怀孕6个月霉菌性阴道炎怎么用药

陈素文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

怀孕6个月霉菌性阴道炎怎么用药

2023-10-11 10:07播放 :

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视频内容

怀孕6个月发现有霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，主要通过外用药物来治疗。6个月的时候由于孕周增大，阴道上药不太方便，但全身用药基本上也不可能，服用抗真菌药物也不太合适，只能通过局部用药，包括洗剂以及阴道上药。

一旦发生外阴阴道假丝酵母菌病，其很突出的症状是阴道分泌物特别多，出现阴道分泌物特别多的情况，直接上药有时候效果未必很好，建议在上药前，可以先使用洗剂后再上药。

现在临床上产科经常使用的红核妇洁洗液提取于山楂核，对孕妇比较安全，通过洗剂清洗分泌物以后，再放置克霉唑(凯妮汀)。一般都有一个放置器，所以用药比较方便。

怀孕有霉菌性阴道炎可以用药吗

"如果怀孕期间发现有霉菌性阴道炎，这种情况是可以对症用药治疗的，因为本身怀孕期间30%左右的女性受体内孕激素的影响，体内的糖原分泌会增高，从而会出现孕期霉菌性阴道炎发作的情况。这种情况是可以对症治疗的，因为如果不进行治疗可能因为炎症导致胎膜早破、难免流产，或者早产等等风险。在怀孕期间选择药物是有一定局限性的，可以用麦咪康帕栓来进行对症治疗，如果外阴有痒、痛的症状，还可以使用川百止痒洗剂来进行对症的处理。"

语音时长01:11''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/14收听(93362)

霉菌性阴道炎用药

"霉菌性阴道炎治疗要根据病情，选择局部或全身应用抗真菌药物，介绍如下：一、对于初次发病者主要以局部抗真菌药物为主，选择的药物有咪康唑栓剂、克霉唑栓剂和制霉菌素栓剂。二、对于不能耐受局部用药者、未婚患者可选用口服药物，常用药物有氟康唑、伊曲康唑。三、对于严重的霉菌性阴道炎，应延长治疗时间。四、对于复发性霉菌性阴道炎的抗真菌治疗，分为初始治疗及巩固治疗，可以根据培养和药物敏感试验去选择药物。在初始治疗达到治预后给予巩固治疗至半年，巩固治疗的方案也可根据复发的规律选择用药方案。"

语音时长01:16''

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/11/16收听(57040)

03:02

霉菌性阴道炎是怎么用药的

霉菌性阴道炎临床上的正确名称为外阴阴道假丝酵母菌病。治疗外阴阴道假丝酵母菌病时，需要关注是单纯...

程娇影│中日友好医院

2023/09/08播放(38495)

霉菌性阴道炎用药

"霉菌性阴道炎就是我们讲的VVC，它分两种，一种是单纯性VVC的治疗；还有一种是复杂性VVC的治疗。单纯性VVC治疗，可以局部用药，也可以全身用药。局部用药可选用克霉唑栓剂，每晚一粒（150mg），塞入到阴道深部，连用7天，或者是每日早晚各一粒（150mg），连用3天。如果是全身用药，主要是对那种不能耐受局部用药的，未婚的女性或者不愿意采用局部用药的，可以选用口服药物，比如氟康唑150mg顿服。接下来就是复杂性VVC的治疗，复杂性VVC是一种严重的VVC，这种病无论是局部用药还是口服用药，都应该延长治疗时间。局部用药延长为7-14天，若是口服氟康唑150mg，72小时后再加服1次。对复发性的VVC这种患者，如果是初始治疗是局部治疗，延长治疗时间是7-14天。如果是口服氟康唑150mg，则在4日或者第7日各加服1次。"

语音时长01:28''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/11/06收听(17712)

霉菌性阴道炎用药

"霉菌性阴道炎，现在又叫外阴阴道假丝酵母菌病，是真菌引起的感染，可以行白带常规检查确诊。一般可以引起外阴瘙痒、分泌物增多、分泌物呈豆腐渣样、外阴红肿等等，严重的困扰着广大妇女。诊断明确的话，可以考虑给予碱性药物冲洗阴道，克霉唑栓阴道上药7-10天，1个疗程；也可以口服氟康唑片150毫克，一周2次；保持外阴清洁，禁食辛辣刺激、生冷的食物。治疗结束后，要行白带常规的复查。如果复查阴性(-)，可以考虑给予下一个疗程的预防治疗；连续复查2次都是阴性(-)，可以减少霉菌性阴道炎复发的几率。"

语音时长01:35''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/05收听(61434)

霉菌性阴道炎怎么用药

"如果有外阴和阴道的瘙痒，同时伴有白带呈豆腐渣样，这种异常很有可能就是感染霉菌性阴道炎。这个时候要去医院做白带常规的检查，要确诊是不是霉菌性的阴道炎，确诊以后，霉菌性阴道炎有口服用药和阴道用药。但是阴道用药前提是女性要有性生活的情况下才可以进行，口服用药一般是用氟康唑，一般是150mg，1次/天。阴道用药一般是制霉菌素类的药物，这些对霉菌是比较有效果。在用药的同时，要保持卫生，注意休息，不要吃冰冷、刺激、辛辣的食物，这样有助于阴道炎的治愈。注意卫生，主要是袜子和内裤不要放到一起，内裤要放在太阳底下暴晒。"

语音时长01:17''

宋杰│海南省人民医院

2018/06/04收听(73838)

霉菌性阴道炎如何用药

霉菌性阴道炎也就是现在所叫的外阴阴道假丝酵母菌病，治疗先要消除诱因，根据患者的情况选择局部或全身的抗真菌药物，以局部用药为主，消除诱因要及时的停用广谱抗生素雌激素等药物，积极的治疗糖尿病。患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品要用开水来烫洗。对于单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物，局部用药可选择药物放置于阴道的深部，比较常用的药物就是克霉唑制剂单次用药或者是可以选择咪康唑制剂。

语音时长01:04''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(58290)

霉菌性阴道炎怎么用药

霉菌性阴道炎又叫真菌性阴道炎，也叫念珠菌性阴道炎，是白色念珠菌在阴道里大量繁殖，所产生的阴道瘙痒，然后外阴的剧烈瘙痒以及豆渣样白带的阴道炎。阴道炎的用药，就是治疗真菌的药物，比如阴道用达克宁栓，外阴涂抹达克宁霜，像制霉菌素、克霉唑栓或者克霉唑膨胀片、阴道膨胀片，都可以用于阴道上药，治疗霉菌性阴道炎。如果是反复复发的霉菌性阴道炎，需要加上口服的抗真菌药，比如伊曲康唑、氟康唑口服的抗真菌药，而且霉菌性阴道炎的常是夫妻双方需要共同治疗，男性的主要也是用口服曲康唑或者氟康唑来治疗，霉菌性阴道炎就不容易复发了。

语音时长01:21''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/15收听(22274)

霉菌性阴道炎如何用药？

"霉菌性阴道炎由霉菌感染所引起，其发病率高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为念珠菌感染，因此霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎。其治疗主要是改变阴道的酸碱度，如用碱性的药物冲洗阴道，可以使用2%-4%的苏打液冲洗，以改变霉菌的生理环境。还可以使用杀菌剂，制霉菌素可以塞入阴道的深部，可以使用复方的制霉菌素冷霜局部的涂擦治疗。对于男性的带菌疹，要进行常规的治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。预防上要讲究卫生，勤换内衣，尤其是裤头，换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染。消除发病诱因，如积极的治疗糖尿病，要及时的停用广谱的抗生素或者雌激素，男女应同时治疗。"

语音时长01:34''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/24收听(98090)

02:01

霉菌性阴道炎如何用药

霉菌性阴道炎治疗通常以外用药为主，可配合内服药物。具体用药情况如下：

1、外用药：...

翟凤霞│广州中医药大学第一附属医院

2018/05/21播放(80352)

霉菌性阴道炎如何用药

"霉菌性阴道炎的治疗一般采用局部用药，当局部用药效果不佳的时候，可以采用全身用药。局部用药一般是用碳酸氢钠洗液冲洗阴道，改变阴道的酸碱度，冲洗阴道之后，阴道内放置硝酸咪康唑栓，每晚1粒，连用7天，或者是克霉唑栓剂或者片剂，每晚1粒或1片，连用7天，还可以放置制霉菌素栓剂或者是片剂，每晚1粒，连用7-10天。全身用药一般是口服伊曲康唑200mg/次，每天1次，口服，还可以服用大扶康150mg，顿服，还可以服用酮康唑每次200-400mg，每天1次，连用5天。"

语音时长01:16''

张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/05/09收听(84224)

01:56

霉菌性阴道炎用药

霉菌性阴道炎称为念珠菌性阴道炎，念珠菌是白色念珠菌，白色念珠菌属于真菌。真菌是区分于细菌和病毒...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2019/12/05播放(92290)

霉菌性阴道炎用药多久能好

"绝大部分有霉菌性阴道炎的患者，只要使用一个疗程的药物，症状就能够得到明显的控制，一个疗程的用药时间一般是一周左右。但是对于顽固的、比较容易复发的霉菌性阴道炎患者，一般建议系统治疗2-3个疗程，基本上在每次月经干净之后用药一周，然后在下一次月经周期干净之后再重复使用。如果复查B超和白带常规，白带里面已经没有霉菌，就说明治愈了。霉菌的治疗除了用药之外，卫生方面也是比较重要的。在治疗期间要按时的清洗内裤，而且要单独清洗。有少数性伴侣如果感染了霉菌，也是需要同时治疗的。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/19收听(79796)

01:43

孕期得了霉菌性阴道炎怎么用药

孕期得了霉菌性阴道炎可以清洗外阴，阴道内放置克霉唑阴道片或者硝呋太尔、克霉唑阴道栓等。很多孕妇...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2024/04/28播放(43719)

霉菌性阴道炎需要用药几天

"霉菌性阴道炎治疗一个疗程是在14天左右。所以如果是症状比较轻微的患者，或者机体对药物的敏感性比较强的患者，用药10-14天没有症状的情况下就可以停药。在停药后3天可以进行霉菌的检测复查，如果复查阴性，再过1-2周可以再复查1次，连续复查3次，如果霉菌都是阴性，就说明已经治愈，不需要再次用药。霉菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染引起的，一线用药主要是克霉唑栓、达克宁栓或者麦咪康帕栓，可以配合红核妇洁洗液进行对症治疗。"

语音时长01:12''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/19收听(62080)

01:39

霉菌性阴道炎要用药多久

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，治疗的时候，需要按疗程用药，持续的时间可能1-12天不等，...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/27播放(36424)

01:43

妇科霉菌性阴道炎的用药

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，其用药的主要原则具体如下：

1、选用能改变阴道...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/30播放(46195)

01:41

霉菌性阴道炎需要用药几天

治疗霉菌性阴道炎通常用制霉菌素药物，每种药物治疗周期不同。治疗要按照药品说明书进行用药，在用药...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/19播放(66898)

霉菌性阴道炎需要用药多久

霉菌性阴道炎是感染真菌导致的，霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，可以选择达克宁栓阴道给药，者是克霉唑片阴道给药，一般情况下用药2周以后停药，在下次月经结束以后再用药。一般情况下是重复治疗3个周期，经过3个周期的治疗以后，大多数患者会治愈的，停药3天以后复查白带常规，明确是否还可以查到霉菌。另外，霉菌性阴道炎的治疗也可以全身用药，比如克霉唑片顿服，或者是克霉唑注射液静脉给药等方式。

语音时长01:08''

吕鸿兴│济南市中西医结合医院

2020/03/13收听(89238)

01:49

怀孕七个月霉菌性阴道炎怎么治

怀孕7个月霉菌性阴道炎可以阴道用药治疗。霉菌性阴道炎即白色念珠菌性阴道炎，是白色念珠菌感染外阴...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/14播放(56232)

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