髓引流，将根尖周围的炎症引流出来，配合全身的抗炎治疗才能控制疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/07收听(82008)
"口腔溃疡总不好，有可能是以下原因：1、创伤性的溃疡，而不是复发性阿弗他溃疡。临床上最常见的口腔溃疡是复发性阿弗他溃疡，它是一种自限性的疾病。一般在两周左右即使不经过任何治疗，也会自然愈合。但是如果是创伤性的溃疡，不去除引起创伤的病因，溃疡就不会愈合。常见的引起创伤性溃疡的刺激因素有邻近有尖锐的牙尖或者边缘嵴、残根、残冠、不良修复体、异位阻生的智齿，或者局部的咬合关系异常。所以，应该到正规医院的口腔科进行相应的治疗，去除了病因再外用药物，口腔溃疡才能愈合。2、恶性溃疡是口腔恶性肿瘤的一种表现形式，这是溃疡型的鳞癌，所以不能愈合。"
2023/03/01收听(95730)
"小孩咳嗽是对症吃止咳化痰的药物，但是咳嗽如果老不好，需要注意以下几种可能：1、过敏性咳嗽，感染以后致病原可以导致孩子过敏的情况，出现鼻塞、运动以后咳嗽、支气管痉挛的情况，可以给予解痉平喘的药物治疗，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液等，或者口服中药类的药物清热解毒。2、咳嗽总是不好要注意过敏性哮喘，有的时咳嗽是哮喘的唯一表现，咳嗽主要是在夜间或晨起加重，遇到过敏原的时候会出现阵发性咳嗽，要就诊。查过敏原以及肺功能，必要的时候按哮喘治疗。3、气管支气管异物，如果孩子反复咳嗽，要注意异物的可能，异物可以导致反复感染，出现咳嗽的症状。4、其他疾病，如肺结核、百日咳，需要注意孩子可能有持续性反复咳嗽，必要的时候做相关的检查确诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/05收听(52560)
儿童有一个慢性咳嗽的诊断标准说，慢性咳嗽指的是咳嗽超过4个礼拜，也就是一个月不好的，叫慢性咳嗽... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2023/05/08播放(55500)
儿童有一个慢性咳嗽的诊断标准说，慢性咳嗽指的是咳嗽超过4个礼拜，也就是一个月不好的，叫慢性咳嗽...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2023/05/08播放(55500)
"小孩出现咳嗽总不好的现象，首先要找出咳嗽总是不好的原因，针对病因进行治疗，才可以治愈。这个时候要带孩子检查一下胸部平片，观察一下是不是发生肺部严重的感染，导致严重的肺炎、支气管炎。如果确实是感染引起的，需要住院进行抗感染的治疗。咳嗽的时间比较长，往往都是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮、青霉素类的抗生素进行消炎；也不排除支原体的感染，如果是支原体的感染，则会有支原体抗体的阳性，可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行治疗。咳嗽总是不好，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。另外一种原因，有可能是发生咳嗽变异性的哮喘，往往是刺激性的干咳，需要去检查一下支气管舒张试验，如果确诊，需要给孩子长期的雾化吸入药物进行治疗，能够有效的缓解咳嗽，可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林。"
2023/04/03收听(33178)
"咳嗽只是一种症状，而不是一种疾病，往往是宝宝患上某些疾病的表现。咳嗽主要是由咽喉或者气管的病毒感染引起，说明宝宝可能患有咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎或者肺炎等，也可能是过敏性哮喘。咳嗽也是一种保护性机制，例如宝宝将食物或者小物件吸入气管内，咳嗽可以帮助异物排出。咳嗽以后首先空气要保持湿润，湿度在60%-65%，屋里可以放置加湿器或者放置几盆清水。避免接触刺激性的气体，如烟雾、花粉等，都会加重咳嗽的症状。要多喝水，可以用淡盐水漱口，一天4次，可以有效的缓解咳嗽。饮食要清淡，不能吃辛辣刺激、上火的食物，过甜、过咸、过冷、过酸的食物也不要吃，可以多喝点鸡汤。"
2023/07/06收听(73826)
"咳嗽的原因是比较多的，因为咳嗽就是一个症状，很多的疾病都可以引起咳嗽。我讲一讲常见咳嗽的临床的原因，引起小孩子咳嗽最多原因的就是上呼吸道的感染，通常称之为感冒，就是普通的病毒感染，除了发烧以外可能就会有咳嗽，这是急性的疾病，一般一周左右，5-10天就会好。如果小孩子反复咳嗽或者持续咳嗽时间比较久，超过四周就叫慢性咳嗽，慢性咳嗽的原因如下：第一、上气道咳嗽综合征，就是鼻炎、鼻窦炎等引起的咳嗽，因为有分泌物流到了咽部，刺激引起的咳嗽。这种咳嗽就是要针对鼻炎控制，控制鼻炎以后咳嗽也就迎刃而解了。第二、咳嗽变异性哮喘，顾名思义，这属于哮喘的范畴，可以是哮喘的前期阶段，也可以是哮喘的特殊的类型，没有喘，只是表现为咳嗽，这种咳嗽往往是以夜间的干咳为主，要用一些吸入糖皮质激素治疗，治疗基本上跟哮喘是一样的。第三、感染后的咳嗽，比如说孩子感冒、发烧了，或者是上呼吸道或者是下呼吸道，其他都好了，但是咳嗽就是迁延不愈，反反复复超过四个星期，往往可以诊断是感染后的咳嗽，这些孩子往往是有气道的高反应，其实也是有过敏体质造成感染以后，气道还是有炎症没有去除，气道高反应就很容易引起咳嗽。第四、胃食道反流，因为胃里面的食物反流到咽部造成了刺激性的咳嗽，这种咳嗽就要控制胃食道反流，在消化科看诊，控制了以后咳嗽也就迎刃而解了。综上，上面四种疾病是慢性咳嗽比较常见的原因。"
2023/03/05收听(54590)
"咳嗽只是一种症状，而不是一种疾病。往往是宝宝患上某些疾病的表现，咳嗽主要是由咽喉或者气管的病毒感染引起的。也就是说，宝宝可能患有咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎或者肺炎等，也可能是过敏性哮喘。咳嗽也是一种保护性机制，例如宝宝将食物或者小物件，吸入气管内，咳嗽可以帮助异物排出。咳嗽以后首先空气要保持湿润在60%-65%，屋里可以放置加湿器或者放着几盆清水。避免接触刺激性的气体，如烟雾、花粉等都会加重咳嗽的症状，要多喝水。可以用淡盐水漱口1天4次，可以有效的缓解咳嗽。饮食要清淡，不能吃辛辣、刺激、上火的食物，过甜、过咸、过冷、过酸的食物也不要吃，可以多喝点鸡汤。"
刘丛│保定市第一中医院
2023/10/19收听(40436)
"鼻子里面烂总是不容易好，最常见的就是因为挖鼻孔导致的鼻前庭区黏膜糜烂。其经常反复挖鼻孔而导致炎症迁延不愈，这种原因在临床上是最为常见。所以出现这种症状，首先要避免再次挖鼻孔，同时每日可以用酒精棉球或者碘伏棉球消毒，之后表面可以敷红霉素软膏、百多邦软膏进行治疗。主要还是可以口服抗炎的药物如头孢拉定胶囊，但最主要的还是避免再次挖鼻，同时饮食注意不要吃辛辣、刺激的食物。"
白晓明│日照市中医医院
2023/03/08收听(27408)
"患者出现鼻子里面烂了，而且总是不好的情况，往往会存在鼻腔黏膜较为干燥的状态，可能会因为周围空气环境过度干燥，或者有一些污染状况的影响。也有部分患者可能会因为长期较多的吸烟、饮酒，吃辛辣、刺激食物等因素影响，也会导致身体出现上火的状态，鼻腔黏膜容易发生持续干燥的表现，以及糜烂、破溃的表现。另外，也有部分患者可能会存在一定程度的鼻腔鼻窦炎症感染性，以及过敏性的疾病状况，容易出现鼻道内的炎症性分泌物蓄积，进一步产生一些脓痂，附着于鼻腔黏膜表面，产生对鼻黏膜的持续性刺激，也容易导致鼻黏膜的糜烂，长期总是不好的状况发生。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/20收听(33386)
心情不好时确实会导致经常出现头痛，这种疼痛通常和如下因素有关，首先人心情不好会引起交感神经兴奋，此时会因神经张力增高而引起神经血管性头痛。对于既往有高血压病史的患者，在心情不好后还会引起血压增高、心脏的收缩力增强、心脏的传导速度加快，会进一步加重头痛的情况。心情不好时还会导致体内肾素-血管紧张-素醛固酮系统分泌激活，人体过量分泌醛固酮也会引起头痛的情况。另外，明显心情不好还会使神经-体液-内分泌系统分泌失衡，会进一步加重患者出现头晕、头痛的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/28收听(26298)
"小孩咳嗽的原因，有很多种病理因素。比如常见于呼吸系统的疾病，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、各种原因导致的慢性鼻炎引发的鼻后滴流综合征等。这个时候可以检测血常规，必要时取呼吸道的分泌物做病原体的培养，明确可能存在的感染病原体。做一下肺功能的检测，排除可能存在的支气管哮喘。另外，必要时可以拍一下双肺的X光片或者CT，明确病因和病情，以及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/27收听(86570)
"儿童咳嗽如果超过四周就定义为慢性咳嗽，慢性咳嗽有很多病因，要针对病因治疗才能有更好的效果，所以需要做一些检查明确孩子咳嗽的病因。慢性咳嗽的病因或者咳嗽总不好的病因主要有：第一、是不是特殊感染，比如肺结核，往往家里有结核病人，孩子有结核中毒症状，低热、盗汗、乏力，然后会出现慢性的咳嗽，会给他拍个胸片，查一下结核相关的检查明确除外是不是结核。如果是结核，要用抗结核药治疗才能够明显好转。第二、咳嗽变异性哮喘，要问问从小到大有没有过敏性体质，比如反复的湿疹、过敏性鼻炎等病史，咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点是夜里咳嗽更明显，运动以后咳嗽会加重，用消炎药效果不好，需要去医院做肺功能检查，可以做哮喘系列等检查完善。如果定义为咳嗽变异性哮喘，要口服降低气道高反应的药物，甚至雾化吸入来治疗才能有所好转。第三、上气道咳嗽综合征，孩子可能有鼻窦炎或者腺样体肿大，有慢性咽炎。尤其是鼻窦炎，鼻涕可以向后倒流到咽部，然后刺激出现慢性咳嗽，只有针对鼻窦炎进行根治以后没有了鼻涕，或者腺体肿大手术以后，孩子才会出现咳嗽明显好转。第四、需要鉴别这个小孩是不是曾经有过异物吸入的病史，出现过剧烈呛咳，也需要做肺部CT来除外。如果有气道异物的时候，只有异物取出以后孩子咳嗽才能消失。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/05收听(64824)
"有些孩子的咳嗽不容易好，拖拖拉拉的，这里面可能有以下几个原因：第一、孩子有没有感染，比如说是反复感冒，每一次感冒以后伴有咳嗽，随着治疗感冒好转，咳嗽有好转，但是过了一段时间又感冒了，又伴有咳嗽，所以这种孩子咳嗽是反复感冒导致的。第二、还有一种孩子不是感冒导致的，就最近一段时间反反复复的咳嗽，有的时候轻，有的时候重，这就是一种慢性的咳嗽。慢性的咳嗽里边可能会有一些感染，比如说肺结核，肺结核的孩子也会长期的咳嗽，但是这种孩子除了咳嗽时间比较长以外，还有伴随的症状，比如低烧、精神和食欲不好，咳嗽是逐渐加重的，要考虑这些慢性感染导致的。第三、有一些孩子，咳嗽时间虽然比较长，但是有的时候轻，有的时候重，没有逐渐加重的趋势，而且孩子没有发烧也没有精神不好，活蹦乱跳的，这种孩子要注意询问他有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些鼻子的症状，要注意是不是过敏性咳嗽引起的，如果是过敏性咳嗽引起的，孩子接触过敏原的时候咳嗽就会加重，当脱离过敏原的时候咳嗽就会减轻，所以如果没有彻底的回避过敏原，咳嗽就会反反复复。"
王云峰│中日友好医院
2023/04/14收听(93728)
儿研所 常丽
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深圳罗湖医院 刘杰波
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浙江省儿童医院 祝国红
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三亚市人民医院 李满玲
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