在患者进行胸部X片检查时，如果发现心脏比较大，诊断描述主要包括以下几种：

1、靴形心：又称为主动脉型心脏，以心室扩大为主，主要见于长期的高血压心脏病，也可见于主动脉瓣出现问题产生的心脏扩大；

2、梨形心：又称为二尖瓣型心脏，主要见于风湿性心脏病的二尖瓣狭窄，此时患者的左心室并不大，主要增大的是左心房。

目前对于二尖瓣狭窄，尤其是严重的风湿性二尖瓣狭窄比较少见，并且目前对于高血压的发现、治疗均比较早，患者出现靴形心、梨形心的年龄都推迟，因此很少在胸片报告上看到上述描述。