心脏三根血管全部堵死是什么情况,怎么办

2024-01-03 09:05播放 :

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心脏血管有3支,一支是左前降支,一支是左回旋支,一支是右冠状动脉。3根血管全部堵死的情况最多见于糖尿病患者,其血管相对比较弥漫,钙化相对较多,一旦出现3根血管全部都堵死的情况,建议病人先做冠状动脉造影检查。

冠状动脉造影检查目的是明确血管堵死的严重程度,再评估合适的治疗方法,是适合做支架术,还是直接做冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术也是目前冠心病治疗的一个常规手术,对严重的三支血管病变患者也是非常好的选择。

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心脏三根血管都堵了怎么办

"三根心脏血管都已经堵塞,提示患者的病情非常严重,有猝死的风险。三根血管堵塞到底是急性病变还是慢性闭塞,这是非常重要的前提条件,主要情况分析如下:1、急性血管闭塞:说明斑块相对还比较软,就像刚刚蒸出来馒头可以进行塑形,或捏扁或捏圆,就可以通过微创介入治疗来帮助患者解决这个问题。对于急性血管闭塞,可以通过支架植入术解决目前的问题,这是一个微创的手术,对患者而言损伤比较小。2、慢性血管闭塞:也就意味着血管是经过长时间的发生和发展最终完全闭塞,可能已经有侧支循环的形成。慢性闭塞所进行的血管,斑块非常坚硬,坚如磐石,有时候通过介入治疗都很难开通,但是依然作为第一选择,毕竟是一个微创介入治疗,对患者的损伤依然会非常小。无论是通过桡动脉还是股动脉的途径去解决这个问题,在做完的第二天相对恢复的会很快。如果患者无法进行介入治疗,多次尝试依然失败,这个时候就需要考虑冠状动脉搭桥术,这也是最后一个办法。冠状动脉搭桥术是心血管外科的范畴,需要开胸,是一个非常大的手术,而且这个手术相对来讲比较成熟,但是也会存在很大的风险性,毕竟心脏纤支血管已经出现了问题,一定要进行积极的干预和治疗,不然猝死的风险非常高。"

语音时长01:44''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(26668)

血管有点堵怎么办

"血管有点堵是血管管径受到影响的轻度表现,一般分为动脉血管阻塞以及静脉血管阻塞。动脉血管堵塞多是由于动脉血栓或者斑块导致的血管管径变化,但是并不会出现明显的缺血症状,这时可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。纠正日常生活中的不良习惯,需要做到戒烟、限酒,避免进食过多油腻食物,适当的控制体重,体育锻炼促进下肢血运的侧枝循环建立。同时需要注意如果出现下肢动脉的斑块,建议每半年到一年到血管外科门诊复查下肢动脉超声,明确血管疾病的发展。静脉有点堵最常见的是下肢静脉血栓时,血栓引起静脉管径的变细,一般治疗主要是根据血栓的分期和病情变化来进行区别治疗。对于急性期的下肢静脉曲张,由于血栓脱落的风险很高,所以不建议患者在这时进行运动以及体育锻炼,建议卧床抬高患肢。同时配合口服华法林、利伐沙班、达比加群等药物进行抗凝治疗,配合口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等药物促进静脉回流的治疗。当血栓发展为慢性期或者亚急性期,血栓脱落风险会很低,在运动上并没有严格的限制,但是需要进一步进行口服药物的抗凝治疗和消肿治疗,并定期复查静脉彩超明确血栓的发展。"

语音时长02:02''

刚清伟辽宁省人民医院

2023/10/12收听(33172)

心脏血管堵多少做支架

"支架也好,还有现在有些其他的技术也好,例如以前的球囊扩张技术也好,这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗,所以心脏血管是否要进行介入治疗,以及介入治疗究竟采取什么方式最好,不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看,要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估,如果是稳定性的心绞痛、冠心病,如果药物治疗有效,而且缺血面积不大,完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳,而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘,就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者,要在积极的监测下早期进行介入的检查,以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者,特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前来说早期开通恢复血流的灌注,对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以,目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗,另外,还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架,进不进行介入治疗,要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑,最后来权衡利弊,究竟是进行搭桥治疗,还是进行冠状动脉介入治疗,进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选,使患者能够最大的获得益处,而最小的来规避风险。"

语音时长02:10''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/13收听(98778)

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