癌症疼痛的发病率较高,在整个癌症发生发展的过程当中,大概有65%的患者会出现疼痛,目前治疗疼痛遵循以下原则:
一、三阶梯原则:
1、无创给药,就是在给药的时候,尽量不要在治疗疼痛的同时带来二次疼痛;
2、按时给药,即便患者前面用药的时间还没过完,也要按时给药;
3、按阶梯给药,按阶梯给药涉及到疼痛治疗药物的问题,第一阶梯的药物是比较弱的止痛药,如双氯芬酸钠类的解热镇痛药。第二阶梯是弱阿片类的药物,常用的包括盐酸布桂嗪、曲马多、可待因等。第三阶梯是强阿片类的止痛药,代表药就是吗啡,同时还有吗啡的类似物,如盐酸羟考酮、芬太尼等;
4、个体化给药,治疗疼痛的过程当中,一定要注意止痛药所带来的副反应,要及时进行个体化的给药,同时要注意患者在给药当中的细节问题。
二、TIME原则:
1、滴定,患者到来后一定要滴定;
2、处理爆发痛,要及时处理患者服用长效止痛药后,在不同的时间会出现突然的、爆发性的疼痛;
3、足量给药,如果前一天给药量不足,第二天要给予足量的止痛药剂量,达到充分止痛的目的。