大便细小的原因可能是肠道肿瘤性疾病、功能性疾病以及肛门周围疾病等，如下所示：

1、肠道肿瘤性疾病：大便变细、变小首先需要考虑肠道尤其是直肠是否有肿瘤性的疾病，肿瘤在生长到一定体积之后会导致肠腔变小、粪便通过困难，就会导致排便困难、大便变细、量减少，出现这种情况建议尽快完善结肠镜的检查来明确诊断；

2、功能性疾病：不是所有的大便变细、变小都是结肠癌，某些功能性的情况，如肠管痉挛、肠功能紊乱等都有可能影响大便的性状以及排便的习惯；

3、肛门周围疾病：痔疮以及肛门周围的一些隆起的肿瘤性的疾病等也可能会因为挤压大便，从而导致大便的形状改变，变细、变扁或者大便有棱角等。这些需要就诊肛肠外科，行肛门镜或者直肠指检的方法来确定是否有肛门周围的疾病等。

出现大便变细、量变少的情况建议尽快先完善大便化验，大便化验中尤其是便潜血对结肠癌的诊断非常有帮助。因为肿瘤如果一旦长到导致肠腔狭窄的地步，其表面往往会有破溃也就是溃疡的形成，一般会有少量的出血，就可以通过大便潜血化验检查出来。如果大便潜血阳性，建议尽快完善结肠镜的检查。