中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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左肺上叶少许的纤维灶，提示左上肺可能得过肺炎，也可能得过肺结核等种感染性病变。一般留有瘢痕，瘢痕提醒肺受过损伤。局限性的少许纤维病灶，对肺功能基本无影响，不是活动性病灶，更无传染性，一般无需过多处理。
一般感染完全恢复，炎症完全吸收，在胸片和CT上看不到病灶。吸收时，如有成纤维细胞的参与，形成瘢痕，这时在影像学上可留痕迹，提醒此部位发生小小的感染。如果为结核留下的病灶，在抵抗力下降时，结核可复发，但可能性一般很低。
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"左肺上叶少许纤维灶多发生于陈旧性肺部感染，尤其是常见于肺部结核感染。胸部影像学尤其是CT可以发现左肺上叶少许纤维灶，多为良性，不伴有特殊临床表现，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。西医认为这种情况一般不需要药物治疗，只需要动态随访胸部CT，了解纤维灶是否发生改变。如果患者曾经患有肺结核，给予规范化治疗或者治疗过程中发生结核耐药，都可能在左肺上叶形成少许纤维灶，也可以发生钙化、增殖、胸膜增厚等其它影像学表现。因此上叶少许纤维灶多为陈旧感染，不具有临床特殊意义，也没有传染性，不需要药物治疗，动态随访胸部影像学检查就可以。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(10682)
左肺上叶纤维灶，指在左肺上叶有纤维灶，而纤维灶是由于肺部感染或损伤后，导致肺组织间质增生、成纤... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/29播放(91540)
左肺上叶纤维灶，指在左肺上叶有纤维灶，而纤维灶是由于肺部感染或损伤后，导致肺组织间质增生、成纤...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/29播放(91540)
"左肺上叶有少许的纤维病灶，是否能够治疗好转主要取决于病因以及病情的严重程度。一般情况下出现的左肺上叶少许纤维灶，通过影像学检查发现常见于良性病变比如炎性假瘤，特殊的病原体感染比如结核分枝杆菌引起的肺结核。这个时候联合抗结核药物治疗包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等规范治疗，完全能够治疗彻底。还有部分的细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等也会出现肺部感染，出现少许纤维灶，通过抗生素治疗能够治愈。但是只有一部分患者还会出现炎症，完全治愈之后会留下少许的左侧纤维化病灶，但是不会出现有任何的临床症状，不需要特殊处理。此外就是特发性肺间质纤维化，这个时候可以选择糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙，联合免疫抑制剂比如环磷酰胺治疗，也能够好转，防止出现纤维化病灶扩展。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/23收听(29250)
左肺上叶纤维灶指在左肺上叶有肺纤维灶，肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(32056)
左肺上叶纤维灶指在左肺上叶有肺纤维灶，肺...
2023/08/08播放(32056)
"左肺上叶纤维灶多半是指左肺上叶陈旧性病灶，因为肺部的病变不管是炎症、创伤，或者各种疾病导致的损伤，纤维病灶多半是指以纤维增殖作为修复形式。当看到胸片、CT报告上描写或者结论上写左上肺纤维病灶，大多数情况下都是陈旧病灶。当临床没有特殊的不适，没有特殊临床呼吸道的症状，不需要做特殊处理。特殊情况下，尤其是不放心的时候，可以让专科的医生帮重新读片，再结合不同的临床症状作出恰当的解释。总而言之，左上肺纤维病灶大多数指陈旧病灶。特殊情况可能有别的情况存在，需要专科医生结合临床症状作出，进一步的解释和分析。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/18收听(34898)
左肺上叶纤维灶的意思就是指在左肺上叶这个位置出现了纤维性的病灶，而纤维性的病灶它不是一种疾病，而是影像学上的一种改变，是一种良性的改变。这种良性的改变大多数情况下是由于肺部炎症的刺激所产生，比如肺部细菌感染或者结核感染，经过治疗之后，肺部组织逐渐修复和改建，其中纤维组织细胞增生，逐渐形成一种纤维性的病灶。这种纤维性的病状大多数是局限性的，也就是说局限在某一个部位，处于静止状态，不会扩大。所以绝大部分情况下也不会引起人体的任何症状，不需要进行治疗。但也不会消失，而是会持续存在，少部分可能会逐渐形成钙化。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/07收听(33542)
左上肺的纤维灶，通常由于左上肺曾经发生过感染或者肺炎，在治疗吸收 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/25播放(42251)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/25播放(42251)
"两肺上叶少许纤维灶，通常提示在胸片、CT上，看见两肺上叶有少许纤维增殖病灶。任何部位出现的纤维增殖病灶都是陈旧病灶，都是以往炎症或者非炎症，包括损伤在内的修复形式，以及纤维细胞增殖留下的痕迹。大多数情况下，少许纤维增殖病灶是陈旧病灶，因为对肺功能没有明显的影响，临床也不需要特殊的治疗。因为即便各种治疗，对纤维增殖病灶没有明显效果。通常肺部胸片或者CT，如果报告双肺上叶少许纤维增殖病灶，可以不给予理睬，继续随访观察，既不需要特殊的治疗，也没有必要做进一步的检查。"
2021/04/10收听(45532)
"肺内出现少许纤维灶，是胸片、肺部CT报告单上经常见到的描述，可见少许纤维灶。如果是肺部CT描述，一般问题不大，多由于肺炎或肺结核经过治疗后，病灶没有完全吸收所遗留瘢痕，以陈旧性肺结核为多见。如果同时伴有钙化灶，一般都是肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下来陈旧病灶，属于结核痊愈表现之一。此外，也有部分患者肺炎不能够完全吸收，可能会遗留纤维灶。如果是胸片报告，最好再做肺部CT以确定确实是纤维病灶。因为胸片影像有些是隐藏了其他病变不够准确，故需要进一步检查确定。肺部纤维灶不要和肺部间质性病变混为一谈，两者有很大区别。间质性病变一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性支扩，甚至是蜂窝肺等，发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别一下。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(53624)
左肺上叶纤维灶是否严重，需要根据纤维灶的大小，以及是否伴有临床症状来综合判断。左肺上叶纤维灶提示慢性肺部感染，尤其是肺结核感染。结核感染后经过规范化抗结核治疗，肺部形成的斑片、渗出、增殖、结节、钙化、纤维化等多形性病灶，可以部分吸收或者消散。如果不能完全吸收并形成纤维灶，多为陈旧性病灶。如果没有临床症状，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部CT就可以。如果有纤维灶的患者伴有咳嗽、咳痰，甚至痰中带血等症状，要警惕纤维灶重新活跃，伴有结核复发。此时比较严重，需要结合胸部增强CT以及痰查抗酸杆菌检查，以了解是否为结核复发。如果为复发且伴有糖尿病，纤维灶的性质比较严重，需要积极给予控制血糖及抗结核的药物治疗。
2020/01/10收听(37952)
"左肺上叶纤维灶多见于慢性结核感染，在治疗过程中病灶吸收不完全所形成的病灶，多由胸片和CT所发现，仔细询问患者的病史有可能既往患有肺结核。同时也要注意左肺上叶纤维灶可见于长期吸烟、粉尘作业的患者，包括石匠、煤矿等，长期吸入以上粉尘容易导致肺上出现纤维灶的改变。左肺上叶纤维灶也可能继发于肺炎感染后吸收不完全，肺纤维灶不属于特殊疾病，属于影像学的改变。其不伴有临床症状，也不需要特殊处理，患者不必紧张，更不需要药物治疗，只需要动态随访胸部CT，了解纤维灶是否有特殊变化即可。"
2019/11/25收听(18224)
"左肺下叶少许纤维灶是指拍胸片、做胸部CT检查的时候发现左肺下叶少量的纤维条索病灶，密度比较高。纤维灶是指陈旧性的病灶，往往是患者曾经左肺下叶得过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的陈旧性的病灶。一般来说这个陈旧性的病灶不需要做处理，可动态观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。有部分病人在随访过程中会出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人在原有病灶基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(95514)
左肺上叶纤维灶一般是由于陈旧性肺炎或者是陈旧性肺结核导致的，如果患者没有明显的临床症状无需处理，只需要定期复查即可。如果患者有呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、发热等等，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查。如果患者出现了白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高考虑为细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者出现了支原体抗体近期四倍以上升高，考虑为非典型致病菌的感染，可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/19收听(95892)
"右肺上叶少许纤维灶是在胸片、肺部CT的报告单上，经常会看到的一种描述。如果是肺部CT描述，一般来说问题不大，是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕。陈旧性的肺结核比较多见，如果同时伴有钙化灶，是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。有部分是由于患者患肺炎以后没有完全吸收，会遗留纤维索条纤维灶。如果是胸片报告，最好再做肺部CT，以确定是纤维灶，因为胸片有些隐藏其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定。纤维灶不要和肺间质病变混为一谈，其实有很大的区别。间质性病变会伴有网格磨玻璃影小叶间隔的增厚、牵拉性的支气管扩张，甚至蜂窝肺等，其发病机理完全不同。不要看到纤维灶就很害怕，认为是患了间质性肺病，一定要找医生去鉴别一下。"
2021/03/22收听(71416)
肺上有少许纤维灶，不会影响人的寿命，不用担心肺上有少许的纤维灶。一般是既往有过肺炎，或者说其他... 李英│河南省人民医院 2023/05/15播放(25217)
肺上有少许纤维灶，不会影响人的寿命，不用担心肺上有少许的纤维灶。一般是既往有过肺炎，或者说其他...
李英│河南省人民医院
2023/05/15播放(25217)
"肺部少许纤维灶是肺部组织被炎症感染治愈后，形成的陈旧性病灶，是一种良性病变，不会对机体造成不良影响。它形成的机理是各种致病菌感染肺组织后，形成的肺部炎症，其中部分细菌不会对肺的正常结构造成破坏，炎症吸收后肺组织完全修复，不会形成纤维灶，如肺炎链球菌等。但另外一部分，如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌，则会对肺组织造成不同程度的侵袭性破坏，治愈后肺组织只能不完全修复，会形成多少不等的疤痕，即肺纤维灶。肺组织代偿能力非常大，少许的纤维灶几乎不会影响肺的正常功能。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/23收听(93426)
左下肺少许纤维灶是左下肺组织发生感染性病变，经过治疗后所留下的纤维灶改变，不具有特殊的临床意义，也不需要特殊治疗，只提示既往患者可能患有呼吸道感染性疾病。比如肺炎、支气管扩张、肺结核、重症肺炎，还有心血管疾病方面的左心衰、肺淤血。另外也包括特殊的工作，比如石匠工人、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝、化工检验等，由于他们长期吸入不健康的空气，造成肺部自发性清理毒气物质所留下的残存病灶，被影像学检查所发现。普通胸片不容易发现，需要进一步做胸部CT来了解该纤维灶是否具有临床治疗意义。所以左下肺少许纤维灶不需要作特殊治疗，只是既往所留下的残存性纤维化改变，没有特殊治疗意义。
2019/11/11收听(12636)
双肺少许纤维灶是指肺内有少量的索条状的改变，一般常见于慢性炎症或者是结核，或者在不知情下感染形成的一个陈旧的条索影。少许的纤维灶对人体没有影响，不会影响生活质量，也不会影响呼吸功能。如果担心纤维灶会改变，纤维灶逐渐增多，说明有慢性的呼吸道的感染，也就是慢性支气管炎等改变。假如在纤维灶之后，需要定期观察纤维条索有没有变化，一般情况下是不会变的。如果纤维灶不断进展，影响肺功能，就需要到医院及时治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/03收听(74066)
两肺少许纤维灶实际指影像学如胸片或CT中图像可见少许条索样病灶，其为纤维灶，呈现为细线样病灶，... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/03播放(83562)
两肺少许纤维灶实际指影像学如胸片或CT中图像可见少许条索样病灶，其为纤维灶，呈现为细线样病灶，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/03播放(83562)
"双肺少许纤维灶多数是由于之前肺部有些感染或者像病毒性肺炎、结核等特殊感染治愈以后形成的条索样增生或者粘连，属于瘢痕组织，这种情况都不用特殊处理。如果是双肺这种，不是少许的纤维灶，而是肺间质的改变，可能涉及到肺间质纤维化等其他疾病了，需要做相关的自身免疫病检查等，引起肺间质纤维化的疾病筛查，需要除外一下，主要是看一下病变的程度，一个是受累的面积，另一个要看一下病变是处于进展期，即渗出期，还是已经出现纤维索条，形成瘢痕期了，来判断是否进行其他的疾病筛查。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(14460)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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