首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心脏神经性疼痛的症状因人而异，常见为心脏神经官能症。当患者不存在器质性心脏病，但反复出现疼痛，如心前区刺痛、绞痛、闷痛或存在放射性疼痛，可能还会出现其他伴随症状，如心慌、乏力、肢体发抖、手软或脚发麻、头晕、头痛、易疲乏、失眠等症状。
患者出现以上症状可能由于情绪压力较大或近期处于过度紧张、焦虑、抑郁状态，可能由于情绪化改变或自主神经调节紊乱，导致神经衰弱或恶性交感神经兴奋，造成心动过快从而影响心脏冠脉供血，出现一过性心前区不适或胸痛等症状。
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"心脏部位发生神经性疼痛，典型的特点是，位置通常是点状分布，而且疼痛持续的时间每次发作大概就是几秒钟，反复出现，隐隐作痛类似于针刺感，有些患者可能会表现为游走性，突然这里疼，突然那里疼，位置总是不固定。尤其是体位发生改变的时候，伸个懒腰、弯腰、侧卧位、转个身都可能会引起疼痛的症状，有的患者在深呼吸的时候会感觉症状更加的明显，以上都是神性疼痛非常典型的特点。但是这里有一个非常重要的前提条件，往往与活动没有关系，这是鉴别心绞痛比较重要的一点。心脏神经性疼痛为什么会发生，往往与患者平时的生活状态和情绪状态有关，尤其是身体处于亚健康状态的时候，就非常容易出现，所以解决心脏神经性疼痛，就是要纠正生活中不健康的因素，让自己维持在健康的生活状态之中，心脏神经性疼痛自然可以缓解消失。也就要求平时要少熬夜，保证睡眠的时间和质量，少喝咖啡，少喝浓茶，这些饮料中含有咖啡因，容易使局部神经兴奋性增强，诱发神经性疼痛。而且平时要多锻炼身体，增强身体的素质。神经性疼痛症状发作的时候，导致患者非常难受，影响生活、学习和工作，必要时可以服用布洛芬缓释片来改善症状，药物效果相当不错。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(23687)
心脏神经官能症可以表现为与心绞痛类似的症状，包括胸闷、胸痛、心悸、气促等。但心脏神经官能症表现... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/01播放(73788)
心脏神经官能症可以表现为与心绞痛类似的症状，包括胸闷、胸痛、心悸、气促等。但心脏神经官能症表现...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/01播放(73788)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/12/02播放(84216)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/12/02播放(84216)
神经性心脏官能症的原因，其实就是植物神经功能紊乱，加上焦虑、紧张，甚至也有人会有抑郁，其实就是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(30035)
神经性心脏官能症的原因，其实就是植物神经功能紊乱，加上焦虑、紧张，甚至也有人会有抑郁，其实就是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(30035)
神经性头痛又称为紧张性头痛，是由于精神紧张或者情绪紧张引起，头部的筋膜或者肌肉收缩导致的全头痛。患者会有紧箍感，就像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。常常是因为疲劳过度，还有持续的头部的闷胀感、压迫感，容易反复发作，影响生活质量，家庭护理、平时调解非常重要。治疗上主要从饮食上进行调整，避免过度的吸烟、饮酒，避免过度的摄入咖啡因，过度的使用油腻的食物。可以口服对症止痛药物，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等，也可以配合中医的针灸来治疗神经性头痛。
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/28收听(33204)
"在日常生活中有各种各样的疼痛，神经性疼痛从字面上理解就是神经受到了病变而引起的疼痛。现在更多的认为是人体的感觉神经系统，遭到某种疾病的损害或者损伤，从而导致人体的一种不愉快的感觉和情感体验。在生活中这种疼痛非常常见，比如脑中风之后的疼痛，特别是丘脑的梗塞，因为丘脑和感觉是相关的，丘脑梗塞以后很容易出现一种疼痛。还有三叉神经疼、舌咽神经疼等等，三叉神经疼在临床上也非常的常见，这些病人可以疼好几年，只能靠药物来维持疼痛治疗。还有带状疱疹以后的神经疼，带状疱疹在生活中也很常见，有的时候疱疹已经好了，但是疼痛还会延续下去。这些都属于神经性疼痛，在临床上这种疼痛有的时候治疗是非常有难度的，所以又把它称之为难治性疼痛。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/02收听(19004)
"一般疼痛均是神经功能受损以后出现的一种临床表现，这就涉及到身体某个部位发生疼痛之后，所产生的哪些症状和伴随症状？比如三叉神经痛通常是在上颌支、下颌支及一侧的面部出现刀割样、针刺样、撕裂样疼痛，在刷牙、张口的时候容易发作。周围神经病变也会引起疼痛，通常是在四肢的末端会出现疼痛的表现。肋间神经痛也是一种神经痛的表现，通常是一个和数个肋间部位产生疼痛，并向胸腹部放射。所以神经性疼痛的临床表现需要根据疼痛的部位、疼痛的伴随症状、引起疼痛的疾病来具体分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/06收听(65590)
"神经性疼痛患者的症状主要为针刺样疼痛，部分患者可以出现放射性疼痛。患者疼痛比较剧烈，持续时间短暂，可以持续数秒钟至数分钟不等，患者一般疼痛突然停止，可以每日数次或者数十次、上百次的发作。患者疼痛可能是由于神经脱髓鞘改变后引起的神经异常放电所导致的，临床上常见的疾病为三叉神经痛、枕大神经痛、面神经痛、坐骨神经痛等等，各神经痛导致患者疼痛的部位不同。如果是颅脑肿瘤，有些早期的患者也可以表现为神经痛，另外也可见于颅脑外伤、多发性硬化。如果患者有糖尿病，长时间血糖控制欠佳，可能会引起末梢神经炎，患者也可以出现神经性疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/17收听(53740)
"神经性疼痛是一种电击样痛、刀割样痛、针刺样痛或者烧灼样疼痛，临床上常见的神经痛有急性带状疱疹后神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。在急性带状疱疹后神经痛中治疗首选阿昔洛韦，缩短出疹及疼痛时间，但不能阻止慢性疼痛发生，老年人慢性顽固性疼痛可长期不愈，治疗困难。苯妥英钠和卡马西平可缓解疼痛，抗抑郁药如氟西汀20mg、舍曲林50mg和阿米替林50mg等等，睡时服用或每天两次可能有效。丙戊酸400mg口服，每天两次，与抗抑郁药合用可能疗效较好。氟奋乃静1mg，每天三次也有效，但不宜长期应用。在枕神经痛中可以选用卡马西平，每天两次，每次0.1g，每天增量0.1g，直至疼痛消失，可用至每天0.6g，维持2-3周，逐渐减量，用最小有效剂量维持一至数月。可以选用苯妥英钠0.1g，每天三次，增量每天0.1g，直至有效，维持2-3周逐渐减量，用最小有效剂量维持数月，合用氯丙嗪25-50mg口服，疗效更佳。糖皮质激素在流感、上呼吸道感染、扁桃体炎后继发枕神经痛，可试用泼尼松30-40mg，每日一次，连用3-5日。甲钴胺就是维生素B12，500-1000μg\/天，肌内注射，10-15次为一疗程等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2023/10/19收听(67854)
不管是头疼、肋间神经疼、肢体的疼痛，都可以出现神经性的头痛。神经性头痛的感觉和别的疼痛不太一样... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(28133)
不管是头疼、肋间神经疼、肢体的疼痛，都可以出现神经性的头痛。神经性头痛的感觉和别的疼痛不太一样...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/19播放(28133)
"导致脑神经性疼痛的原因比较多，睡眠质量差或者出现失眠、过度的生气、激动、紧张、焦虑等，都可能导致出现脑神经疼痛症状。偏头痛、血压增高、颅内感染、脑膜炎、脑炎、上颌窦炎、脑梗塞或者出血性脑血管疾病，也可能导致脑神经性疼痛。如果因为偏头痛引起的患者，会出现视觉先兆，之后表现为脑神经痛，同时还会伴有明显的恶心、呕吐等临床症状。如果由颅内感染导致的脑神经痛，患者会伴有高热、抽搐等临床症状。所以引起脑神经痛的原因非常复杂，不能仅根据疼痛的症状确定具体的病因，还需要结合患者的年龄、伴随的症状、结合头部CT或者磁共振等影像学检查，明确脑神经痛的具体病因，积极的针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/04收听(51336)
"神经性疼痛有特定的症状和性质，一般神经性的疼痛主要以牵扯样、触电样、放电样的疼痛为主，疼痛持续的时间比较短，有时为数秒钟或者在一分钟左右。疼痛严重时，会有恶心、呕吐，甚至影响睡眠，还表现为不能触摸皮肤，如果触摸皮肤，会使疼痛加重，要进行脑电图的检查，来排除癫痫波引起的不典型癫痫发作的情况。神经性的疼痛都有特定的病因，比如有带状疱疹病史或者有颈椎病、长期颈部一个姿势、肌肉紧张等情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/05/07收听(82236)
神经性疼痛的症状主要是突发的刀割，或者是针扎样的尖锐疼痛，持续时间较短，并且发作过后没有其他的... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(34772)
神经性疼痛的症状主要是突发的刀割，或者是针扎样的尖锐疼痛，持续时间较短，并且发作过后没有其他的...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(34772)
神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(89472)
神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经...
2023/12/30播放(89472)
"神经性疼痛就是神经疼，这种情况多半是神经受到刺激导致。找一下刺激神经的原因，是长肿瘤刺激、压迫神经，还是骨质增生压迫神经了，还是病毒感染。病毒感染如果单纯疱疹的病毒感染，它有自限性过一段时间能好，要是带状疱疹病毒的感染就需要使用抗病毒的药物。针对疼痛可以使用抗癫痫类的药物进行治疗，卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些药物都可以使用。如果要是这些药物效果不好，还可以使用双通道受体拮抗剂，如文拉法辛或者度洛西汀这一类的药物，三环类的抗抑郁药阿米替林也可以使用。"
国红│北京医院
2023/03/20收听(69606)
神经性疼痛的症状通常是呈间断发作性，它是一种烧灼样、针刺样、刀割样，甚至是撕裂样的疼痛。这种疼痛沿着神经的走行分布，有的时候可以呈放射性的分布，疼痛往往比较剧烈，持续时间比较短暂，几秒钟到几分钟，每天可以发作几十次甚至上百次。临床上常见的疾病有三叉神经疼、枕大神经疼、舌咽神经疼、坐骨神经疼等，不同的神经导致疼痛的部位不同，一些糖尿病血糖控制不佳的患者也可以引起末梢神经炎，导致神经性疼痛。如果是头面部的神经疼，建议先做头颅的核磁共振检查，因为某些颅脑肿瘤的早期可以表现为神经疼。在治疗方面可以口服营养神经的药，比如B族维生素。疼痛严重、发作比较频繁的时候可以适当给予止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林。
2023/06/27收听(76818)
"神经性的官能症是一种精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、躯体形式障碍等，所以表现形式也是多种多样的。最常见的表现的形式就是胃肠道的官能症，表现为紧张时候拉肚子、恶心、呕，吐但是通过检查以后并没有发现器质性的病变。第二个常见的症状就是心脏神经官能症，经常出现心慌、气短、胸闷和精神紧张有关系，做心电图的检查结果也都是正常的。其次还有其他的表现，比如恐惧症、社交恐惧症等等，都是神经官能症的表现，诊断一定需要到正规医院的精神科。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/08/12收听(14342)
"神经官能症的临床表现比较多变，可以模拟身体许多器官的功能障碍性症状，较常见头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力减退等。头晕主要是头昏沉感，常持续存在也可呈发作性。不伴有视物旋转，也没有恶心呕吐。头痛位置不固定，可为全头痛或偏侧痛，睡眠障碍可表现为入睡困难、早醒、多梦。患者常有明显的情绪障碍，表现为焦虑或抑郁。白天有乏力、疲劳感，工作能力下降，有时有胃肠道紊乱症状，如腹胀、偶尔腹痛、反酸嗳气，但消化道胃镜检查均未见异常。患者有时还有心悸、胸闷、气短，但心电图、胸片检查等也未见异常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/28收听(22306)
神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/11播放(65002)
神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/11播放(65002)
神经性耳聋在医学上叫做感音神经性耳聋或者感音神经性听力下降，感音神经性听力下降分成两部分，一部... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(29285)
神经性耳聋在医学上叫做感音神经性耳聋或者感音神经性听力下降，感音神经性听力下降分成两部分，一部...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/07播放(29285)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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