小腿溃烂不愈合，常见原因是外伤和小腿静脉曲张，如在小腿下1/3段、胫骨前部位外伤，或摩托车排气管烧伤等其他原因引起外伤，愈合较缓慢。这种创面愈合可以采用非手术方法，换药促进创面愈合。如果创面较深，创面愈合较难，也可以采用手术清创、制皮来修复创面。
小腿静脉曲张引起的溃疡称为静脉性溃疡，也称为老烂腿，与下肢静脉压力高有关。需要先治疗下肢静脉曲张，如采用下肢静脉曲张根治术，减轻下肢静脉压力，创面也会逐渐愈合。如果患者短期内不能进行静脉曲张手术，也可以通过多卧床、局部弹力压迫、创面局部外用湿性愈合的敷料，很多创面也可以愈合，较大的创面也可以通过植皮修复。其他原因引起的小腿溃疡，根据不同病因采取不同治疗方法，很多创面也都可以治愈。
