小孩牙齿疼痛，最常见的原因是龋齿、蛀牙引起的牙齿疼痛。根据龋齿、蛀牙的不同发展程度，可能表现为轻微冷热刺激疼痛、进食甜食时表现为疼痛。

此外，也可能发展严重，产生牙髓炎症或者根尖炎症时表现为自发性疼痛，甚至晚上、夜间都有可能表现为明显的疼痛。针对小孩的牙齿疼痛，可以采取补牙、做根管治疗等相应的处理方法。

如果龋齿比较浅，没有波及到牙髓的轻微疼痛，可以直接进行保守性的补牙处理。就是磨除龋坏组织，然后再备成特殊的冻形，进行保护牙髓补牙就可以。

如果疼痛非常严重，晚上也疼痛，产生牙髓炎症、根尖炎症，在这种情况下需要进行根管治疗。对于孩子，无论是保守性补牙，还是进一步牙髓、根尖炎症的治疗，都需要孩子能够很好的配合。所以对于孩子来讲，治疗牙齿配合工作非常关键。

常规情况下首先进行常规的保守性治疗，让家长和医护人员做好孩子的安抚工作，尽量常规下进行治疗，也可以配合局部麻醉进行治疗。

对于特别不能配合的幼小孩子，对口腔治疗非常恐惧等，在这种情况也可以考虑在全身麻醉下对牙齿进行治疗。当然除了对牙齿进行治疗的同时，还可以配合口服消炎、止痛的药物，控制急性的炎症症状。