北京大学人民医院
肝胆外科
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肝静脉癌栓是肝脏恶性肿瘤通过肝静脉分支,进入到主干,在影像学可以发现肝静脉内存在充盈、缺损,是由于肿瘤引起血液流通不畅所致,此时意味着疾病已发展到较晚期阶段。肝脏恶性肿瘤容易合并血管癌栓,包括门静脉系统癌栓、肝静脉系统癌栓。
肝静脉在肝脏可以分为肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉,这三支静脉均可能会生长癌栓。通常肝静脉会会汇入到肝下腔静脉,再进入人体右心房,因此部分患者的肿瘤可能会沿着血管逐渐进入下腔静脉,出现下腔静脉癌栓,甚至进入右心房,引起右心房癌栓,此时癌栓脱落引起急性肺栓塞,会危及生命安全。对于合并肝静脉或下腔静脉癌栓的患者,建议尽快进行治疗,包括介入、放疗、药物等。
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"肝静脉癌栓是指肿瘤生长的过程中侵犯了肝静脉,在侵犯的过程中,肿瘤会突破肝静脉的静脉壁,再往静脉内生长,从而形成肿瘤性的栓子,在肝静脉内蔓延。这种情况下,往往代表肿瘤的癌细胞会通过肝静脉进入全身的血液系统,从而造成全身多发转移的风险。肝静脉如果出现癌栓,往往代表病情比较严重,此时要注意有没有其它部位已经出现转移病灶的情况。如果有肝静脉癌栓,一般是属于肝癌的高危因素,这种情况下除了局部性手术切除,还要结合全身的化疗、靶向治疗、免疫治疗,以期能够抑制或者杀灭血液系统的肿瘤细胞,能够减少复发概率和抑制转移的发生。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/07收听(81448)
"静脉癌栓指的是静脉内存在的由大量癌细胞所组成的栓子,这些静脉内的癌栓可以顺着血流到达身体富有血液供应的脏器,比如肺脏、肝脏、肾脏、脑组织等部位,而形成大小不一的转移性癌症。由于静脉癌栓的表面会包裹大量的血液中的成分,比如血小板、纤维蛋白等,这些血液中的成分会对癌细胞形成的癌栓起到一定程度的保护作用,会影响到抗肿瘤治疗药物的疗效。所以静脉内癌栓的存在是癌症不断发生转移的根源所在,在治疗方面难度比较大。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/26收听(79398)
"在病理报告中可能会报脉管内有癌栓,癌栓是肿瘤常见的并发症之一,是指发生在血管或者淋巴管中类似于血栓一样的癌细胞,也就是癌细胞聚集成团侵犯血管或者淋巴管,引起血液凝血功能异常,发生血液运行障碍、异常凝血、癌细胞聚集形成。一般是风险很大的,有癌栓的患者比没有癌栓的患者,治疗效果要差很多。最常发生癌栓的比如肾癌,可能会有癌栓,在做肾癌根治性切除手术的时候,可能需要做癌栓取出手术。还有乳腺癌、肺癌等可能发生癌栓,一旦发生癌栓说明手术可能分期比较晚,治疗效果相对比较差。"
孙伟│六安市人民医院
2023/04/22收听(89502)
"可见癌栓是指肿瘤做手术切除以后,在脉管里面或者血管里面可以见到癌栓,也就是癌细胞团的情况,意味着诊癌细胞出现转移。因此,如果术后病理报告有脉管内可见癌栓,一般情况下都需要术后辅助化疗,特别是乳腺癌、结直肠癌、肺癌这类预后相对比较好的恶性肿瘤。一旦做了根治性手术切除以后,病理发现有癌栓,需要做术后辅助化疗4-6个周期,以进一步减少术后复发的情况。可见癌栓时病理上预后不良的因素之一,提示可能需要术后辅助化疗,往往意味着早期的转移,或者术后早期复发的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/12/19收听(18030)
患者常在CT、核磁等影像学报告上见到癌栓这种字样,癌栓顾名思义有栓子,说明有阻塞性功能障碍发生... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(96778)
患者常在CT、核磁等影像学报告上见到癌栓这种字样,癌栓顾名思义有栓子,说明有阻塞性功能障碍发生...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/15播放(96778)
恶性肿瘤最主要的生物学特性,就是可以通过血管或者淋巴管形成远处脏器,或者是器官以及远处淋巴结的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/08播放(33432)
恶性肿瘤最主要的生物学特性,就是可以通过血管或者淋巴管形成远处脏器,或者是器官以及远处淋巴结的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/08播放(33432)
"一般癌栓形成代表着癌细胞已经侵入到血管,这些进入到血管系统的癌细胞常常聚集成团,所以称为癌栓或者称为瘤栓。癌栓在形成之后,可以顺着血流到达远处的器官继续生长,而形成大小不一的转移癌,这些癌栓顺着血道转移的途径,往往和血栓栓塞的过程有一定的类似。在侵入体循环的静脉之后,癌细胞可以经过右心到达肺,在肺内形成转移瘤,比如骨肉瘤等发生的肺转移。如果癌栓侵入到门静脉系统,就可以首先发生肝脏的转移。胃癌或者肠癌发生肝转移,也可能是由于癌栓所导致。侵入到肺静脉的肺的癌细胞以及肺内的转移瘤,可以通过肺毛细血管进入肺静脉,经过左心并随着主动脉的血流到达全身各个器官,可以转移到脑、骨、肾、肾上腺等远处的部位,也可以侵入到胸、腰、骨盆的静脉,再通过吻合支进入脊椎静脉丛,而形成了骨转移。"
2023/06/27收听(88350)
静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射进体内,此类溶栓药物作用在血栓上可产... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(51150)
静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射进体内,此类溶栓药物作用在血栓上可产...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(51150)
静脉溶栓,即在静脉血管内应用溶解血栓类药物,以达到血管再通的目的。阿替普酶是目前国内国外使用时... 余涛│江门市五邑中医院 2023/01/03播放(53176)
静脉溶栓,即在静脉血管内应用溶解血栓类药物,以达到血管再通的目的。阿替普酶是目前国内国外使用时...
余涛│江门市五邑中医院
2023/01/03播放(53176)
肝管癌是很严重的恶性肿瘤,恶性程度非常高,治疗的效果非常差,病人平均生存的时间非常短。肝管癌的病人是什么引起的,目前科学研究没有定论,到目前为止还没有这方面的准确数据。肝管癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般还是可以得到临床治愈的。中期肝管癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等。中晚期的肝管癌病人积极的治疗,五年生存率55%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/13收听(80618)
癌栓是指癌细胞在生长、增殖、播散的过程中,发生聚集在血液或淋巴管等组织中,并且刺激到患者的凝血... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/09播放(49999)
癌栓是指癌细胞在生长、增殖、播散的过程中,发生聚集在血液或淋巴管等组织中,并且刺激到患者的凝血...
闫春│青岛市市立医院
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脉管里的癌栓主要是因为癌症形成栓子脱落后进入血管,随血流转移至其他位置,将血管堵塞。通常发生癌... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(61498)
脉管里的癌栓主要是因为癌症形成栓子脱落后进入血管,随血流转移至其他位置,将血管堵塞。通常发生癌...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(61498)
"肝癌是消化系统的常见恶性肿瘤,半数以上的患者在就诊时已是属于中晚期,失去根治性手术的机会。肝癌的患者一旦出现癌栓,多是中晚期肝癌的表现,大部分的癌栓都是门静脉的癌栓。对于失去根治性手术机会的肝癌,一般可以采用肝动脉栓塞介入化疗术、微波消融术、冷冻治疗等治疗手段来控制肿瘤,还可以考虑采用化疗药物进行治疗,常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康、吉西他滨等,一般采用的是联合化疗方案。对于有的病人已经不能行化疗等抗肿瘤治疗,还可以应用最佳的营养支持治疗、对症止痛等对症治疗,缓解患者的痛苦,控制疾病的进展。"
2023/08/06收听(42852)
"脉管癌栓说明肿瘤细胞已经侵犯到周围的血管和淋巴管,属于复发和转移的高危因素。如果有脉管癌栓,即使肿瘤是早期,术后也需要进行辅助化疗,通过化疗可以降低以后复发和转移的几率。但是肿瘤会不会转移也并不是通过脉管癌栓这一项决定,如果肿瘤发现时已经比较大,病理类型是低分化或者未分化,区域淋巴结有转移,局部神经有侵犯,如果存在这些因素,出现复发和转移的几率比较高,脉管有癌栓相对于脉管没有癌栓的病人转移和复发的几率小。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/01/04收听(67230)
癌栓是指癌细胞侵入到血管或淋巴管内,癌细胞聚集成团块,形成主要由癌细胞组成的血栓。癌栓可以携带癌细胞,随着淋巴液或者血液向远处的器官、组织或淋巴结进行扩散,在病理报告中,常常报告有脉管内癌栓的存在,脉管是淋巴管和血管的总称,当有脉管内癌栓的时候,说明癌细胞已经进行转移。这时通过CT、核磁等影像学检查,可能发现肺、肝、骨、脑等器官的转移病灶,也可能转移的病灶还没有形成,有脉管内癌栓的病人,在治疗上要积极进行化疗、放疗等治疗手段,延缓肿瘤的复发。
2023/10/29收听(49256)
下腔静脉癌栓放疗见效的次数主要是根据病人病种决定,明确转移到下腔静脉造成癌栓的原因。通常情况下... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/06/08播放(84156)
下腔静脉癌栓放疗见效的次数主要是根据病人病种决定,明确转移到下腔静脉造成癌栓的原因。通常情况下...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/06/08播放(84156)
肝癌是恶性程度较高的一种肿瘤,向胆管或血管内生长蔓延时称为癌栓,是肿瘤向肝内转移的一种表现。癌... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/03/28播放(90644)
肝癌是恶性程度较高的一种肿瘤,向胆管或血管内生长蔓延时称为癌栓,是肿瘤向肝内转移的一种表现。癌...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/03/28播放(90644)
"肝癌的癌栓是指肝癌细胞经过门静脉发生肝内转移时,造成门静脉的血栓。由于癌栓堵住门静脉导致门静脉压力过高,会经常出现脾功能亢进、门脉压过高导致的消化道、胆道出血,此情况一旦形成是肝癌晚期的表现。治疗上应该以化疗或者放疗为主,必要时也可以根据患者的状态进行门静脉癌栓的取栓手术。但手术风险极高,不能耐受的患者尽量不要采取这种手术,容易出现出血风险,甚至死亡的可能。因此要密切观察肝癌患者的症状,行相应检查发现有肝癌癌栓形成时,一定要采取积极的治疗措施,防止发展成重症肝癌的癌栓而危及生命。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/03收听(89294)
"淋巴管癌栓指的是癌细胞脱落到淋巴管当中,并且被血小板和纤维蛋白等物质所包裹,形成类似于血栓的物质。如果病人的病理报告中,报道有淋巴管癌栓的存在,表示癌细胞已经出现扩散。这些癌细胞往往扩散到淋巴管当中,随着淋巴液可以转移到周围的淋巴结,并且进一步的可以向远处的淋巴结转移,最后淋巴管的癌栓可以随着淋巴液进入胸导管,而最终造成血行的转移。当临床上看到病理报告单有淋巴管癌栓,属于高危的复发风险,需要给予更加积极的治疗方式。"
2023/04/10收听(83442)
"当患者发生了急性脑梗死的时候,如果在发病的6小时以内可以通过静脉溶栓的办法,通过静点溶栓的药物使血管内的血栓溶解,达到使阻塞的血管再通可以改善脑神经功能,使脑细胞没有受到损害。但是溶栓的时候是有一定的适应症和禁忌症的,溶栓的适应症主要就是年龄要在18岁,要排除禁忌症,出现缺血性卒中导致神经功能缺损的症状,一般症状出现的时间要小于6小时,家属和患者要签署知情同意书,才可以给予化的治疗。通过溶栓治疗可以使脑血流迅速的恢复,可以挽救有功能改变的缺血半暗带组织,对于改善神经功能缺损的症状和体征有明显的减少作用,可以减少致死率和致残率。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/15收听(31664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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