武汉大学中南医院
心血管内科
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血压低压高的原因通常是由于血管弹性下降、血管硬化所造成。血压在测量过程中心脏在收缩泵血时,血流在血管内运行会对血管壁造成一定压力,此时候血压是收缩压,即高压。
而舒张压,即低压则是心脏在舒张时,血流对血管壁造成的压力,通常收缩压偏高,舒张压偏低,以便在测量血压数值中清晰分辨。
通常随动脉硬化进展以及血管壁弹性下降,会逐渐造成患者舒张压升高,而当舒张压值≥90mmHg时,常提示舒张压偏高,而根据舒张压偏高的程度,还可判断是否是高血压1级、2级,或3级。
如果舒张压≥90mmHg,<100mmHg,可以诊断高血压1级。如果≥100mmHg,<110mmHg,则是高血压2级。而如果舒张压≥110mmHg,则考虑是高血压3级。总而言之,血压低压,即舒张压偏高,主要是随动脉粥样硬化进展,继而出现动脉壁弹性下降所致。
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血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化: 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/15播放(47358)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化:
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/15播放(47358)
测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加,其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/25播放(70400)
测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加,其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/25播放(70400)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(27094)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23播放(27094)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起,低压高是指血压舒张压>90mmHg时,在心血管舒张期,动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群,青少年的起居、饮食规律性差,如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯,会造成血液粘稠度高,动脉血管弹性降低,血液在输送中会造成回心血量减少,而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加,因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常,微量元素缺乏,血压在短时间出现波动。另外,患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差,长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/16收听(34704)
"患者低压高,考虑患者是以舒张压高为主的高血压,这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度,尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药,比如普利类或者沙坦类的降压药,代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压,也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(18232)
"导致低压增高的因素有很多种,有一部分患者属于原发性的高血压,患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下,导致低压增高。除此之外,还会继发于肾脏的疾病,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者,也会出现低压增高,如过度肥胖导致的胰岛素抵抗,糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高,一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/14收听(37044)
正常人的血压低压在60-90mmHg,也称之为舒张压,舒张压是因为外周血管收缩,而使血液对血管壁产生的压力。如果人的血管弹性变差,血管上有过多的斑块形成,血管的收缩功能就会严重的受到影响,血管的顺应性会严重下降。当心脏完成射血之后,血管的弹性下降,血液对血管壁的压力增加,就会出现舒张压升高,也就是低压升高。如果血压升高,不超过100mmHg,可以通过运动或者控制盐的摄入量,达到控制血压的目的。但是如果血压超过100mmHg,单纯的想通过饮食或者运动来控制血压,很难达到理想效果,这个时候就需要通过长期口服降压药来控制血压,只有血压控制好,才能避免心脑血管的意外。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/17收听(42560)
低压即舒张压,多种因素都可能引起舒张压升高,常见于中青年人。如过度肥胖、血糖高、血脂高、抽烟、... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/17播放(42420)
低压即舒张压,多种因素都可能引起舒张压升高,常见于中青年人。如过度肥胖、血糖高、血脂高、抽烟、...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/17播放(42420)
"低压高什么原因引起的?在临床上无论是高压高还是低压高,只要是符合≥140mmHg和(或)≥90mmHg,就可以诊断为高血压。因此,如果只是低压高而高压正常,也诊断为高血压。低压高是什么原因引起来的?在临床上可以见到,往往是年轻或者中年患者更容易引起低压高,高压正常,压差比较小。大多是因为这一部分人群长期精神紧张、工作压力大、熬夜、疲劳或者是一部分的人从事脑力劳动比较多。在治疗方面可以更多倾向于首选β受体阻断剂,可以降低交感神经的兴奋性,从而改善低压。选择β受体阻断剂,这部分患者如果心跳明显地增快,它是最适合的。另外,除了β受体阻断剂之外,也可以选择ACEI或者ARB类的降压药物。ARB类的降压药,比如沙坦类,后面带有沙坦两字,也是比较适合年轻人或中年人应用的降压药物。药物的治疗只是其中的一部分,实际上生活方式的干预最为重要,对于低压高的患者应该加强运动,通过运动来缓解平时的精神紧张或者是工作压力,运动最好是能达到出汗的标准。另外,尽量不要熬夜,保持规律的生活习惯,通过别的方式来减轻精神的紧张,比如说可以外出旅行,可以每周和朋友有一次聚会。"
张妮│北京医院
2023/06/30收听(51984)
低压高最常见的是中青年高血压的患者,这部分高血压患者有几个特点,一个是体型偏胖或者肥胖,生活方式不健康,另一个是精神压力比较大,无论是周围环境或者工作节奏比较快,还是经常脑力劳动比较多的人,都更容易出现低压升高,也说明年纪相对比较年轻。针对这种情况,在降压方面,首先这一部分高血压患者要加强运动、减重,运动可以让紧张的情绪或紧张的身体得到放松,更有利于降压。另外是改变不良的生活习惯,然后改善饮食结构,同时也可以选择对低压效果好的降压药物,如果伴有心跳增快首选β受体阻滞剂,如果心跳并不是很快可以优先选择RAAS系统阻滞剂,比如沙坦类降压药物。当然根据血压升高的特点,也可以联合应用降压药物。
2023/10/02收听(86372)
血压无论是低压高还是高压高,都是可以造成一些不良的严重后果的。中青年的患者是以舒张压,也就是低压增高为主要的表现,而老年的患者是以收缩压,也就是高压高为主要的表现,并且可以出现舒张压降低,而脉压差会逐渐的增大。无论是长期的低压高还是高压高,均可以逐渐的形成心、脑、肾以及视网膜的一些病变。长期的高血压可以造成动脉粥样硬化的发生,并可以引起左心室肥厚,导致出现心功能衰竭的情形,而且长期的高血压对脑部的血管也是有进行性的损害,可以出现脑梗死或者脑出血等不良的后果。而且长期的高血压对肾脏也是有明显的损害的,对肾细小动脉病变最为明显,而且严重的时候还会发生视网膜出血以及渗出,还有出现视神经乳头的水肿等表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/12/03收听(36222)
血压低压偏低见于以下几个原因:1、体质特别瘦弱的人血压低压往往偏低; 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(25210)
血压低压偏低见于以下几个原因:
1、体质特别瘦弱的人血压低压往往偏低;
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(25210)
"低压高,也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg,即为高血压,舒张压增高,与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整,建议低盐饮食,减少钠的摄入量,每人每天小于6克盐的摄入;建议低脂饮食;适当的摄入蛋白质;多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒,适当的运动,减轻体重。如果通过生活方式改变,血压仍高,可加用降血压药物进行控制。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08收听(56716)
血压低压高时,建议患者在专科医生指导下,进行综合管理。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(73808)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(73808)
"血压的低压高表示舒张压高,正常舒张压保持在60-90mmHg之间,舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高,多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物,处理如下:1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高;2、每日限制食盐摄入量,不超过6g为宜;3、高血压患者应保持良好生活习惯,采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食,适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩,血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低,预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生,有利于降低高血压发病率,改善患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/11收听(20400)
"血压的低压高主要是血压的舒张压增高,实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准,也就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就是高血压,满足一个就可以诊断高血压,那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高,高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加,在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了,表现为舒张压增高,这种情况下降压也是必须要进行的,所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压,所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物,就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07收听(82396)
"血压的低压高通常是指舒张压升高,导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同,常见情况如下:1、原发性舒张压升高:多与遗传、环境、生活方式等因素相关,环境因素也可引起舒张压升高,精神因素,像长期处于精神紧张状态,还有长期生活在噪声环境,以及焦虑、抑郁状态,也可以引起舒张压升高,吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高:由某些疾病所导致,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因,发生部位不同,肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病,还有其他疾病,均可造成血压舒张压升高。此外,还有药物因素,比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药,均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高,可以通过生活方式的改善,通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压,还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/11收听(44444)
血压低压高,这种情况是舒张压高,如果超过90mmHg,也是需要诊断高血压。另外,高血压需要看一下年龄,有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻,血压升高的程度并不是很明显,可以积极地通过饮食、运动来控制一下,不必服用药物。如果血压比较高,超过120mmHg,这时达到高血压急症的风险,需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊,应用静脉药物,将血压控制1小时25%左右,然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。
范玉广│聊城市第二人民医院
2023/12/07收听(90344)
低压高年轻人比较常见,老年人主要是动脉弹性不好,收缩压高,低压一般不太高。年轻人以低压高为主,... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/03/17播放(76072)
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陆丕能│北京大学人民医院
2023/03/17播放(76072)
正常低压一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg,低... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/06/08播放(63038)
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倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/06/08播放(63038)
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