首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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多数中老年患者晨起时下地，或者在保持长时间坐位以后，当刚开始站起来迈步时可能会出现脚掌的疼痛，而导致这种疼痛的原因主要是跖筋膜炎。
当跖筋膜发炎时，有些患者晨起时下地则会出现足底的疼痛，患者往往行走几步以后症状即可缓解。对于此类患者，起床以后先避免下地活动，用一只手按着踝关节，另一只手按住前足，然后让脚极度背伸，从而进行跖筋膜的牵伸。将跖筋膜牵伸开以后，跖筋膜炎的患者再下地时就不会出现足底的疼痛。
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早晨起来下地脚掌疼，有几种情况：1、如果有明显的外伤史，比如摔伤、运动后摔倒造成的疼痛，需要到医院去进行彻底的检查。排一张X光片来明确是否有骨质的断裂。2、如果没有，一般都是软组织损伤所致。3、如果没有受到外伤，单纯是体育锻炼造成的，有可能是锻炼以后局部软组织劳损的现象，或者是小部分肌肉、肌腱拉伤。这种情况不用担心，休养3-5天观察，慢慢都会缓解，如果不缓解，可以外敷药物来治疗，能达到良好的效果。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(23144)
"对于早上起来下地脚掌疼痛如何进行止痛的问题，首先需要明确到底是什么原因引起的脚掌疼痛。考虑是由于最近一段时间受凉或者过度的进行运动，或者受到外伤的情况，而引起足底跖筋膜炎，这是引起疼痛最为常见的原因。针对于这种情况缓解的办法就是最近一段时间尽量不要下地走路，减少负重非常关键，也就是说一定要减少对局部的刺激更有利于恢复。可以坚持每天烫洗，可以应用活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗，临床上常用的比如桃仁、红花、川芎、当归。对于疼痛比较剧烈的，还可以口服止痛药物，常用的尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊，效果非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(50298)
"在临床上，病人出现早上起来后下地脚掌有疼痛的现象，导致的主要原因是病人患有足底部位的跖筋膜炎，在出现这种病症后可以采用外敷药、熏洗药和口服药进行治疗。外敷药可以给予局部外敷金黄膏或消结膏，可以起到活血化瘀、通络止痛的作用。也可以采用常规的骨科洗药，进行足底部位的熏洗浸泡，以加速局部的血液循环，能够缓解疼痛。为了减轻病人的疼痛症状，也可以口服止痛药物，可以口服西乐葆、待因片、双氯芬酸钠等药物，进行对症治疗。在病人出现这种情况后，还需要病人减少足掌部位的负重活动，注意保暖，都有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(61298)
"早晨起来一下地出现脚掌疼一般是以下几种原因造成：第一、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎是由于长期劳累或者是着凉，导致的足底的筋膜慢性的无菌性的炎症，这时可以出现晨起时脚掌疼痛的症状，也可以在刚一行走时脚掌疼痛，而在活动一会之后疼痛就能有好转，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、骨质增生，当跟骨有骨刺时也可以出现早起时下地脚掌疼的症状，这时要进行跟骨的X线片检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肾虚，当肾虚时也会出现晨起时脚掌疼的症状，这时要进行中医的把脉治疗，必要时要进行补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(84294)
"脚掌痛最常见的原因就是跖腱膜炎，处理主要有以下几个方面：第一、减少站立，减少活动，减轻对跖腱膜的牵拉，更好地促进病情的恢复或者是减轻周围的症状。第二、减少因为外伤而引起的趾腱膜炎的加重，尽可能的避免外伤。第三、多烫洗，多热敷，烫洗热敷以后手部足底轻度按摩，恢复血液循环，尽可能的松解腱膜而保护腱膜的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(60316)
"脚掌痛多由足部肌肉或筋膜受到外力冲击，或长时间走路等原因，引起的局部肌肉劳损而导致的一种病症。平时要多用热水泡脚，做一些脚部拉伸动作，增加足部张力。女性应尽量少穿高跟鞋，因为鞋类对足部结构压迫严重，长期容易引起多种足部疾病。必要时可给予口服阿司匹林和布洛芬，或者是口服非固醇类消炎药物。局部进行针灸、按摩等疗法放松肌肉和肌腱，缺点是一般作为辅助疗法，不具有根治性。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(11366)
"早晨起来下地脚掌疼痛，主要是因为脚掌局部存在炎症反应，当夜间休息时，肌肉组织、筋膜处于非运动状态，血运减少，炎症代谢产物不能排泄出去。当早晨活动时，肌肉血液循环开始增加，炎症因子在刚开始排泄不出去时会造成局部的疼痛。随着走路，炎症因子随着血液循环进一步排泄出去之后，疼痛就会减轻，所以这是局部有问题，可以进行脚掌的核磁共振检查明确有无水肿，有无韧带或者骨骼方面的问题。如果单纯是肌肉组织的问题，患者一定要减少活动，局部应用消炎镇痛的药物，可以减轻炎症反应，病情就会得到很好的控制。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/27收听(45892)
"早上起来走路脚掌疼可能有以下几种原因：第一、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎可以是由于足底的筋膜因为劳累或者着凉，出现慢性无菌性的炎症而导致，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、跟骨的骨刺，当跟骨有骨刺时也可以出现晨起时脚掌疼的症状，常为脚掌后部的疼痛，这时要进行跟骨的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、跖骨的疲劳性骨折，如果由于长期的长距离行走导致脚跖骨疲劳性损伤，就会出现脚跖骨疲劳性的骨折，这时可以出现脚掌疼的症状，这时要进行相关的X线片、CT的检查来进行诊断。"
2020/05/15收听(17516)
"早上起来下床脚掌痛要考虑以下几个情况：1、可能是足底筋膜炎，足底筋膜炎多由于过多行走或负重行走引起，在这些活动中足底筋膜会受到较多的应力，时间长了就会引起足底无菌性炎症，会表现为足底筋膜炎。足底筋膜炎有一个典型的特征，就是晨起的第一步会发生疼痛，就是足底筋膜炎诊断的其中的一项标准。2、要考虑是痛风，常常是由于摄入过多的高嘌呤食物，比如海鲜、酒类，都可以引起急性痛风发作，痛风发作的特点就是在早上起来的时候出现急性的足部疼痛，可以表现为足底第一跖趾关节的疼痛。出现这样的情况就要进行血尿酸的检查，明确诊断后要积极的降尿酸治疗，同时要大量饮用清水，要低嘌呤饮食。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/23收听(90966)
"前脚掌疼在临床上比较多见，走路的时候、人在站立的时候，前脚掌和脚跟肯定是踩地的，如果走路多了、运动多了或者拿东西太多了，压的前脚掌刺激比较多，就会容易引起前脚掌的疼痛。另外，有时候穿的鞋鞋底太薄、鞋底太硬，就是上下比较硬，也容易导致这个地方出现前脚掌疼痛，也叫前脚掌的足底筋膜炎，也叫趾骨痛，即趾骨头底下的疼痛。这时候怎么办？首先应该减少走路，让脚适当的休息，不要着凉，每天晚上热水泡泡脚。还要要换一双厚的袜子，上下比较厚，脚跟地面踩的时候，距离是有一定的缓冲的，上下比较厚，比较软，但是前后的这种弹性要有一定的硬度，不能说脚底下一点没有弹性，鞋底特别软，那样也是不行的。再就是可以贴膏药、抹药膏，即消炎止痛的药膏，可以吃消炎止痛药、非甾体消炎药等，症状慢慢能够缓解。如果在这些方法处理之后，症状还不缓解，应该到医院找医生看一看，有没有必要查一查全身的化验，化验血看看有没有免疫性的问题等，引起局部免疫的反应，即有没有尿酸高引起痛风的情况。如果实在是疼的特别严重，看看是不是可以局部打一针封闭，再不行照个片子做做核磁看看有没有别的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(38192)
长期的站立导致脚掌出现疼痛，是因为人体的足弓没有得到适当的休息，长期处于疲劳状态，或者对于下肢回流不畅的人来说，长时间站立，导致静脉回流不畅、血瘀阻外周等，导致肢体伴有明显的肿胀等等。不管是哪种情况，都应该积极的采取措施进行缓解，尽量坐或者躺、抬高下肢并予以充分的休息，必要时可以洗热水脚。给予局部的烤灯、微波等等方式予以理疗，如有条件时也可以请家人或者按摩师帮助按摩。所有这些方法，如红外线、超短波、微波等等，可以帮助加快下肢和足部的血液循环，带走炎性物质缓解疼痛，有利于消肿。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/08收听(37720)
脚掌肌肉疼痛可以由于多种原因引起，建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断以后采取相关的治疗，也可以采取局部的制动休息、支持对症治疗观察。局部的制动休息最好卧床休息，将患肢抬高，有利于局部的血液回流，能够促进局部症状的缓解。同时也可以采取外用药物、口服药物来持对症，外用药物常用的有扶他林乳胶剂、云南白药气雾剂、氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠凝胶等等，都可以起到消炎镇痛的作用，而且效果非常理想。另外，口服药物常用的有西药的双氯芬酸、塞来昔布，中成药可以口服一些活血化瘀的药物，比如通络开痹片、骨伤复原丸、金龙丸等等，促进局部的血液循环，有利于局部肌肉损伤的恢复。经过以上的支持对症治疗和休息，症状明显缓解，可以注意日常的工作量，避免局部受伤，防止受凉，如果症状不复发，日常生活中注意就可以。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(78806)
"脚掌按着疼痛，常见以下几种原因：第一、跟骨骨刺，跟骨结节内侧突发生跟骨骨刺，可以刺激胫后神经的分支跟骨支神经，引起跟骨支神经充血、水肿，临床表现为足底疼痛及局部压痛症状，跟骨轴位片及侧位片可以显示跟骨骨刺的位置；第二、跖筋膜炎，跖筋膜的作用是维持足内侧纵弓，连接跟骨结节及跖骨，长期受到牵拉可以引起炎症改变，发生局部疼痛及压痛症状；第三、跟骨脂肪垫炎，老年人跟骨脂肪垫萎缩，负重时间过久后可引起脂肪垫炎症改变，表现为足底疼痛及局部压痛，给予局部热水泡浴、局部封闭注射治疗，疼痛症状可获得缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(81892)
脚掌若理解为足底，则足底的疼痛原因多种多样，从跟痛症到跖腱膜炎，甚至于足部趾骨或跖骨骨折，都可... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(82904)
脚掌若理解为足底，则足底的疼痛原因多种多样，从跟痛症到跖腱膜炎，甚至于足部趾骨或跖骨骨折，都可...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(82904)
"脚掌疼痛一般来说，依据引起疼痛的原因不同，临床上可采取不同的治疗方法：一、如果患者脚掌疼痛，是因为足底腱鞘囊肿体积增大而引起的，此时患者可考虑行腱鞘囊肿切除，从而减轻脚掌的胀痛症状。手术过程中，注意将腱鞘囊肿壁完整游离切除，避免囊肿壁残留，造成腱鞘囊肿反复发作。二、如果患者不慎外伤，造成脚掌骨折而引起疼痛。此时患者的疼痛症状不能采用冰敷或口服镇痛药物缓解，需要尽快的完善局部X线或CT检查，明确骨折的具体情况后，尽快行手术治疗，促进受伤处较快的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(40982)
脚掌疼的原因如下：1、无菌性炎症：脚掌疼如果是前脚掌疼，通常是跖痛症，因为过度负... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(64946)
脚掌疼的原因如下：
1、无菌性炎症：脚掌疼如果是前脚掌疼，通常是跖痛症，因为过度负...
2021/04/13播放(64946)
"临床上脚掌疼痛有很多可能性，主要要有以下几种原因：1、最多见的是穿了不合适的鞋，或患者受到外伤、脚掌擦伤、有尖锐物品扎到脚掌、撞到硬物或者摔跤造成脚掌骨折等，都有可能会引起剧烈的疼痛。2、患者患有痛风，多见于嘌呤代谢异常的患者，比如长期进食海鲜、动物内脏，饮用啤酒等高嘌呤的食物。造成体内尿酸明显聚集升高，大量尿酸会堆积在脚掌关节，从而可引发脚掌局部疼痛。3、有些患者脚底长跖疣也会造成脚掌疼痛，不管走路还是做事都会疼痛。4、脚掌畸形最常见于拇外翻，有一定的遗传因素，另一部分跟穿高跟鞋有关，多见于女性。"
2020/02/05收听(91712)
穿高跟鞋脚掌会出现疼痛，主要是由于在足踝部受力出现异常改变时，使足底的筋膜炎症发生，主要是产生... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(36426)
穿高跟鞋脚掌会出现疼痛，主要是由于在足踝部受力出现异常改变时，使足底的筋膜炎症发生，主要是产生...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(36426)
病人从高处跳下来有脚掌疼痛现象，病人要及时就诊，可以拍摄脚掌部位的X光片。如果只是发生了肌肉组织损伤，可以给予局部外敷活血止痛膏、金黄膏，同时要给予针刺、艾灸、烤电、理疗等办法，或者口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、大活络丹、云南白药等药物，促进损伤的肌肉组织尽快得到愈合。如果通过拍摄X光片有足掌部位的骨折，比如发生了跖骨骨折，就需要在麻醉下进行手法复位，采用支具给予固定，防止骨折部位发生二次移位，还要口服接骨类的药物，可以口服七厘接骨片、骨折挫伤散等药物。
2020/05/07收听(17262)
"脚掌疼痛的原因有很多，最常见的原因是血运问题。老人和重大外伤后的病人，因血管损伤可导致脉管阻塞，造成疼痛，有时伴有红肿。关节问题，比如风湿、类风湿、骨质增生，有的伴有关节变形，疼痛与气候有关。急性外伤多为扭伤，伴有肿胀；疲劳所致慢性损伤，由于运动之前的准备不足，或者走路、跑步姿势问题，路面问题，鞋的问题以及走路多种原因，导致脚掌部周围软组织损伤，这种疼痛可不伴有肿胀。肿痛感觉一般为无氧运动，乳酸产生所导致。所以脚掌疼痛应该都是疲劳所致引起的，自动限制活动，慢慢再增加活动，60岁以下患者不必服药。"
2018/06/06收听(89802)
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