脑血管造影是否有必要做，需要具体情况具体分析。针对部分患者而言，脑血管造影是必要的检查手段，主要包括以下几种情况：

1、既往有蛛网膜下腔出血：患者在急性期时，需要进行脑血管造影检查，通过检查可以准确发现破损部位，并可通过采用栓塞方法填塞住破口，是治疗蛛网膜下腔出血的首选方法；

2、缺血性脑血管病：如果由于颅内大血管狭窄引发缺血性脑血管病，在经过内科药物干预治疗后，症状仍不能减轻时，需要进行脑血管造影检查，查找到责任血管，必要时可以用球囊扩张或者放支架进行干预；

3、其他情况：对于考虑动脉瘤、动静脉畸形的患者，或者有先天异常，如Moyamoya病的患者，为明确脑血管形态，需要进行脑血管造影检查。