山西省人民医院
老年医学部
手机浏览
临床上有很大一部分患者需要长期服用降血脂药物,尤其是老年人合并心脏病、脑血管疾病,更需要长期服用降脂药物。降脂药物包括以下两大类:
1、降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇药物,包括他汀类,比如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀,以及其它他汀;
2、降低甘油三酯药物,比如β类苯扎贝特、非诺贝特等口服降脂药物。
在一般剂量情况下,甘油三酯降低能达到25%-50%,总胆固醇降低能达到30%-40%。如果还不能达标,则需要到医院在医生指导下调整药物,同时需要进行改善生活习惯,比如少吃肥肉、少吃油、少吃盐、适量运动以及在其它方面进行改善。
分享:
血脂高的患者,如果在生活方式和运动的情况下,血脂没有控制到正常的范围,建议要服用药物治疗,服用... 祁慧霞│山西省中医院 2023/01/04播放(82498)
血脂高的患者,如果在生活方式和运动的情况下,血脂没有控制到正常的范围,建议要服用药物治疗,服用...
祁慧霞│山西省中医院
2023/01/04播放(82498)
高血脂的用药要看病人的血脂情况,要看吃药之后的反应。现在临床中常用的降脂药物以他汀类为主,他汀类有一个常见的不良反应,就是肌溶解症和肝酶的异常,所以一般在服用降脂药物的时候,大概是2-4周。第一要监测血脂的变化,第二要监测肝功和肌酸激酶这些指标。如果病人服药之后出现这种不适的反应,要及时停药或者更换药物,如果病人没有什么不适的反应,血脂控制都达标,可以长期服用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/10收听(84460)
"高血脂需要长期的控制血脂,但是是否需要长期服药,需要结合患者的具体情况。高脂血症是心脑血管疾病的风险之一,可以引起动脉粥样硬化,血管里出现斑块,斑块造成血管的狭窄影响供血,斑块破裂局部形成血栓,会造成急性的心脑血管事件。通过控制高脂血症保护心脑血管,通过生活方式的培养,另外还通过合理安全的药物控制。有些人通过饮食、运动就能够达到轻度增高的血脂,不需要长期服药,但是有些人血脂高得明显,而且合并严重的心脑血管疾病,合并心脑血管疾病的相关风险,需要在医生的指导下合理、安全的使用药物。在使用期间定期评估疗效和安全性,需要长期服用,不能够擅自的减药或停药,因为只有长期安全、有效的治疗,才能让血脂长期保持正常,真正预防动脉粥样硬化,心脑血管疾病才能减少。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/04收听(56856)
"高血压和高血脂这两个药本身并没有太多的冲突,但是一般来说高血压要选择在早晨服用的比较多。而降脂药大部分选择在夜间服用,这是由于这种降压药,更多要降的是晨起的这种晨峰的血压,而降脂药尤其是他汀类的药物,因为要在夜间阻断活跃的这种酶的代谢,所以晚上吃效果更好。所以大部分时候降压药和降脂药吃不到一块,但是如果有个别的病人根据病情调整,有需要也是可以一起吃的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2023/11/13收听(10276)
"高血脂、高血压均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,高血脂、高血压均显著增加冠心病和缺血性脑卒中的发生风险。对于高血脂、高血压的患者可以选择不影响脂代谢的降压药使血压达标,使用降脂药使血脂控制在适宜水平。目前常用的降压药分为五大类,在降压方面有三类药物可以选择使用,如二氢吡啶钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,采用个体化原则选择使用。降脂药物使用根据血脂升高的水平,可选择他汀类,他汀类药物降脂治疗能显著降低高血压合并血脂异常患者全因死亡率及心血管事件风险,并提示低、中等强度他汀用于高血压、高血脂患者的一级预防,安全有效。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/22收听(86224)
现在临床上最常用的他汀类的降脂药一般推荐睡前服用,这是和药物的药代动力学和药理作用相关。因为它的作用是通过阻断一种酶来达到降脂的目的,而这种酶在夜间相对更活跃,所以如果在晚上吃药的血药浓度比较高,能够达到最好的效果。但是如果病人晚上吃了药会影响睡眠或者各方面,也可以早上吃,因为这种药的半衰期也比较长,即使是早晨或者中午吃,也是可以达到降脂的目的的,但是如果没有特殊情况,还是推荐晚上吃。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
2023/05/22收听(22172)
"对于治疗高脂血症,主要有两大类药物:1、贝特类,代表药物为非诺贝特,它的作用是以下降甘油三酯为主,兼顾下降胆固醇。2、他汀类,代表药物为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,它的作用主要是下降胆固醇,兼顾下降甘油三酯。所以降低高血脂的同时,需要观察血脂升高是以甘油三酯升高为主还是以胆固醇升高为主。如果以甘油三酯升高为主,建议选择贝特类。如果以胆固醇升高为主,以他汀类药物为宜。若胆固醇升高,低密度脂蛋白同时升高,伴有多种疾病,如糖尿病、脑梗等风险,建议以他汀类药物进行稳定血脂的治疗。"
李吉庆│海南省中医院
2023/05/24收听(25922)
"高血脂临床常用药物有以下几类,1、他汀类药物例如辛伐他汀,他汀类药物能够降低胆固醇的合成,不但能够降低人体的血清总胆固醇,还能降低人体内的低密度脂蛋白,是一种全面的调脂药,不但能够降低血脂,还能够治疗动脉粥样硬化以及其他心脑血管疾病。2、贝特类药物,该类药物可以增强人体血液中的脂蛋白酶活性,促进脂蛋白的分解代谢,还能抑制人体脂蛋白的合成,从而降低血脂,贝特类药物还易于被肠胃吸收,对于降低甘油三酯具有明显作用。3、烟酸酯类药物,该类药物属于维生素B族,当使用达到一定量具有降血脂作用,它最显著的作用是降低人体的低密度脂蛋白,但它的副作用较大,临床使用较少。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19收听(64806)
"长期高血脂会引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、脂肪肝、肝硬化、糖尿病、脑梗死、脑动脉供血不足、肢体动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄等疾病,高甘油三酯血症严重时,还可能引发胰腺炎、胆囊炎等,这些情况中有一些非常危急,尤其是冠心病、心肌梗死,这些情况可能会危及生命。建议高血脂患者要积极的控制血脂,口服降脂药物,比如他汀类药物、贝特类药物等。同时要注意低盐、低脂饮食,避免服用含有高胆固醇、高热量的食物,同时要注意适当运动来减肥,必要时可以根据血脂升高的不同类型,来选择具体的降脂药物。如果是患有冠心病、心绞痛或者曾经植入支架的患者,这类患者服用的降脂药物可以首选他汀类降脂药,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者是匹伐他汀等,同时要监测患者的肝肾功能,因为有一些他汀类的药物对肝肾功能会有影响。"
李海涛│保定市第二医院
2023/07/01收听(93218)
他汀类药物是降血脂的基础用药,最具代表性的药物叫立普妥,还有一些他汀,比如瑞舒伐他汀、美百乐镇... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/09/16播放(78802)
他汀类药物是降血脂的基础用药,最具代表性的药物叫立普妥,还有一些他汀,比如瑞舒伐他汀、美百乐镇...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/09/16播放(78802)
他汀类药物是降血脂的基础用药,最具代表的药物大家肯定也都知道叫立普妥,还有一些他汀,比如瑞舒伐他汀、美百乐镇,有很多的降脂药物,具体选用哪一种降脂药物,由医生来帮助你,根据血脂情况来选择。有些患者不是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高,而是甘油三酯高,甘油三酯高的患者是不用他汀类药物治疗的,主要用贝特类的药物,代表药是力平之,这个药物降甘油三酯的能力是非常强的。
2023/09/11收听(19628)
"高脂血症包括两方面的治疗:1、饮食治疗;2、药物治疗。饮食治疗包括食用低脂的食物,每天胆固醇的含量少于300mg,同时养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,控制好血压,降脂药物需根据血脂升高的程度由医生来选择,可选用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物以及中成药、中药。此外,还要选择一项适合患者的运动,每天进行30分钟左右,达到中等强度的运动。在药物饮食锻炼的基础上达到降血脂作用,在使用降脂药物的过程中,六周查一次血脂。如果血脂恢复到正常以后,可以6-12个月进行一次复查。如果没有恢复到正常,每三个月都要进行血脂的检测。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/23收听(67770)
"高血脂是指血脂的水平过高,可直接的引起严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症可以分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,继发性多是发生于代谢紊乱性疾病,比如糖尿病、高血压、甲减、肥胖、肝肾疾病以及肾上腺皮质功能亢进。此外还有年龄因素、性别、吸烟、体力活动、精神紧张等有关。高血脂的治疗对于原发性的,主要是对给予调脂药物治疗,调脂的药物又以降低甘油三酯为主的贝特类,还有以降低胆固醇为主的他汀类药物两种。对于继发性的高血脂症,治疗是调脂,另外一个是针对原发病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/01/11收听(46700)
高血脂的治疗药物,主要分为以下几种:1、贝特类药物:可以用于治疗甘油三酯水平升高... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/10播放(30335)
高血脂的治疗药物,主要分为以下几种:
1、贝特类药物:可以用于治疗甘油三酯水平升高...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/10播放(30335)
高血脂的药物治疗,首先要分清楚血脂升高的类别,是高胆固醇血症还是高甘油三酯血症还是混合型。治疗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(50820)
高血脂的药物治疗,首先要分清楚血脂升高的类别,是高胆固醇血症还是高甘油三酯血症还是混合型。治疗...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(50820)
血脂里面有几个指标,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(33350)
血脂里面有几个指标,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(33350)
治疗高血脂的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物,还有抑制胆固醇吸收的药物,如单抗类药物... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(90504)
治疗高血脂的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物,还有抑制胆固醇吸收的药物,如单抗类药物...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(90504)
"治疗高血脂的药物目前临床上应用最多的主要是两类,第一类就是他汀类,常用的主要有阿托伐他汀,商品名有立普妥、阿乐,再有就是瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等这种药物,它主要是能够起到降胆固醇的作用,同时也能够降甘油三酯,所以在临床的应用中是最为广泛的。另一类就属于是贝特类,常用的有非诺贝特、吉非罗齐等这种药物,像非诺贝特这类药物它主要能够起到降低甘油三酯的作用,对于甘油三酯升高为主的可以选用贝特类来降低血脂。如果是胆固醇与甘油三酯同时升高非常严重,可以是两种药物同时应用,这种情况的一定要监测肝肾功能。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/07收听(83144)
高血脂服用降脂药最常见两大类,一类是他汀类,另一类是贝特类,这两类药最常见的不良反应主要有两个... 祁慧霞│山西省中医院 2023/11/14播放(54984)
高血脂服用降脂药最常见两大类,一类是他汀类,另一类是贝特类,这两类药最常见的不良反应主要有两个...
2023/11/14播放(54984)
"高血脂的患者吃什么药物最好,主要取决于患者血脂高的项目是哪一项。如果是以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高为主,首选的降脂药物为他汀类降脂药物,代表性药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果患者是以甘油三酯高为主,首选的降脂药物是贝特类降脂药物,代表性药物有苯扎贝特、非诺贝特等。如果患者的甘油三酯和低密度脂蛋白都比较高,有的时候需要联合用药,最好的用药方案是建议患者在白天的时候服用贝特类降脂药物,晚上的时候服用他汀类降脂药物。如果单纯服用他汀类降脂药物,患者的低密度脂蛋白不能达标,还可以联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布进行联合用药治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(95456)
南宁市第一人民医院 余湘宁
播放次数:2.07万
滨医烟台附院 曹邦明
播放次数:4.89万
烟台毓璜顶医院 董梅
播放次数:2.03万
江西胸科医院 王雪梅
播放次数:2.05万