起床后眩晕是怎么回事

2023-03-31 18:34播放 :

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不同的疾病都可以引起起床时候出现眩晕或者头晕。常见的有耳朵疾病引起在起床一刹那出现旋转型的眩晕，并且伴有眼球震颤。同时有部分人可能会有恶心、呕吐，即良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症。通常在晨起时，起床、翻身做这些动作时明显发作，出现这种情况需要到医院就诊。通过位置的试验，就能够明确是哪侧耳朵。

一个耳朵有三个半规管，是哪个半规管的耳石碎片脱落，明确诊断以后，可以进行手法复位治疗或者机器的复位治疗，患者症状多数都能够得到缓解，有部分患者需要用药物治疗。其他一些引起起床后头晕的疾病，比如体位性低血压、颈椎病，或者是脑供血不足等。这些情况需要到医院进行进一步的检查，以明确诊断。

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起床眩晕怎么回事

起床翻身或者躺着坐起来，坐着躺下，在这个过程中产生了眩晕，就是天旋地转，叫做体位性眩晕。这种体位性眩晕最多见的疾病叫耳石症。耳石症是最常见的眩晕疾病，约占整个眩晕性疾病的50%，它主要是由内耳的耳石脱落，导致异位进入3个半规管，刺激半规管内的神经未梢，在起床翻身的过程中产生突然的眩晕，叫体位性眩晕，这种眩晕发病率非常高，往往在清晨的时候发病。治疗主要是应用耳石的手法复位，将异位到半规管内的耳石通过体位的改变，还纳到原来的位置即椭圆囊内，眩晕马上消失，这是治疗耳石症唯一有效的方法。另外起床导致的眩晕还有前庭性偏头痛，往往在翻身起床的时候可以产生眩晕，这种眩晕与偏头痛有关，往往伴有遗传史，反复发作。还有第三种情况就是中枢性眩晕，在第四脑室内有肿瘤、囊虫或者血栓、出血，这些情况在体位改变时也可能产生眩晕症状，需要做脑部的核磁或者CT。

语音时长02:40''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2023/01/01收听(97038)

起床眩晕是怎么回事

"起床后眩晕可见于脑动脉供血不足，主要以中老年患者为主。脑动脉供血不足多有发病基础，比如脑动脉粥样硬化、颈动脉或椎动脉硬化、颈椎病等，早晨起床后可以导致眩晕突然发作，患者可以伴有恶心的症状。脑动脉供血不足的患者多有诱因，比如睡眠不佳、过度劳累等。老年人头晕以后循环的部位缺血为主，有些患者起床后眩晕可以见于内耳的疾病，比如内耳积水、前庭神经病变、耳石症等，周围性眩晕年轻的患者多见，眩晕往往突然发作，恶心、呕吐明显，呕吐时会出现大汗、面色苍白的症状，部分患者可以伴有耳鸣的症状。导致头晕的疾病很多，但是都以这两类原因为主。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/06/26收听(69090)

起床后眩晕怎么回事

"起床后的眩晕有可能是耳石症造成的，也就是良性阵发性位置性眩晕，在起床体位变化后就会出现短暂的眩晕、天旋地转。该病诊断主要查眼震，判定眼震的方向，最后确定责任半规管，进行耳石复位治疗就可以，治疗后可以服用扩血管、改善微循环的药物，包括使用前庭抑制的药物进行治疗，很容易治愈，复发的几率是存在的，但是比较小。耳石症分为水平管的、后管的和前管的，最终根据眼震判定耳石究竟在哪个半规管里，然后进行准确的复位，使患者得到准确的治疗。"

语音时长01:11''

孙建华│锦州市中心医院

2023/02/05收听(88744)

躺下或者起床眩晕怎么回事

"躺下或起床眩晕，可能是一种耳石症。耳石症是一种周围性眩晕，是由于耳石脱离半规管引起，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查正常。大多数患者头晕发作与头部位置转动有关，比如躺下或起床时可能突然出现头晕，头晕的症状一般较重，多数为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，患者可以一日数次或者是数十次的发作，主要是给予复位治疗。如果患者头晕频繁发作，可给予对症治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶，也可以应用西比灵。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/06/13收听(14212)

起床时眩晕怎么回事

"起床的时候眩晕可能是良性位置性眩晕，表现为身体位置发生变化时，出现天旋地转的头晕。眩晕持续时间较短，几分钟或几秒钟，不与身体位置的变化有关。重复几次相同动作后，可能眩晕程度会减轻一点，但每次都可能出现。这种眩晕往往不伴有耳鸣，也没有听力下降。到医院做变位试验可诱发出眩晕与眼震，可以诊断为良性位置性眩晕。它是耳石症导致的，做变位试验就可恢复正常。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2023/02/01收听(50204)

起床眩晕天旋地转怎么回事

"起床的时候出现眩晕，天旋地转，如果是持续存在的，一定要考虑到是脑血管疾病的可能，可能是后循环缺血，或者脑干还有小脑部位的梗死引起的。如果同时伴有走路不稳等症状，患者一定要及时的就诊医院进行头部CT，或者头部磁共振脑功能成像的检查，然后来进行治疗。而如果患者是在起床的过程中出现短暂发作的眩晕，天旋地转的感觉，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。一般眩晕持续的时间不会超过1分钟，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，因为头的变化以后，脱落的耳石会刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现眩晕，天旋地转的症状，治疗上就是手法复位来进行治疗。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/12收听(55924)

早上起床突然眩晕怎么回事

"早晨起床突发眩晕，不同的年龄有不同的临床表现，考虑的病因也不同，有耳石症、梅尼埃病、外周眩晕及脑血管病等，具体如下：1、耳石症：青年人中可能的原因会有耳石症，又称为良性位置性眩晕，可能在转头的一侧出现，跟耳石的脱落有关；2、梅尼埃病：可能会出现眩晕、耳鸣，还有听力下降；3、外周眩晕及脑血管病：对于老年人来说，除了外周的眩晕，可能还有脑血管病，比如小脑、脑干等部位发生了脑梗塞或者脑出血的情况，都可能会有突发的眩晕，但是这类患者除了眩晕之外，可能还会伴有肢体方面的无力等，还有头痛、恶心、呕吐，需要及时到医院去就诊；4、其他：如果近期有过上呼吸道感染的患者，可能还会因前庭神经元炎引起眩晕。"

语音时长01:20''

母艳蕾│北京医院

2023/12/20收听(68252)

早上起床眩晕怎么回事

"早上起床眩晕有可能是由夜间睡眠不足、休息不佳，或者是突然起身以后局部血液循环障碍、耳石脱落刺激淋巴液所产生的。如果眩晕持续的时间比较短，几分钟就可以消失，不用进行特殊处理，卧床休息即可，并观察是否有眩晕的出现。如果眩晕持续存在，并伴有恶心、呕吐、四肢乏力等症状，建议在家属的陪同下去医院就诊，完善头部CT或者磁共振的检查，排除颅内的急性病变。如果没有问题，可以进一步完善脑血流图、颈部血管造影、颈椎CT、前庭功能等检查。同时，给予抗眩晕、营养神经、改善局部血液循环等对症治疗，并卧床休息、避免剧烈活动。"

语音时长01:14''

孟庆超│北部战区总医院

2023/10/23收听(59746)

早晨起床眩晕怎么回事

"早晨起床眩晕可能是由于局部的血液循环障碍，突然起身的时候供血不足，局部灌注不良，就有可能出现眩晕。如果眩晕呈一过性，持续时间比较短，可以不用特殊处理，卧床休息一会即可。如果起床以后仍有持续性的眩晕，伴有恶心、呕吐等自主神经症状。建议到医院完善脑部CT或者磁共振检查，排除颅内急性病变，同时给予抗眩晕等对症治疗，可以口服盐酸氟桂利嗪，症状明显时可给予异丙嗪肌肉注射治疗。眩晕是综合因素导致，往往与神经压迫、血液循环障碍有关，所以还要给予营养神经、改善血液循环等治疗。"

语音时长01:19''

孟庆超│北部战区总医院

2023/03/08收听(27134)

早上起床眩晕是怎么回事

"早上起来眩晕可能是因为睡眠，造成血流速缓慢，出现一过性的缺血、缺氧，出现眩晕症状，若一会能恢复，属于正常生理现象。还可能因为前庭器官的问题，出现耳石症，即耳石结晶脱落下来，导致起床以后活动，耳石结晶滚动造成眩晕。对于这种情况，可以通过复位进行治疗。还可能是前庭神经元炎，疲劳或者睡觉时受凉，都会出现前庭神经发炎。对于这种情况，要进行抗炎的治疗以及对症的治疗，可以改善病情。还可能是美尼尔综合征，患者30-50岁时经常会复发，睡不好觉时也容易复发。还可能是大脑中枢的因素，大脑缺血、缺氧、低血糖都会导致内庭动脉的供血不足，患者会出现眩晕的症状，要改善缺血、缺氧、低血糖的情况，才能改善症状。"

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/12/10收听(92202)

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人睡醒后起床有点眩晕是怎么回事

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杨敏春│浙江医院

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早上起床突然眩晕怎么回事

早上起床后出现眩晕，最常见于以下几种情况：

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秦灵芝│河南省人民医院

2023/11/20播放(34685)

早上起床突然眩晕怎么回事

突然出现眩晕症状，可以分为中枢性和外周性。中枢性一般并不是旋转性的，持续时间会相对较长，达到数天、数周，甚至数月，一般比较轻，与头位和身体的位置变动没有明显的关系，不会产生明显的耳鸣、听力下降等耳部症状，有时可以伴随有意识丧失，通过头颅磁共振可以进一步的明确诊断。外周性眩晕一般是突发性的旋转，持续时间较短暂，多数可以自行缓解或闭眼平卧后逐渐恢复，但是容易反复发作，眩晕发作时会比较剧烈，出现恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症，会伴随有搏动性的耳鸣、听力下降，通过前庭功能检查能够进一步的确诊。

语音时长01:17''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/08收听(84336)

老人起床眩晕怎么回事

老年人起床眩晕很可能的原因是出现了体位性低血压，体位性低血压指的是从卧位或者坐位、站立的时候，在三分钟以内测量血压，血压较前收缩压下降20mmHg以上，舒张压下降5mmHg以上，就诊断为体位性低血压。在颈动脉窦有压力感受器，正常情况下，体位变化的时候，压力感受器感受到血压的变化，可以立即作出反应，使脑供血增加，但是老年人压力感受器敏感性下降，来不及调节血压，因此可能出现体位性低血压，导致眩晕的发生。

语音时长01:11''

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/29收听(41638)

一起床就眩晕什么原因

"患者一起床就有眩晕的症状，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑是体位变化导致的，这种情况主要是见于耳石症，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当患者在起床头位置变化的过程中，脱落的耳石颗粒会对半规管的细胞膜造成刺激，所以患者会有一过性的眩晕；2、要考虑是体位性低血压引起的，主要是见于平时体质比较虚弱或者是有贫血、低血压的患者更容易出现。当患者在猛男起身的过程中，会有一过性的脑灌注不足，会发生眩晕；3、如果患者一起床就眩晕的症状持续存在，要考虑可能是脑血管疾病引起的，比如说脑血管的痉挛、脑供血不足等原因，可以通过做经颅多普勒的检查来明确。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2023/08/11收听(52068)

起床和躺下都瞬间眩晕怎么回事

"起床和躺下的过程中都出现瞬间的眩晕，考虑是位置性眩晕的可能性要大。位置性眩晕就是在改变位置的过程中，诱发的短暂的头晕。这些位置改变包含：起床和躺下的瞬间、床上翻身的过程中、弯腰的时候，或者是转头的时候等。另外这种头晕持续时间都比较短，有的病号会描述一过性。基本都是几秒钟，一般不超过一分钟。头晕的程度往往比较剧烈，天旋地转感或者是水平晃动感，有的患者甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。这个病属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，予以手法复位进行治疗。另外建议可完善颅脑磁共振检查，排除其他疾病。"

语音时长01:16''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/10/23收听(89074)

起床眩晕想吐怎么回事

"起床的时候出现眩晕、想吐的症状，如果是短暂发作，持续时间不超过一分钟，考虑耳石症引起，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，头的位置发生变化的时候，脱落的耳石颗粒随着内耳淋巴液的流动而流动，刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现短暂的眩晕，伴有视物旋转、恶心、想吐的症状。如果患者眩晕、想吐的症状持续存在，考虑是中枢性眩晕引起，考虑后循环缺血或者脑干、小脑部位梗死等疾病导致。这种情况下，患者一定要及时就诊，做颅内段血管彩超的检查、头部CT检查，还要由专业的医生进行查体，明确病因以后再进行对症治疗。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/05收听(52286)

老年人早上起床眩晕怎么回事

"老年人早上起床的时候眩晕主要考虑以下几方面的原因：第一、如果是头的特定位置出现一过性的眩晕发作，最常见的原因是耳石症引起的，是由于脱落耳石颗粒，当头的位置变化的时候，脱落的耳石颗粒会刺激半规管的细胞膜，从而引起人的前庭神经受到刺激，出现短暂的眩晕，持续的时间一般不会超过一分钟，患者会有眼球的旋转性震颤。第二、患者早晨起床的时候有眩晕的症状，如果与颈部活动密切相关，就要警惕是颈椎病引起的，颈椎病会导致患者的椎动脉受压，从而引起患者眩晕的症状，可以做颈椎的核磁来明确。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2023/04/19收听(64302)

早上起床坐起来眩晕是怎么回事

"早上坐起来眩晕，如果是一过性，可能跟睡眠的时候血流缓慢，一过性大脑缺血、缺氧有关系，坐一会就能缓解。还有各种因素引起的眩晕，可以是周围性的眩晕，包括耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，都会导致早上起床坐起来体位改变，出现眩晕症状。还有因为中枢性的原因所造成，中枢性原因最常见的也是因为血管硬化，脑供血不足，而导致内庭动脉缺血、缺氧，早上坐起来会引起缺血加重，而出现眩晕的症状。还有因为小脑病变、延髓病变等，都会引起早上坐起来眩晕的症状。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/08收听(96266)

起床和躺下都瞬间眩晕怎么回事

"当起床和躺下的时候会发生瞬间的眩晕，是因为头的快速转动或者姿势发生改变，当头转动到某一特定的位置时候，会诱发短暂的阵发性眩晕，把这个叫良性阵发性位置性眩晕。这种情况一般可分为中枢性位置性眩晕、周围性位置性眩晕，最常见的位置性眩晕就是前庭功能的病变、耳石症，由于迷路的老化，椭圆囊斑的变性，导致耳石沉积于半规管或者发生移动，引起眩晕，常常会伴有恶心、呕吐，这种症状发生率比较高。当患者坐立到躺下或者躺下再到坐立，或者低头、仰头的时，都容易出现强烈的旋转性眩晕，还可伴有眼震、恶心、呕吐，反复发作数小时或者数天，甚至数月或者几年，多数在头转动的时候或者体位改变的时候容易发生，就叫周围性位置性眩晕。还有一种是中枢性位置性眩晕，就是脑内的血管病或者与脑内其他病变有关。"

语音时长02:27''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2023/03/30收听(27892)

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