北京大学人民医院
妇科
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宫外孕发生自然流产,其腹腔内有一定的出血,此时HCG也比较高,因此宫外孕自然流产以后还有危险性,因为如果胚胎流入腹腔可以继发腹腔妊娠。腹腔妊娠也是宫外孕的一种,可以造成大出血破裂,所以无论是宫外孕破裂,还是宫外孕流产都需要进行人工干预。如果是宫外孕破裂,内出血通常比较多,可能会造成持续性的出血以及出血性休克,此时多以急症手术为主,宫外孕的流产则不然,通常流产说明HCG没有破裂时高,另外流产时内出血比较少,但是流产以后可以继发卵巢妊娠和腹腔妊娠,所以应该干预HCG。只有当HCG降为正常时,说明内出血的危害已经停止,这时可以告知保守治疗成功且没有风险。
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"宫外孕自然流产,如果是完全流产,血HCG已经降为正常,已经没有危险了。但是宫外孕流产不一定全部都是完全流产,也有可能是不全流产,如果宫外孕的流产,受精卵剥离不完整,只是部分从输卵管剥离,妊娠产物部分排到腹腔,妊娠物还有部分还附着在输卵管的管壁,形成输卵管妊娠的不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管管壁,会引起输卵管的反复出血,这就是输卵管妊娠的不全流产。反复的出血,如果是发生一次性的大量出血,也可能会造成输卵管流产的大出血,危及到生命,需要立即手术进行止血,才能够抢救生命。输卵管妊娠流产,如果是不全流产,还有可能是淋漓不断的出血,从而在腹腔内形成周围血肿。随着出血的增加,血肿会越来越大,这种情况可以通过输卵管妊娠的手术治疗或药物保守治疗,来达到输卵管妊娠治疗的目的。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/06/16收听(88642)
"宫外孕是会造成流产现象的,在宫外孕当中是最好的结局。因为妊娠产物流入腹腔之内死亡,慢慢在腹腔内被机化,然后吸收。但是极个别的流产之后又会重新种植在腹腔内的某个器官上或者脏器上,就会继续生长发育,并且变成腹腔内的妊娠。对于宫外孕出现流产情况的病人,一定要给予后续监测血HCG,如果血HCG呈持续性的下降状态,并且下降到非孕期10IU\/L以下,临床上停止继续观察,只要血HCG在异常范围内,就要继续给予观察。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/10收听(30604)
"如果宫外孕出现自然流产的情况,在临床上就会表现为腹痛的情况明显缓解,并且阴道流血明显减少,甚至阴道流血停止。最关键的是在临床上监测血HCG会呈持续下降状态,并且通过B超检查会发现,输卵管内原有的妊娠囊不见了,并且包块明显的减少或者消失。以上这些情况说明宫外孕已经流产,这种情况在临床上监测血HCG降到50以下,就是安全的。建议监测B超,了解盆腔内是否有积液,原有的包块是否明显缩小,并且了解病人是否有腹痛的情况。"
2023/11/21收听(79274)
宫外孕本身没有自然流产,但是宫外孕分为流产型和破裂型,如果临床出现宫外孕流产型,需要一定治疗。... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(46333)
宫外孕本身没有自然流产,但是宫外孕分为流产型和破裂型,如果临床出现宫外孕流产型,需要一定治疗。...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31播放(46333)
"宫外孕是一种异常的怀孕,是由于孕囊着床在宫腔以外的部位形成的。最常见的部位就是双侧的输卵管,由于输卵管的管腔比较狭窄,所以当孕囊发育到一定位置的时候,就会发生流血,或者是输卵管的破裂。宫外孕的患者,如果发生了自然流产,主要对身体有以下的影响:在流产的过程中间,会导致阴道流血一直不干净,增加感染还有内出血以及盆腔炎症的风险。另外,在流产的过程中间,同样也有输卵管破裂的风险。所以对于这一类的患者,是需要住院治疗的,根据孕囊的大小以及HCG的结果,采取相应的治疗方法,可以选择药物治疗,有些患者还需要手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/06/07收听(27426)
宫外孕在临床上有3个结局:1、出现自然流产现象。2、在应用药物保守治疗之后胚胎被杀死,慢慢机化、吸收。3、输卵管出现破裂,临床上需要手术治疗。在宫外孕的时候,子宫内膜也会发生蜕膜样改变,在自然流产之后蜕膜组织就会脱落,排出阴道。建议把这种蜕膜组织最好送病理化验,根据病理结果可以知道究竟是蜕膜组织,还是有绒毛组织在其间。另外,宫外孕术后或者流产之后一定要监测血HCG,当血HCG下降到50mIU/ml以下,临床上对于宫外孕病人来说基本上就安全了。
2023/08/27收听(33436)
宫外孕有危险,而且危险性较大。宫外孕是孩子没有怀在子宫内,子宫是孕育胚胎生长的一个重要器官,是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/03/04播放(58978)
宫外孕有危险,而且危险性较大。宫外孕是孩子没有怀在子宫内,子宫是孕育胚胎生长的一个重要器官,是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/04播放(58978)
当女性患者罹患宫外孕的时候,可以选择的治疗手段,最主要的还是需要依赖看绒毛滋养细胞的活性。当绒... 程娇影│中日友好医院 2023/11/19播放(96338)
当女性患者罹患宫外孕的时候,可以选择的治疗手段,最主要的还是需要依赖看绒毛滋养细胞的活性。当绒...
程娇影│中日友好医院
2023/11/19播放(96338)
宫外孕很危险,最主要的原因是宫外孕的病人随时有可能出现局部病灶的破裂,这样就会导致大量出血,而... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(48589)
宫外孕很危险,最主要的原因是宫外孕的病人随时有可能出现局部病灶的破裂,这样就会导致大量出血,而...
2023/12/26播放(48589)
"宫外孕在临床上叫做异位妊娠,最好发的部位是在输卵管。宫外孕如果发生输卵管妊娠部位破裂出血,大量失血可以引发剧烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及时的救治,容易出现失血性休克,威胁生命。所以宫外孕一旦被确诊,需要及时的积极治疗。如果人绒毛膜促性腺激素水平低于2000mIU\/mL,而且没有输卵管妊娠部位的破裂出血,可以考虑保守治疗,比如注射甲氨蝶呤,然后超声动态观察其变化就可以。如果HCG水平超过2000mIU\/mL,或者有破裂的迹象,建议尽快选择手术治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/05收听(91526)
"宫外孕是有危险,当女性在发生宫外孕时,多数是以输卵管部位的宫外孕比较多见,可能在还没有发生破裂时,女性只会出现有轻度的下腹疼痛、少量阴道流血。如果是输卵管妊娠发生破裂,就会出现有大出血,女性在较短的时间内就会出现有心慌、乏力、休克,严重者发现不及时会危及生命。宫外孕指妊娠囊在子宫外的位置着床、生长、发育,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠。由于此部位的妊娠不能够提供足够的营养供应胎儿的生长发育,发育到一定的阶段就会出现破裂、出血。对女性的身体伤害是比较大,要及早发现对症处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/30收听(45436)
"宫外孕是一种威胁女性健康的妊娠期疾病,也是妇科最常见的急腹症之一,严重威胁女性的身体健康,其中以输卵管妊娠为最常见。一旦诊断为宫外孕,需要引起足够的重视,如果诊断或处理不及时,会导致异位妊娠破裂出血,引起休克等情况,危及生命安全。宫外孕的临床表现主要是停经以后的阴道不规则流血,可伴有腹痛,对于腹腔内出血较多的患者,可表现为休克症状。因此,有性生活的女性如果有阴道的不规则出血或下腹疼痛,首先需要排除异位妊娠的可能。对于宫外孕的治疗,包括药物保守治疗和手术治疗两种,具体需要根据患者的生命体征、生理要求及相应的辅助检查综合考虑,以迅速、安全、有效、个体化为原则。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/26收听(44320)
"宫外孕在临床上叫做异位妊娠,最好发的部位是在输卵管。宫外孕如果发生输卵管妊娠部位破裂出血,大量失血可以引发剧烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及时的救治,容易出现失血性休克,威胁生命。所以宫外孕一旦被确诊,需要及时积极治疗。如果人绒毛膜促性腺激素水平低于2000mIU/mL,而且没有输卵管妊娠部位的破裂出血,可以考虑保守治疗,比如注射甲氨蝶呤,然后超声动态观察其变化就可以。如果HCG水平超过2000mIU/mL,或者是有破裂迹象,建议尽快选择手术治疗。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2023/04/11收听(59558)
"宫外孕危险吗?答案是肯定的。受精卵着床子宫以外的部位,大部分着床输卵管,输卵管是管样结构,没有对孕囊的支撑结构,发展成较大的孕囊后,输卵管可能破裂,会引起腹腔大出血、阴道出血、休克、晕厥。有生育要求的患者,发生宫外孕破裂,需通过手术将输卵管切除或对输卵管部分切开,保留输卵管。宫外孕影响后期怀孕,易引起患者生命危险,宫外孕是极其危险的病症。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/12/21收听(65602)
宫外孕比较危险,是需要妇产科急诊的一种情... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/11播放(26172)
宫外孕比较危险,是需要妇产科急诊的一种情...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/11播放(26172)
发生了宫外孕属于很严重的情况,因为宫外孕可能会出现内出血、宫外孕的破裂、大出血等危险的情况,如... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/13播放(31641)
发生了宫外孕属于很严重的情况,因为宫外孕可能会出现内出血、宫外孕的破裂、大出血等危险的情况,如...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/13播放(31641)
宫外孕最大的风险通常是引发失血性休克。因为宫外孕,孕囊绝大多数可能着床在输卵管里面,少部分女性... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/11播放(28696)
宫外孕最大的风险通常是引发失血性休克。因为宫外孕,孕囊绝大多数可能着床在输卵管里面,少部分女性...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/11播放(28696)
"宫外孕的危害非常大,可以直接威胁到病人的生命安全。比如在宫外孕怀孕40天左右的时候,由于是在输卵管内妊娠,由于输卵管的管壁特别薄,肌层也很薄,弹性又比较差,随着妊娠囊的增大,输卵管管腔就可能会出现破裂的情况。一旦发生破裂,就会有大量的血液进入到盆腔或者是腹腔,在短期内病人就会出现面色苍白,呼吸困难,四肢厥冷,出冷汗等临床症状。这种症状就是休克的症状,需要尽快给予输液,并且吸氧、输血,而且在急诊情况下做手术治疗,否则就会直接威胁到病人的生命安全,而造成死亡的可能。"
2023/11/04收听(32352)
"首先要明确宫外孕是发生在子宫体腔之外的妊娠叫做宫外孕,意思就是妊娠组织、妊娠囊并没有种植在子宫腔内,而是种植在了子宫腔之外的地方。所以如果常见的输卵管妊娠发生了自然流产,就是输卵管妊娠流产,指的就是种植在输卵管上的妊娠囊发生的剥离,脱落到了输卵管腔内,并且由输卵管的蠕动进一步将妊娠囊排除到了腹腔内就叫做输卵管妊娠流产。这种流产并不存在在宫腔内,并且是排出到了腹腔内,所以往往阴道流血不多,是不需要进行清宫的。只有宫内妊娠发生了不全流产等一系列的症状才需要进行清宫,宫外孕自然流产术后是不需要清宫的。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/26收听(67228)
对于宫外孕患者自然流产是否需要手术,要看流产是否干净。如果宫外孕患者有阴道出血的症状,去医院复查发现HCG明显下降,这种情况就有可能自然流产成功,需要进一步去医院做彩超检查,看输卵管妊娠囊的残留还有多少。如果残留比较多,但是没有明显的腹痛症状,需要住院,可以使用保守治疗法治疗。宫外孕的手术包括腹腔镜手术或者开腹手术,只有当腹腔有活动性出血、腹痛症状比较严重,或者产生了出血性休克,才需要及时进行手术治疗。
戚亚兰│宿迁市人民医院
2023/02/17收听(55238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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