杭州市儿童医院
中医科
手机浏览
小孩咳嗽总不好，不同年龄段原因有所不同。6岁以内的小孩感染后引起咳嗽较多，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等，在6岁以内的小孩较多见。
6岁以上患儿以支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽比较多见。如果咳嗽总不好，需明确小孩有没有体质差、器官发育不良、免疫功能不完善等症状。此外，需判断是否与过敏体质以及与营养状况有关，需到医院进一步就诊，才能明确具体的病因。
除身体原因外，环境因素也较重要。如空气不好、室内环境不好均可引起咳嗽。
分享:
患儿咳嗽时，如果经过普通止咳化痰等对症处理不能治愈，此时应考虑是否合并耐药菌感染、特殊病原体感... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/19播放(70806)
患儿咳嗽时，如果经过普通止咳化痰等对症处理不能治愈，此时应考虑是否合并耐药菌感染、特殊病原体感...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/19播放(70806)
长期咳嗽的原因具体如下：1、咳嗽有痰：比如炎症，长期的可能是慢性支气管炎、支气管扩张... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(86651)
长期咳嗽的原因具体如下：1、咳嗽有痰：比如炎症，长期的可能是慢性支气管炎、支气管扩张...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(86651)
经常咳嗽不好的原因可通过胸部CT、纤维支气管镜，排查可能会导致咳嗽经久不愈的疾病，如支气管内膜... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(81299)
经常咳嗽不好的原因可通过胸部CT、纤维支气管镜，排查可能会导致咳嗽经久不愈的疾病，如支气管内膜...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(81299)
"小孩子咳嗽一直不好，慢性咳嗽是大于4周，孩子反复的咳嗽大于4周，可以诊断慢性咳嗽了。慢性咳嗽的原因大部分原因有以下四种疾病：一、上气道咳嗽综合征，也就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大引起的咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘，不喘以咳嗽为主，但是本身是有哮喘疾病的机理，是哮喘的前期症状，或者哮喘的特殊的类型，有些孩子最终也是会喘，可以通过肺功能鉴别。三、感染后的咳嗽，比如发烧感染了以后，反复的咳嗽长达一个月以上，往往有气道的高反应。四、是消化系统的疾病，叫胃食道反流，因为胃食道反流造成咽部刺激性的咳嗽。所以在看咳嗽的时候，反复的咳嗽不好用了很多药，可以就诊消化科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/23收听(75731)
儿童咳嗽不好原因较多，咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽分为以下几种原因： 盛文彬│杭州市儿童医院 2021/02/24播放(88703)
儿童咳嗽不好原因较多，咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽分为以下几种原因：
盛文彬│杭州市儿童医院
2021/02/24播放(88703)
"小孩一直咳嗽不好，常见于以下原因：第一、呼吸道感染：为最常见的原因，例如上呼吸道感染的咽炎、鼻炎、扁桃体炎，下呼吸道感染的支气管炎、肺炎等。如果孩子反复出现呼吸道的感染，要注意是否存在免疫功能低下，因此，容易反复出现呼吸道的感染而引起咳嗽。第二、过敏性咳嗽：由于过敏的物质刺激机体，使机体释放组织胺，组织胺这种物质作用于气道，出现气管痉挛、排痰困难。所以孩子会出现老是咳嗽，咳嗽往往长达四周以上，且用抗生素治疗无效。因此，出现咳嗽要到医院做检查，根据病因来制定相应的治疗方法。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/16收听(97079)
儿童有一个慢性咳嗽的诊断标准说，慢性咳嗽指的是咳嗽超过4个礼拜，也就是一个月不好的，叫慢性咳嗽... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(55500)
儿童有一个慢性咳嗽的诊断标准说，慢性咳嗽指的是咳嗽超过4个礼拜，也就是一个月不好的，叫慢性咳嗽...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2018/12/12播放(55500)
" 咳嗽主要是由于呼吸系统疾病引起的，如果咳嗽总不见好转，需要先去医院做检查，有可能是由于肺部的感染或者肺部的肿瘤，以及过敏性的咳嗽、哮喘性疾病引起的，有肺结核也容易引起反复的咳嗽。 需要做血常规的检查，还需要做肺部CT检查和肿瘤标志物的检查，也需要做痰培养、结核菌素试验，有必要的情况下还需要做支气管镜，以及做病理学的检查。 如果是由于肺结核引起的，需要用异烟肼、利福平等抗结核菌的药物来规律的全程治疗。 如果是由于肺部的肿瘤引起，大多数需要手术治疗，也需要放疗、化疗等综合的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(66538)
"孩子总是咳嗽，首先要明确孩子咳嗽的原因，针对病因进行治疗，引起孩子咳嗽的常见原因，具体如下：一、感染因素：细菌、病毒、支原体等病原体的感染，会引起孩子反复咳嗽，引起支气管炎、支气管肺炎，要给孩子做血常规、支原体抗体、胸片、肺部CT等检查。如果孩子有细菌感染，可以用头孢类、青霉素类抗生素。如果有支原体感染，可以用阿奇霉素或者罗红霉素。二、过敏因素：如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，要给孩子做过敏原检查，必要时还要做肺功能的检查，如果能够查到孩子出现咳嗽的过敏原则要进行回避。在治疗上要口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，必要时还要做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用布地奈德和特布他林。三、其它原因：如异物吸入、支气管和肺发育不良等，要根据病因进行治疗，如果有异物吸入，需要用纤维支气管镜取出异物。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/23收听(44424)
小孩如果得支气管炎咳嗽总不好，要考... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(95428)
小孩如果得支气管炎咳嗽总不好，要考...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(95428)
小孩咳嗽老不好，如果一直在坚持吃药，没有好转的迹象，最好带孩子到医院查衣原体和支原体，因为衣原体和支原体引起的咳嗽吃一般消炎药没有效果，需要吃阿奇霉素之类的药物，而且基本上需要吃一个月左右，也不是需要每天都吃。咳嗽总是不好，也可能和肺热有关，可以到医院买芦苇根煎汤服用，可以从根本解除病灶，不再复发。不能吃辛辣刺激容易上火的食物，如果吃这些食物会延长病程，饮食要清淡、营养、容易消化，不能吃过甜、过咸、过酸、过冷的食物。酸、冷、辣、甜都容易生痰，刺激咳嗽，延长病程。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2019/01/30收听(92636)
"总是咳嗽一直不好，应该到医院做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查，进一步明确咳嗽的原因，然后针对病因进行治疗，具体如下：1、如果考虑肺结核，就需要抗结核治疗。2、如果考虑炎症，则需要抗炎治疗。3、如果考虑肺部肿瘤引起的咳嗽，则需要行外科手术或者放疗、化疗等等治疗，患者的咳嗽才能好转。4、还有一些慢性咳嗽的病人，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等疾病，则需要针对这些疾病进行专科治疗，患者的咳嗽才能好转。5、平时要加强营养，增加身体抵抗力，饮食方面要注意少吃辛辣、油腻、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/26收听(48383)
"咳嗽总不好转，临床见于很多原因引起。其最常见的是呼吸系统疾病，比如有过敏性的咳嗽，见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞性肺炎。还见于由于出现有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，以及慢性鼻炎、鼻窦炎等合并慢性感染，出现有鼻后滴流综合征。另外也见于一些特殊的病原体的感染，比如支原体、衣原体以及结核分枝杆菌，也见于极少的肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(53516)
"总是出现咳嗽，临床症状见于很多原因导致，在临床上最常见的就是呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、咳嗽变性哮喘，属于支气管哮喘的一种特殊类型；各种原因以及特发性肺间质弥漫性纤维化，以及慢性肺炎、肺脓肿；还有一些特殊感染，比如肺结核、肺部真菌感染。另外，也见于肺内占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡癌以及合并肺部感染导致的阻塞性肺炎。总是咳嗽还见于嗜酸性粒细胞性肺炎。心血管系统疾病也可见于这种症状，比如各种原因引起的左心功能衰竭导致的肺水肿。"
2019/04/11收听(80448)
"出现咳嗽总是不好，不一定是肺炎。出现咳嗽总是不好转的症状，也见于其他的疾病，比如慢性感染，包括慢性支气管炎、支气管扩张症以及咳嗽变异性哮喘，这种比较特殊的支气管哮喘。临床上可以拍双肺的CT或者核磁共振，还可以做支气管舒张试验、支气管激发试验以及检测过敏原，明确诊断。通过相应的抗炎以及止咳、平喘的治疗，都能够缓解症状，并且控制炎症的发展。临床上除了肺炎以外，还见于以上的疾病可能出现。"
2020/03/03收听(67981)
总咳嗽不好需要进一步检查，明确咳嗽的病因才能针对性用药。咳嗽如果超过八周，胸部影像学并没有异常表现称为慢性咳嗽，常见的原因是鼻后滴漏综合征、上气道综合征、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞炎。这时候要完善支气管激发试验、一氧化氮呼气试验、胸部CT、鼻咽镜检查、电子胃镜等，需要逐一排除诊断病因。可以经验性使用药物，咽痒、干咳可以口服抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪等抗过敏治疗，可以口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠改善气道的炎症。对于伴有反流、反酸、嗳气等消化道症状的患者，可以口服制酸药奥美拉唑以及促进胃动力药莫沙必利等。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(87323)
咳嗽总不好的情况下，需要观察病人的伴随症状，如果咳嗽之前出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，往往是呼吸系统发生了感染引起的咳嗽。如果咳嗽总不好，有可能是感染蔓延到了支气管或者肺部，造成肺炎的情况，需要去做胸部CT才能够确诊。如果确实是肺炎的情况，咳嗽是很难好的，一定要住院进行输液治疗，往往需要使用药物1个星期到10天左右才能康复。需要检查血常规、C-反应蛋白，如果血常规中有白细胞的升高，说明是肺部的细菌感染导致的咳嗽，可以静脉点滴抗生素治疗，像左氧氟沙星或者青霉素效果都是不错的。如果是单纯的C-反应蛋白增高，很有可能是病毒性的感染，可以使用喜炎平和利巴韦林静脉点滴治疗。如果胸部CT没有异常，咳嗽总是不好，很有可能是咳嗽变异性哮喘，可以直接吸入信必可缓解咳嗽的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(91716)
"总咳嗽不好，临床上可以出现长期咳嗽的疾病有很多。具体如下：1、咳嗽变异性哮喘，可以出现持续性的咳嗽，同时会伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，我们可通过完善过敏原、血常规、肺功能、支气管舒张试验，明确诊断，明确诊断后，我们要避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。2、胃食管反流也可以出现持续性的咳嗽，同时会伴有返酸、恶心等临床症状，我们可通过胃酸的连续监测明确诊断，诊断后我们需要口服奥美拉唑、莫沙必利，避免吃一些高油腻、高糖的食物，同时要注意体位等等。3、药物也可以出现咳嗽，例如福辛普利、卡托普利等等，如果患者的咳嗽是由于药物导致时，我们需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16437)
"出现了感冒总不好的现象，首先要看一下感冒的用药是不是正确。大多数的感冒在初期都是一些病毒性的感染，但是很多人往往以为出现了细菌性的感染，会使用一些抗生素类的消炎药来进行治疗，不但没有治疗感冒的作用，还有可能会加重感冒的症状。出现了病毒性感染的情况，一定要使用一些抗病毒的药物，或者单纯的感冒药来进行治疗，效果才是比较好的，比如四季抗病毒合剂，或者蒲地蓝消炎口服液，或者氨酚伪麻分散片。此外发生了感冒的时候一定要多休息、多喝水，如果操劳过多或者过度劳累也容易加重感冒，导致感冒总不好的现象发生。如果发生了细菌性感染引起的感冒，这个时候使用普通的感冒药或者抗病毒的药物来进行治疗，效果也是不好的，就会导致感冒总不好的现象，是需要使用一些抗生素来进行消炎治疗的，比如青霉素如果没有过敏的情况，可以使用一些阿莫西林。"
2019/05/21收听(36102)
" 牙疼总不好，要想知道是什么原因引起的，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，可能要配合拍摄牙的根尖片或者全口曲面断层片，判断牙齿疼痛是由什么原因引起的，最常见的有： 一、龋病，龋洞比较深会在吃甜食时引起疼痛，最好尽快去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后进行充填来防止疼痛。 二、牙髓炎，牙髓组织已经发炎，其内有很多炎性渗出物使牙髓组织体积明显增大，被周围的硬组织压迫引起明显的疼痛，需要尽早进行开髓引流术。 三、根尖周炎，在咬患牙时疼痛加重，感觉患牙比其他牙伸长。此时也可以先进行开髓引流，将根尖周围的炎症引流出来，配合全身的抗炎治疗才能控制疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/12收听(82008)
浙江省立同德医院 李思
播放次数：2.38万
播放次数：2.92万
播放次数：4.82万
湖南省儿童医院 吴碧琛
播放次数：2.95万
