北京大学第三医院
普通外科
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浅表肿物切除泛指一类手术方式,即通过局麻手术切除局部较浅的肿物,是临床外科医生入门级别且最基本操作手术,操作相对较简单,多数可在门诊以局部浸润麻醉方式进行手术操作,主要由于大部分肿物不是很大,临床上常见浅表肿物包括脂肪瘤、粉瘤即皮脂腺囊肿、色素痣,少部分是精囊囊肿或其他浅表肿物,不同肿物切除方式也不同,具体如下:
1、脂肪瘤:脂肪瘤是皮下及皮下脂肪层瘤样增生的肿瘤,行肿物切除术时,做线性切开,即医生需贴直线即根据皮纹方向切开,将肿物被膜边缘完整剥除,再进行局部止血缝合即可;
2、粉瘤及色素痣:均来源于皮肤肿物,粉瘤感觉处于皮下,但实际来自皮肤,它是皮脂腺潴留性囊肿。行粉瘤及色素痣切除术时,医生先要开一个缩形切口,再将相应局部皮肤一并切除。
总之,浅表肿物切除,指的是局部比较浅的,可以通过局麻手术,就可以切除这样的一个肿物。
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"浅表肿物切除手术在临床上绝大多数是用于体表脂肪瘤或者皮脂腺囊肿。因为在体表发生的肿块最常见的主要是体表常见良性肿瘤脂肪瘤,也就发生在皮下脂肪层,或者皮脂腺囊肿主要发生在皮肤层。脂肪瘤目前维持但没有药物能够控制其生长,所以只有当其增大会引起局部压迫症状,采用局部麻醉,只要将皮肤切开,在脂肪层加脂肪瘤沿周围完整的包膜完整切除就可以达到治愈。对于皮脂腺囊肿由于有可能出现反复感染,甚至红肿、热痛、脓肿形成,采用皮脂腺囊肿完整切除。由于两者都在体表只需要采用局部麻醉,门诊手术就可以达到治愈,手术后就可以回家,不需住院观察。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/07/06收听(29032)
浅表肿物最有效的治疗手段是选择手术,通常是在局部麻醉下进行操作。另外,术中的切口选择也非常重要,因为术后容易影响到切口的愈合,甚至诱发瘢痕组织的增生。所以通常是选择沿皮纹的切口,尤其是位于面部的病变,并且在手术当中注意避免出现邻近血管的损伤,以免导致手术以后并发血肿的形成。术中也要注意远离神经分布或者走行的部位,以免导致术后病人出现神经损伤,所带来的疼痛以及不适的症状。通常常见的是良性肿瘤,在手术以后也要进行病理学的检查。术后注意换药,避免感染,如果瘤体比较大,必要时还需要在瘤腔或者残腔留置引流条。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/19收听(91054)
浅表肿物是指位于皮肤、皮肤附件、皮下组织等的体表肿块,包括非真性肿瘤的肿瘤样肿块和来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤,常见疾病有脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、纤维瘤及纤维瘤样病变、神经纤维瘤、黑色素瘤、皮肤癌、瘢痕组织等。浅表软组织肿块需根据每种疾病的病因、临床表现、影像学检查、病理检查等明确诊断,主要治疗方法是手术切除原发病灶,其他治疗,如药物治疗、化疗、放疗等,需要根据病情制定。
雷长江│武汉市第五医院
2023/04/15收听(35442)
"患者因浅表肿物,如体表的脂肪瘤、血管瘤、表皮样囊肿、纤维瘤等,手术切除后的禁忌主要有以下几点:一、患者切口未拆线前禁止切口沾水、洗澡。体型肥胖的患者或年龄较大的患者,切口过早沾水有可能会造成局部感染的发生,出现切口裂开,不利于病情的恢复。二、严禁在切口没有完全愈合的情况下过早拆线,尤其是老年或肿瘤性病变的患者,由于自身的愈合能力欠佳,过早拆线有可能使伤口处的张力较大,出现伤口裂开的情况,部分患者甚至需要行二次手术缝合伤口。三、严禁患者吸烟、喝酒,吸烟、喝酒可使人体的血管处于收缩状态,使伤口处缺血、缺氧,不利于伤口较快愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/17收听(70618)
"眼睑肿物的切除主要看肿物是长在皮肤的表面,还是长在皮肤的里侧,如果是长在皮肤的里侧很有可能是睑板腺的囊肿,睑板腺的囊肿手术主要是要从结膜面进行,在囊肿的部位垂直进行切口,将囊肿的内容物进行挖出,并且要剪除囊肿的囊壁,才能够减轻复发的风险。如果肿物长在皮肤的表面,会有多种的形式,比如疣状物或者新生物、肉芽肿之类的都有可能,需要进行梭形的切口,将肿物连皮一同切除,并且根据需要是否剪除内部的囊壁,之后根据梭形口的大小进行一定针数缝合,才能够使皮肤面的切口闭合,一般在7-10天后进行皮肤面的拆线,也就是愈合良好。如果年龄比较大的人所患有的肿物,需要进行一定的病理检查,排除恶性的病变。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/09/09收听(89368)
"眼睑出现明显的肿物,手术前要根据病史以及表现区分良性和恶性的肿瘤,所采取的手术方式不同。如果是良性肿瘤,要求手术切缘离肿瘤2mm,尽可能的保留正常组织,有利于眼睑的修复,眼部局麻后沿着肿瘤边界标记画线,在标志线外1-2mm处切开皮肤并分离,尽量完整的将瘤体切除。如果是恶性肿瘤切除的范围需要更大,如睑板腺癌手术切缘可能需要5-9mm,恶性黑色素瘤可能要7-10mm。取出肿瘤后常规进行病理切片检查,完整的切除肿块后考虑眼睑重建和修复,比如分层缝合眼睑结膜组织。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/01收听(85512)
直肠肿物就是平时所说的直肠黏膜向肠腔隆起性的病变。一般分为两种,一种是良性的肿物,还有一种是恶性肿瘤。平时所说的直肠良性肿物一般指的就是腺瘤,有时还有幼年性的息肉、增生性的息肉,还有炎性息肉。一般都会表现为直肠指诊直肠内可触摸到包块,一般没有凹凸不平的感觉。平时所说的直肠恶性肿瘤,一般在直肠指诊时多数可以触摸质硬的包块,表面凹凸不平,有时呈菜花状。如果癌肿侵蚀黏膜下血管,有时还会局部带血、带脓。直肠肿物的类型很多,如果发现直肠肿物以后一定要积极的治疗,可以行直肠指诊,必要时应当置入肛门镜或者行肠镜检查,可以取活检行病理学检查。如果是良性的肿物,局部切除以后根据病理学的最终结果,定期门诊复查即可。如果是恶性肿瘤,应当积极的行恶性肿瘤根治术。
董典博│聊城市人民医院
2023/03/13收听(71244)
膀胱肿物主要指的是膀胱内存在肿瘤性的病变,可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤,其中恶性肿瘤的可能性是最大的,需要进行尿常规、彩超以及膀胱镜检查来明确诊断,判断膀胱肿瘤的形状、多少、大小、浸润深度等等,从而选择合适的治疗方式。治疗主要以经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术以及根治性膀胱切除术为主要的手术方式,根据术后病理的情况决定是否进行放疗、化疗、膀胱灌注药物治疗等等,绝大多数的患者经过系统正规的检查、治疗之后都可以在短时间内好转、治愈。
王世平│济南市人民医院
2023/04/02收听(53796)
"肺肿物是指通过胸片、CT或者肺部超声发现肺部有肿瘤样的物质,同样是肺部肿瘤、占位病灶,肿瘤的性质可以是良性,也可以是恶性。为了进一步判定肺部肿瘤的性质,可以通过经皮肺穿细胞学、组织学的病理依据,明确肺部肿瘤的性质,也可以通过纤维支气管镜的活检和刷检,进一步明确肺部肿瘤的性质。有些肺部肿瘤可以通过手术直接切除,术中快速冰冻切片,可以明确肺部肿瘤的性质,术后的大体标本也可以进一步明确肺部肿瘤的性质以及病理类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/02收听(26664)
乳房内出现区域性病变均称为乳房肿物,乳房肿物属于一个范畴,即乳房内出现肿物。乳房肿物可能为囊性... 张春│北京大学国际医院 2023/06/24播放(85098)
乳房内出现区域性病变均称为乳房肿物,乳房肿物属于一个范畴,即乳房内出现肿物。乳房肿物可能为囊性...
张春│北京大学国际医院
2023/06/24播放(85098)
"纵隔结构在人胸腔的正中间的部位。人的胸腔有左肺和右肺,但是在左右肺之间是不互相沟通的,中间有整个的纵隔胸膜把两边的肺完全分开,而且两侧的纵隔胸膜之间还包裹了很多重要的结构,比如从前往后,有胸腺、心脏、大血管、气管、食管、脊柱。这些重要的脏器结构主要提供了人的呼吸和循环的中枢的泵功能脏器。纵隔的肿瘤就是在双侧纵隔胸膜包裹的纵隔范围内,从前纵隔、中纵隔、后纵隔都可以长出来的新生的软组织肿物,就叫做纵隔肿物。纵隔肿物又分成实性的、囊性的、良性的和恶性的、或者交界恶性的,有很多不同的类型。纵隔肿瘤是一个比较广泛的疾病系列,包括了很多种不同细胞类型的恶性肿瘤和很多种在发育过程中出现,比如支气管囊肿、食管囊肿、肠源性囊肿的良性疾病。胸腺区包括胸腺增生、胸腺退化不全、胸腺瘤、胸腺癌这些前纵隔的肿物。后纵隔还有神经来源的神经源性肿瘤,这些统称纵隔肿物。"
马冬捷│北京协和医院
2023/01/09收听(68322)
"扁桃体上面如果长了肿物,大多数情况下考虑是扁桃体囊肿形成或者是扁桃体上的乳头状瘤,常常是因为患者扁桃体经常发炎所引发,一般位于一侧扁桃体上,患者吞咽的时候可能会有明显的异物感。如果想要明确肿物的性质,需要取病理,病理是诊断的金标准。如果确定是囊肿或者乳头状瘤,手术切除就可以。但如果病理回报考虑恶性可能,常常需要全身检查,排除有没有转移的可能性。同时患者需要进一步决定治疗的方式,比如是手术切除还是放化疗,积极的对症处理之后患者扁桃体的肿物应该会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/15收听(25774)
"喉肿物就是指患者的喉里面新长了东西,不属于人体正常的解剖结构,患者会有明显的咽喉部异物感。喉肿物既包括良性的,也包括恶性的,所以患者被诊断为喉肿物一定要明确到底是良性还是恶性。建议患者咽喉部出现不舒服到医院查喉镜,能够清楚观察到喉里面具体的情况,如果长了肿物常常需要取病理,能够在手术之前明确肿物的良恶性,能够对手术起到指导作用。如果是良性的直接切除就可以,如果是恶性的相对来说切除范围要大,能够有效减少术后复发的几率,术后还需要配合放化疗。"
2023/07/18收听(39892)
"扁桃体肿物的意思就是扁桃体上长了东西,这个东西有可能是良性的,也有可能是恶性的,想要明确肿物的具体性质需要取病理,或者将扁桃体和肿物完整的切除在一起送检病理,这样相对能够更加精确些。扁桃体上长了肿物在临床上会有明显的咽喉部异物感,尤其是在吞咽时症状可能会更加明显,有时是一侧扁桃体上长肿物,有时是双侧扁桃体上都有肿物形成,但是后者的几率小。发现扁桃体上长了肿物,一定要积极的到医院检查治疗,避免耽误病情还有治疗最佳的时机。"
2023/10/28收听(18080)
"盆腔肿物主要是指盆腔的良性肿瘤或恶性肿瘤,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿或盆腔的实性包块,都是盆腔肿瘤当中的一种。这种情况建议临床上可以进一步的检查,比如可以抽血检查妇科肿瘤三项,了解癌胚抗原、癌肿抗原是否出现了异常增高,如果出现异常有可能是恶性肿瘤。对于病理性的肿瘤,建议在临床上及早的做手术进行治疗。最好在月经干净3-7天,盆腔没有充血的状态下做手术,术中出血会比较少,将切除的肿物送病理做化验,并且临床以病理诊断为准,在手术之后也要定期的去医院给予相应的复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/18收听(98084)
乳腺肿物就是发生了乳腺肿块,可通过体检以及乳腺彩超或乳腺CT、钼靶摄片的方式加以明确。乳腺肿块主要是由于遗传因素、饮食因素、环境所以及女性内分泌激素的紊乱所形成。肿块体积较小时一般无明显不适的症状,仅是在体检或者是在行乳腺彩超检查时发现,其为良性的可能性较大,只需定期的复查和随访既可,时间在3个月-6个月左右。如肿块出现体积较大、质地较硬以及增长迅速、钙化明显或其周边界限不清时,则有恶变的可能,需进一步的行肿块穿刺活检的病理学检查,明确其良性或恶性再进行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/28收听(40336)
外耳道肿物可能是外源性的,也可能是内源性。内源性可以是炎症性的,也可以是肿瘤性的。 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/11播放(40110)
外耳道肿物可能是外源性的,也可能是内源性。内源性可以是炎症性的,也可以是肿瘤性的。
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(40110)
直肠肿物是笼统的诊断,直肠肿物分为直肠的良性肿物和恶性肿瘤。 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(42767)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(42767)
"乳腺肿物就是乳腺内部的包块或者肿块,包括良性的肿物以及恶性肿瘤。患者乳腺内部有包块、结节,都可以称为乳腺肿物,一定要及时到医院来进行检查,进一步明确包块的良恶性,这样才能够指导下一步的治疗,具体治疗如下:1、恶性肿物:若没有及时进行检查,肿物就会逐渐增大,出现淋巴结转移或者血行转移等。如果患者的病情持续比较晚,甚至还有可能会危及到生命。2、良性肿物:这时可以定期复查,也可以做微创手术来进行治疗,建议患者在手术治疗以后也需要定期到医院来进行复诊,通常是做超声检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/03收听(43406)
乳腺肿物分良性肿物和恶性肿物,恶性肿物即乳腺癌或乳腺肉瘤,乳腺良性肿物以乳腺纤维腺瘤和乳腺增生... 陈绵龄│广州市第一人民医院 2023/01/24播放(80548)
乳腺肿物分良性肿物和恶性肿物,恶性肿物即乳腺癌或乳腺肉瘤,乳腺良性肿物以乳腺纤维腺瘤和乳腺增生...
陈绵龄│广州市第一人民医院
2023/01/24播放(80548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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