阜外华中心血管病医院
结构性心脏病科
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心脏血管有3支，一支是左前降支，一支是左回旋支，一支是右冠状动脉。3根血管全部堵死的情况最多见于糖尿病患者，其血管相对比较弥漫，钙化相对较多，一旦出现3根血管全部都堵死的情况，建议病人先做冠状动脉造影检查。
冠状动脉造影检查目的是明确血管堵死的严重程度，再评估合适的治疗方法，是适合做支架术，还是直接做冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术也是目前冠心病治疗的一个常规手术，对严重的三支血管病变患者也是非常好的选择。
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患者出现心脏三根血管全部堵住，或高度狭窄，要分期、分批处理血管，而非一次手术同时处理三根血管，... 李菁│中日友好医院 2023/05/12播放(40909)
患者出现心脏三根血管全部堵住，或高度狭窄，要分期、分批处理血管，而非一次手术同时处理三根血管，...
李菁│中日友好医院
2023/05/12播放(40909)
"三根心脏血管都已经堵塞，提示患者的病情非常严重，有猝死的风险。三根血管堵塞到底是急性病变还是慢性闭塞，这是非常重要的前提条件，主要情况分析如下：1、急性血管闭塞：说明斑块相对还比较软，就像刚刚蒸出来馒头可以进行塑形，或捏扁或捏圆，就可以通过微创介入治疗来帮助患者解决这个问题。对于急性血管闭塞，可以通过支架植入术解决目前的问题，这是一个微创的手术，对患者而言损伤比较小。2、慢性血管闭塞：也就意味着血管是经过长时间的发生和发展最终完全闭塞，可能已经有侧支循环的形成。慢性闭塞所进行的血管，斑块非常坚硬，坚如磐石，有时候通过介入治疗都很难开通，但是依然作为第一选择，毕竟是一个微创介入治疗，对患者的损伤依然会非常小。无论是通过桡动脉还是股动脉的途径去解决这个问题，在做完的第二天相对恢复的会很快。如果患者无法进行介入治疗，多次尝试依然失败，这个时候就需要考虑冠状动脉搭桥术，这也是最后一个办法。冠状动脉搭桥术是心血管外科的范畴，需要开胸，是一个非常大的手术，而且这个手术相对来讲比较成熟，但是也会存在很大的风险性，毕竟心脏纤支血管已经出现了问题，一定要进行积极的干预和治疗，不然猝死的风险非常高。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(26668)
若患者心脏三根血管中两根出现完全堵塞，属于重度冠心病，多见于并发糖尿病患者，常见治疗如下： 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/18播放(54172)
若患者心脏三根血管中两根出现完全堵塞，属于重度冠心病，多见于并发糖尿病患者，常见治疗如下：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/18播放(54172)
冠状动脉是供应心脏血液的动脉，分布于心脏表面，起源于主动脉根部主动脉窦内，分为左右两支。按冠状动脉分布走型分为三型，分别为左优势型、右优势型和均衡型，常说的心脏三根血管的名称为左前降支、左回旋支、右冠脉。左前降支和左回旋支都属于左冠状动脉，由左主干分为两支。左前降支是心脏供应血液的主要血管，沿途发出动脉圆锥支、间隔支以及对角支，左回旋支发出钝缘支。右冠脉沿途发出锐缘支、窦房结支、房室结支等。一般心脏三根血管有一根做造影显示狭窄大于50%，便属于冠心病，如果狭窄大于75%，则需要根据心电图表现进行支架植入治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/13收听(49448)
心脏血管堵塞一根是否影响寿命，取决于闭塞属于急性或慢性。如果为慢性闭塞，需判断是否出现心肌缺血... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(89456)
心脏血管堵塞一根是否影响寿命，取决于闭塞属于急性或慢性。如果为慢性闭塞，需判断是否出现心肌缺血...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(89456)
心脏三根冠状动脉血管都堵塞了，可以采取以下治疗方法：1、药物治疗：适合于症状不太... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(32278)
心脏三根冠状动脉血管都堵塞了，可以采取以下治疗方法：
1、药物治疗：适合于症状不太...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(32278)
" 大血管堵死造成的脑梗塞患者多为心源性卒中，多有心房颤动和心房扑动病史。这类患者多为脑栓塞，起病急，神经功能缺失症状可迅速达到高峰，可出现明显的意识障碍、完全性失语、凝视、肢体偏瘫以及感觉缺失，神经功能量表评分常大于9分。病变的血管最常见于大脑中动脉主干或者基底动脉主干，病灶的范围常波及多个脑叶。 急性大血管堵塞导致的脑梗塞，应积极给予阿替普酶静脉溶栓，但这类病人的静脉溶栓血管再通率仅为20%左右。因此，在静脉溶栓的同时应积极行血管内桥接治疗，以恢复脑血流灌注，最大限度降低致死率和致残率。有明显颅高压的患者还应行去骨瓣减压术，以挽救患者的生命。总体，这类患者预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/04/25收听(62232)
心脏的血液由冠状动脉主支及其分支提供，其血管名称及作用如下：1、左冠前降支：提供... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(25495)
心脏的血液由冠状动脉主支及其分支提供，其血管名称及作用如下：
1、左冠前降支：提供...
2023/10/27播放(25495)
主动脉弓上的三根血管分别，从右到左是头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。主动脉弓上的这三根动脉都位于气管、食管的前方，胸骨柄的后方，和右侧第二胸肋关节平行，也就是和胸骨角平行。这三根血管走向不一样，其中头臂干动脉是从右侧向上，再次分为右颈内动脉和右颈外动脉，头臂干动脉供应的血供是右侧大脑半球和右侧面部，左颈总动脉供应的是左侧大脑半球、左侧的面部，左锁骨下动脉供应的是左侧上臂、腋下。这三根动脉如果有斑块形成脱落，均有可能并发冠心病、肺栓塞、急性脑梗死。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/01/18收听(41284)
心脏的3根血管即冠状动脉3根血管堵塞，需在药物治疗的基础上考虑手术治疗，具体如下： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(83284)
心脏的3根血管即冠状动脉3根血管堵塞，需在药物治疗的基础上考虑手术治疗，具体如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(83284)
"患者心脏三根血管堵塞二根，属于非常严重的情况。正常人心脏上冠状动脉主要有三根血管，分别是前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉，其中任何一支血管堵塞都是非常严重的疾病，如果两根血管堵塞将更加严重。心肌梗死一旦发生，患者的心肌细胞将会坏死，坏死的心肌细胞不能再生。一旦患者出现了心肌梗死，也就是血管堵塞的情况，绝大多数都会出现心功能不全、心力衰竭，或者出现恶性心律失常，比如室颤等等，严重威胁生命健康，所以心脏三根血管如果阻塞了两根属于非常严重的疾病。建议患者如果存在冠状动脉血管的堵塞，无论是堵塞一根、两根，还是三根，都要积极的进行治疗，否则随时会有生命危险。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/21收听(90540)
心脏3根血管堵2根是否严重要根据堵塞的严重程度及堵塞的部位进行判断，若心脏的3根血管中有2根发... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/24播放(81198)
心脏3根血管堵2根是否严重要根据堵塞的严重程度及堵塞的部位进行判断，若心脏的3根血管中有2根发...
2023/10/24播放(81198)
"心脏三根血管堵塞一根的情况有危险。供应心脏的主要有三支主力血管，左侧有两支，右侧有一支。左侧有个共同的开口叫作左主干，由此分出左侧前降支和左侧回旋支，右侧血管称之为右侧冠状动脉，这三支血管所供应的心脏区域完全不一样，其中有一根血管已经完全堵塞，就提示患者的病情非常严重。这种堵塞的血管会导致血管周边的心肌组织发生坏死，坏死心肌组织不可再生，由此就可能会诱发心力衰竭和恶性心律失常。血管发生堵塞的情况，要进行积极介入治疗，可以通过冠状动脉支架植入术进行解决。目前这个介入治疗非常成熟，无论堵塞是慢性还是急性，现在都有相应的设备和办法进行解决。开通病变的血管，恢复血管正常管径，恢复血流的正常运行，不仅有利于改善症状，对于降低疾病的风险也会发挥非常重要的意义。患者开通病变血管之后，也需要长期终身服用药，否则开通病变的血管可能会再次发生闭塞。服用药物，监测好危险因素，如高血压、高脂血症、血糖异常，这将非常有利于长期身体健康，而且还需要定期在门诊复诊，向医生反馈身体状态，医生还要查看相关的危险因素是否达标。"
2023/03/23收听(22073)
"血管堵的治疗方法包括以下几种：1、如果是动脉硬化闭塞导致的血管堵塞，可以通过介入下球囊扩张、支架植入术来进行开通血管。如果其中伴有血栓，可以先进行吸栓，之后再进行介入治疗。如果经济条件允许，可以采用斑块旋切的方式来进行斑块旋切，同时配合药物涂层球囊扩张，可以达到无支架残留的优势。2、如果是静脉血管堵了，往往是由于静脉血栓形成，可以采用介入下置管溶栓或者介入下吸栓的方法，当然特别是下肢深静脉血栓，往往在进行介入手术之前先安放下腔静脉滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞。当然血管堵了还可以采用开刀的方法，对局部堵塞的血管采用内膜剥脱或者是搭桥的方法，但是开刀手术创伤相对较大，并发症相对较多。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20收听(84630)
"血管堵塞分为动脉堵塞及静脉堵塞，对于动脉的急性堵塞，通常应该在六小时之内解决堵塞的问题，以避免出现肢体的坏死，导致截肢的情况。而如果是慢性堵塞，则可以进行血管的重建手术，或血管内的支架植入以使血运恢复，不至于引起临床症状及肢体坏死。对于静脉的血管堵塞，多由血栓引起，应该尽早在正规医院的血管外科进行检查，包括彩超、凝血常规、血常规以及D-二聚体。明确诊断后应在尽早可能的时间内，在病人没有抗凝治疗禁忌的情况下尽早治疗，通常早期足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分病人的血栓复通。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/08/09收听(76878)
"血管有点堵是血管管径受到影响的轻度表现，一般分为动脉血管阻塞以及静脉血管阻塞。动脉血管堵塞多是由于动脉血栓或者斑块导致的血管管径变化，但是并不会出现明显的缺血症状，这时可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。纠正日常生活中的不良习惯，需要做到戒烟、限酒，避免进食过多油腻食物，适当的控制体重，体育锻炼促进下肢血运的侧枝循环建立。同时需要注意如果出现下肢动脉的斑块，建议每半年到一年到血管外科门诊复查下肢动脉超声，明确血管疾病的发展。静脉有点堵最常见的是下肢静脉血栓时，血栓引起静脉管径的变细，一般治疗主要是根据血栓的分期和病情变化来进行区别治疗。对于急性期的下肢静脉曲张，由于血栓脱落的风险很高，所以不建议患者在这时进行运动以及体育锻炼，建议卧床抬高患肢。同时配合口服华法林、利伐沙班、达比加群等药物进行抗凝治疗，配合口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等药物促进静脉回流的治疗。当血栓发展为慢性期或者亚急性期，血栓脱落风险会很低，在运动上并没有严格的限制，但是需要进一步进行口服药物的抗凝治疗和消肿治疗，并定期复查静脉彩超明确血栓的发展。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/10/12收听(33172)
如果心脏的3根主要血管出现堵塞，是十分危险的状况，需要第一时间马上就诊，由专业医生进行评估和判... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(58098)
如果心脏的3根主要血管出现堵塞，是十分危险的状况，需要第一时间马上就诊，由专业医生进行评估和判...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(58098)
一般来说血管如果堵塞会出现相应的症状，如颈部血管堵塞会出现脑供血不足、一过性脑缺血发作、晕厥、黑蒙甚至脑梗塞的情况。而下肢动脉堵塞会出现下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色苍白或紫绀的情况，如果没有症状则血管堵塞的可能性很小。但如果想继续检查，可以通过彩超来判断血管内是否存在斑块，斑块形态、大小以及斑块是否容易脱落，并可以判断整个血管的硬化程度以及是否存在狭窄及闭塞。
2023/07/29收听(41962)
"支架也好，还有现在有些其他的技术也好，例如以前的球囊扩张技术也好，这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗，所以心脏血管是否要进行介入治疗，以及介入治疗究竟采取什么方式最好，不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看，要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估，如果是稳定性的心绞痛、冠心病，如果药物治疗有效，而且缺血面积不大，完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳，而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘，就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者，要在积极的监测下早期进行介入的检查，以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者，特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者，目前来说早期开通恢复血流的灌注，对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以，目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗，另外，还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架，进不进行介入治疗，要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑，最后来权衡利弊，究竟是进行搭桥治疗，还是进行冠状动脉介入治疗，进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选，使患者能够最大的获得益处，而最小的来规避风险。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/13收听(98778)
血管堵了主要的原因是，因为在动脉硬化诱因的作用下，诱因包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及体重超标。在这样的诱因作用下会出现血管内膜的损伤，导致炎性细胞和脂类细胞浸润，在血管内膜下并出现血栓及出血，进而出现机化和组织增生，引起血管内膜的增厚，形成斑块。当斑块逐渐增多时就会引起管腔的狭窄，管腔狭窄的基础上有时会并发血栓，将管腔完全堵塞。所以还需要进行溶栓、抗凝等治疗，避免病情持续加重。
2023/04/12收听(75824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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