甲状腺癌能做CT吗_有来医生

张立红
主任医师

北京大学人民医院

耳鼻喉科

甲状腺癌能做CT吗

2023-03-23 10:41播放 :

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视频内容

甲状腺癌患者可以做CT检查，甲状腺癌一旦确诊，除颈部B超检查以外，通常建议患者进行增强CT检查，以此了解甲状腺癌的肿瘤与周围组织的关系，检查肿瘤是否侵犯周围的组织，比如气管、食管，是否凸出甲状腺被膜，因此临床上CT检查，对于甲状腺癌的诊断和后续治疗，尤其是手术方式的选择比较重要，必要时建议患者进行甲状腺的核磁共振检查。

除甲状腺颈部CT检查外，对于中晚期的甲状腺癌患者，通常也会建议做胸部CT的检查，以此明确是否有肺部转移。甲状腺癌中晚期比较容易出现肺转移的现象，因此肺部CT检查对甲状腺癌中晚期的患者也比较重要。

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"垂体瘤CT能做出来吗？这不好一概而论，主要是看垂体瘤的大小。如果垂体瘤非常小，为微腺瘤，那通过CT检查有时是做不出来的。如果垂体瘤比较大，超过1cm，那一般就能做出来了。但要进行最终确诊，还是要进一步检查的，单纯通过垂体瘤的CT检查是不足的。这可以进一步做增强CT检查，也可以做垂体增强磁共振检查。除此以外，还需要进行体内的激素水平检查，抽血化验皮质醇、生长激素、性激素六项等。通过这些综合的数据和检查结果，才能进行最终的诊断和确诊。如果检查确实是有垂体瘤，对于微腺瘤来说，有功能性的微腺瘤可以首先通过服用药物治疗。如果是肿瘤比较大，超过1cm，那需要通过手术切除，可以根据肿瘤的情况，选择经鼻蝶手术或者是开颅手术。"

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一般小孩也能做CT，但是由于CT具有放射量比较大的副作用，儿童在做CT的时候一定要严格掌握适应证。只有在非做不可的情况下才需要做，以免儿童受到X线的伤害，比如在考虑儿童患有头颅出血或者儿童的肺部有严重的病变，才给儿童做相应的头颅CT以及胸部CT。如果儿童的病情不太重，可以给儿童做普通的X线片来代替CT。此外，也可以选用没有辐射的检查，比如儿童患有头颅病变的时候尽量给儿童进行头颅核磁共振检查。

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"目前垂体瘤主要分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤两大类。对于功能性垂体瘤，就是垂体瘤可以分泌相应的激素，比如泌乳素、生长激素，引起病人闭经、泌乳、性功能减退，分泌生长激素可能出现人的肢端肥大等相应临床症状。对于非功能性垂体瘤，肿瘤长大后可以引起颅内的占位表现，可能出现头痛、恶心、呕吐，或者压迫视神经、视交叉，导致视力、视野的减退。目前，垂体瘤的检查方法可以分为以下几种。第一种是CT检查。CT检查对于垂体的微腺瘤或者垂体肿瘤不是特别大的时候，观察得不是特别理想。比较理想的检查方法是应用磁共振检查，或者是做磁共振垂体增强影像检查，对于明确是否有垂体瘤或者垂体微腺瘤都能达到有效的诊断手段。对于判断是否是功能性垂体瘤还是非功能性垂体瘤，往往需要做血液检查，采血液的相关激素，比如泌乳素、生长激素、性腺六项、甲状腺激素、胰岛素样生长因子等相应的血液生化检查，来明确垂体瘤是否出现相关的功能，引起人的内分泌功能障碍。"

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小孩能做CT吗

"孩子能做CT的，如果病情需要可以给孩子做CT。CT是辐射性的检查，如果需要一般在临床上也经常采用这个方法。做CT的时候要在孩子安静的状态下不能动，如果动了以后CT侧显影就不准确。CT是能做的但是有一定的辐射，可以选择性的能不做就不做，如果病情需要确实要做就得做。一般临床上常规的做的是头部CT检查，还有就是肺部的CT的检查，这两个检查经常用，这个检查主要是用来判断头部CT有没有颅内占位性病变，胸部CT主要用来看胸部的有炎症的情况，CT检查比普通的X光更清楚些，如果临床需要小孩是能做CT的。"

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