首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒、咳嗽、吐黄痰，提示既出现感冒的卡他症状，如流鼻涕、打喷嚏等，又出现了咳嗽、咳黄痰的症状，说明可能是继发于细菌感染而引起的急性气管支气管炎。
急性气管支气管炎是上呼吸道感染或感冒继发而来，由细菌感染引起，可同时伴有感冒的卡他症状和咳嗽、咳黄痰的症状。黄痰为脓性痰的表现，脓性痰为细菌感染的标志，故可应用镇咳化痰药和改善呼吸道卡他症状的治疗药物，即抗生素，如青霉素类、头孢类、红霉素类或左氧氟沙星类的喹诺酮类药物等来进行治疗。
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感冒咳嗽咳黄痰应考虑细菌感染，鼻咽部细菌感染或感冒后炎症向下蔓延到气管、支气管均可导致咳黄痰。... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(95264)
感冒咳嗽咳黄痰应考虑细菌感染，鼻咽部细菌感染或感冒后炎症向下蔓延到气管、支气管均可导致咳黄痰。...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(95264)
"临床上出现吐黄痰，一般考虑为细菌感染，我们可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养明确诊断。如果患者的血常规出现了白细胞增高，C反应蛋白、降钙素原也出现了相应的增加，临床细菌感染诊断是明确的。一般我们可通过口服抗生素的方法进行治疗，常用的口服抗生素包括了头孢丙烯、头孢克肟、头孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者病情重，口服抗生素无效的情况下，我们也可以考虑静脉抗生素的方法，常用的药物包括了五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，同时我们可根据痰培养药敏的结果实验，选择抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65312)
"感冒了吐黄痰，说明并发了细菌的感染。通常是出现了急性气管、支气管炎，而这种急性气管、支气管炎是细菌感染引起的。因为黄色痰代表了细菌感染，是细菌感染的证据。在咳黄痰的情况下，对于这种情况的治疗，虽然感冒是由病毒感染引起的，通常不需要应用抗生素来进行治疗，但是咳黄痰说明有明确的细菌感染，需要应用抗生素来进行治疗的。对于感冒继发的细菌感染，或者出现了急性气管、支气管炎，建议选用的是头孢类、青霉素类、大环内酯类和呼吸喹诺酮类的抗生素。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/30收听(67433)
"咳嗽、吐黄痰常见于呼吸系统疾病，常见的有急性上呼吸道感染、咽炎、支气管扩张、急性支气管炎、肺部感染、慢阻肺并感染、哮喘并感染等等呼吸系统疾病。如果是急性上呼吸道感染，除了咳嗽、咳黄痰的症状以外，常伴有鼻塞、流脓涕、咽痛、发热、恶寒等等上感症状。如果是急性支气管炎，一般以咳嗽、咳痰为主要症状。如果是支气管扩张并感染，平常就有咳嗽、咳痰的症状。如果是由于感冒或者其它原因引起支气管扩张并肺部感染，咳嗽、咳黄脓痰会增加，确诊时需要做肺部CT，看到囊柱状扩张就可以确定疾病。如果是肺部感染引起来的，往往会有乏力、纳差的症状，最终确诊也需要看肺部CT或者胸片。如果是慢阻肺并感染引起来的咳嗽、咳黄脓痰，追问病史患者有活动以后气短、喘息、胸闷等等症状。如果是哮喘并感染引起来的咳嗽、咳黄脓痰，追问病史平常就有哮喘，喉间有哮鸣音，在感染时会伴有喉间哮鸣音的症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/27收听(64561)
咳嗽吐黄痰，往往提示病人可能存在呼吸道感染及炎症。一般提示存在细菌感染的可能，这个时候可能需要用点消炎药，比如头孢或者是阿奇霉素、罗红霉素等消炎药物。如果咳嗽痰比较多，建议尽量不要用止咳药物。因为咳嗽是人体清除异常分泌物和脏东西的正常防御反射，对炎症的消除和疾病的恢复是有好处的。当咳嗽痰比较少的时候，可以适当使用一些止咳药物。这就是医学上讲的“有痰不止咳”的道理。另外，呼吸道有炎症期间，一定要戒烟限酒，少吃辣的凉的食物，注意保暖，避免再次受凉感冒。
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/03收听(83799)
"咳嗽一直吐黄痰可见于多种肺部疾病，如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等等疾病，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。出现以上情况往往需要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素进行抗炎，当然还要送痰进行培养，以明确是哪一种病原体的感染，以便选用敏感的抗生素治疗。如果有其他的病因，如肺结核、肺部肿瘤等情况，则需要给予抗结核或者手术等治疗，上次症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(73544)
"黄痰咳嗽中医认为属于肺热咳嗽，西医认为主要发生于下呼吸道感染，包括支气管炎、急慢性支气管炎、肺部感染、肺结核、支气管扩张伴感染、肺纤维化伴感染，甚至恶性肿瘤引起的阻塞性肺炎引发感染。吐黄痰认为肺气有热，感受了风热之邪，或者长期喜欢吃油炸食品、油腻食品、辛辣食品，同时性格偏于急躁，容易肝火犯肺，长期大便秘结，肺热不能通过大便排出体外，以及喜欢饮酒、吸烟、吃腊肉、火锅等辛辣刺激之品，风寒风热之邪侵入肺系，很快容易化热，导致吐黄痰等症状发生。治疗上中医会给予清肺化痰、降气止咳等治疗，西医会给予有效的抗生素抗感染治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(73246)
"咳嗽咳黄痰，通常提示有咽喉部、气管、支气管、肺的化脓菌感染。所谓的痰一定是来自于咽喉部、呼吸道的分泌物，正常情况下，呼吸道的分泌物很少，即便有，也是黏液的或者白色的痰。如果有黄痰，通常提示是由化脓菌感染导致的局部炎症或者气管、支气管、肺的炎症，坏死的组织、脱落的细胞和细菌，共同和呼吸道的黏液形成黄痰。倘若咳嗽的黄痰比较少，仅有几口，不需要特殊的处理，但是频繁的咳嗽，要考虑喉炎、支气管炎、气管炎，甚至肺炎，要采取相应的抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(42292)
"人体抵抗力下降或者劳累、着凉时，容易出现感冒，一般是病毒性感染。可出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、流鼻涕、打喷嚏，还可出现发热、全身乏力、食欲下降等症状。开始痰液可呈稀薄样，随病情发展可能出现黄色黏痰，痰液比较多，这说明是细菌性感染。可以查血常规，如白细胞增高说明细菌性感染，可吃抗生素类药物治疗，常用的有阿莫西林、头孢拉定、氧氟沙星、环丙沙星等药物配合止咳化痰的药，像复方甘草片、橘红丸、莱阳梨止咳糖浆等。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/23收听(47616)
"感冒咳嗽、痰多痰黄是呼吸道细菌感染的症状，或者病毒和细菌混合感染造成的症状，常见的有流行性病毒感冒、腺病毒感冒、呼吸道合胞病毒感冒。如果细菌入侵产生炎症，气管黏膜受到刺激，产生分泌物，形成稀薄的白色痰液，感冒后期常常会伴随头痛、发烧、鼻塞等症状，最后可能导致金黄色葡萄球菌等细菌感染。患者如果没有头孢类药物过敏，可以口服头孢类抗生素观察3-5天，同时配合化痰类药物，如川贝枇杷露，也可以食用冰糖雪梨等化痰的食物，清淡饮食，多喝热水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(83668)
"感冒的时候有咳嗽、痰多，并且痰液为黄色，说明体内有火热，也就是肺热过盛。跟长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，或者烟酒刺激、长期熬夜上火、抵抗力下降有一定的关系，从西医角度上属于细菌感染，最常见的疾病就是急性扁桃体炎、急性咽喉炎以及急性气管炎等。感冒是临床上常见的疾病，导致感冒最常见的原因是病毒感染、细菌感染或者合并感染。从中医辨证论治的角度上，咳嗽、痰多且痰液是黄色的，可以辨证为风热感冒，导致风热感冒的原因是受外感风热之邪，导致了肺气上逆、肺气不利，不能够宣发肃降而发生咳嗽、流涕，平时注意改善饮食、多喝水也有自愈的可能。"
2020/04/02收听(33153)
"感冒、咳嗽、有黄痰应该是呼吸道感染的症状，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等症状，病毒感染的可能性大。建议给予奥司他韦、利巴韦林或中药抗感冒药，如999感冒灵或连花清瘟胶囊等。下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎。支气管炎患者出现咳嗽、咳痰，但肺部没有肺炎的表现。肺炎患者也出现咳嗽、咳痰，还伴有发热，严重会出现胸痛、呼吸困难等症状，肺部可以见到斑片状阴影，或累及一个肺叶或肺段的实变阴影。建议做胸片或肺CT检查明确诊断，治疗可以给予抗生素治疗，同时给予化痰药。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(53252)
"患者感冒出现咳嗽黄痰，引起的原因在于病毒、细菌等病原体感染，在上呼吸道出现严重感染，特别是鼻腔内出现一定炎症反应，导致鼻腔有大量黄色鼻涕流出到达咽部，患者出现剧烈的咳嗽、咳痰，将鼻涕咳出，表现为黄痰的形式。实际本质是患者感冒，上呼吸道感染所引起，针对患者病情进行治疗，通过阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，以及利巴韦林等抗病毒药物的合理应用，使炎症感染明显消退，咳嗽、黄痰也会明显减轻，另外适当应用氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以使痰液变得稀释，对改善疾病也有很大帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(79756)
"感冒咳嗽痰是黄的，一般这种情况说明肺热来的比较快，多数这种感冒是风热感冒，或者直接就是温病，春温或者冬温的时候，会很快地出现咳嗽咳黄痰的情况。这种情况就是提醒内热太重了，黄痰一般是从气管、肺内排出来的，热邪入到脏腑，在温病的时候，也就是由卫分进入到了气分，往里深入了一级。在这种情况下一定要积极的去清热，如果这个时候再不清热，后续就热毒起来了，进一步的要进入营血，就引起更严重的病变。所以如果要是在感冒的时候发现咳嗽痰是黄的时候，这个时候不要愣扛着或者随便自己吃点药，尽量到医院去看一下，防止有一些更严重的后果发生。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(98748)
"感冒或称为伤风，一般是由病毒所引起的，鼻咽部支气管卡他性炎症，称之为上呼吸道感染。咽喉炎支气管炎，会引起的咳嗽并有黄痰等。一般建议服用感冒清热颗粒、阿莫西林胶囊和板蓝根来治疗。还可以吃些感冒药，如康泰克胶囊和止咳糖浆等，止咳化痰的如氨溴索片、复方甘草片等。同时注意多喝水、多休息、避免过于劳累、保持充足的睡眠、以清淡的食物为主、保持生活规律性、注意饮食、避免辛辣刺激性食物、避免受风寒着凉。同时可以熬点冰糖雪梨汤饮用。"
李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心
2018/05/21收听(14572)
"感冒的时候如果咳嗽、有黄痰，一般要考虑有细菌感染。因为这时候由于病毒感染在先，气道黏膜抵抗力下降。如果时间比较长，特别是超过两日以上，患者会出现继发细菌感染，如果继发细菌感染就会出现咳嗽、黄痰的现象。如果患者持续性的发热，特别是伴有胸痛、气短、反复寒战的情况，要考虑是否有肺炎的可能性，因为临床上导致咳黄痰的情况至少是支气管炎。如果有以上情况，患者要考虑能否合并有肺炎的可能性，需要做一个肺部CT检查明确诊断。而针对患者如果出现咳嗽、有黄痰，临床上肯定需要应用消炎药物。如果是普通的支气管炎合并有黄痰，问题不大，临床口服消炎药物就可以处理。但是如果患者是肺炎，临床上可能需要静点消炎药物治疗，而且要达到疗程才能取得好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/28收听(85557)
"感冒、咳嗽、吐黄痰主要是由于细菌性感染引起，病原微生物刺激到呼吸道黏膜会有水肿、充血、炎性分泌物渗出，主要以黄痰为主，还容易伴有发烧、咽喉肿痛。此时需要先去医院做检查来明确诊断，要用抗菌、消炎的药物来积极治疗，可以选用青霉素、头孢类的抗菌药物。在中医看，此症状主要是由风热犯肺而引起，还会伴有口干、咽干、鼻塞、流浊涕。风热犯肺后会引起火热炼液成痰，会影响到肺气清肃，会使津液受到损伤，容易引起咳黄痰的现象，可以用桑菊感冒片来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(47911)
"大家可能有这种生活的经验，觉得感冒后面会出现咳黄痰，就说明感冒快好了。一般对于这种情况，感冒本身就是自限性疾病，经过一周左右大部分就好转。但是感冒会造成呼吸道黏膜受损，从而会影响患者局部防疫力，继发细菌感染。所以患者出现细菌感染，咳嗽咳黄痰的时候基本上也就是感冒差不多自愈时间也快到了。所以病毒感染好转，后面继发细菌感染，感冒是快好了，但是气管炎要治疗。病毒是依靠抗体达到疾病自愈，细菌还是需要借助于抗生素治疗的，可以选择头孢或者左氧类，针对性抗感染治疗，同时可以看情况辅助扩管排痰药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(37749)
"临床上肺炎、急性支气管炎都可以出现咳黄痰的症状。咳黄痰一般为细菌感染，如果患者出现咳黄痰的症状，应该完善相关检查，明确诊断。如果患者的血常规出现白细胞、中性粒细胞的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现增加时，临床上细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、头孢呋辛、罗红霉素、莫西沙星等。如果患者有痰不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索口服液等。如果小孩咳嗽症状较重，可以使用止咳的药物，例如肺力咳合剂等。"
2020/10/26收听(99007)
"小孩出现咳嗽并且带有黄痰，这种情况可能属于支气管炎的表现。引起的原因，可能与小孩受凉以后，引起的病毒和细菌感染有关系，是需要进行积极治疗的。建议给孩子服用阿奇霉素或头孢克肟颗粒，同时服用止咳化痰口服液或急支糖浆进行积极的治疗。同时在治疗的过程中，由于孩子吐黄痰，所以可以加用一些肺热宁颗粒，或清火片来进行积极的治疗。在治疗的过程中注意孩子保暖，避免吹空调、电扇，多喝开水，以清淡饮食为主。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(86066)
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