儿童出现甲状腺肥大可能的原因不同，常见如下：

1、感染：像有些儿童因为感染后引起的亚急性甲状腺炎，会表现为甲状腺肿大，同时伴有局部疼痛或者一些临床症状。这时要进行相应的检查后才能明确，然后及时进行治疗；

2、地方性缺碘：还有些儿童的甲状腺肥大，可能与地方性缺碘造成的地方性甲状腺肿大有关。一般与部分地区严重缺碘，以及饮食中碘摄入量不足造成的地方性甲状腺肿大有关；

3、结节增生：还有的儿童甲状腺肿大可能与结节增生有关，有些儿童存在结节，不同程度的造成儿童甲状腺肿大；

4、甲状腺功能亢进：有些儿童的甲状腺肿大可能伴有甲状腺功能亢进，是比较常见的引起甲状腺肿大的原因。有些儿童比较严重，除了甲状腺肿大，可能还伴有眼部突出。同时，可能会伴有一系列的生理状态改变，像心率增快，儿童可能容易出现脾气急躁、消瘦，并且伴有大便次数增加等。

儿童出现甲状腺肿大，一定要到医院进行相应的诊断和治疗，明确不同的原因，进行相应的对症处理。