首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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如果突然发生单只手无力，没有合并疼痛等症状，表现为持物不稳、手握拳困难等，此时要警惕急性脑卒中，尤其是缺血性脑血管病。具体病变如下：
1、手部神经损害：如颈椎病，可以导致手部肌肉萎缩，而引起无力；
2、神经-肌肉接头疾病：多见于眼肌的异常；
3、肌肉病变：全身性较常见，局灶的肌肉损害较少；
4、其他：双手双侧肢体的无力，呈现一种波动性，在活动之后加重，休息之后有好转。
因此对于突然发生、单只手的无力，如果在伴有头晕、头疼或者肢体麻木的情况，一定要警惕脑卒中。
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手没劲一般是由于手骨关节炎或者因为颈椎压迫神经造成了肌肉的失神经支配，从而造成了无力，其治疗如... 纪泉│北京医院 2023/09/18播放(36174)
手没劲一般是由于手骨关节炎或者因为颈椎压迫神经造成了肌肉的失神经支配，从而造成了无力，其治疗如...
纪泉│北京医院
2023/09/18播放(36174)
手没劲的出现，主要是由以下原因引起：1、可能是由于神经根型颈椎病，这是由于颈椎部位的椎间盘突出，或者是骨性狭窄对神经根产生挤压刺激，导致神经功能出现下降，就会对手部的肌肉支配产生下降，而出现手没劲的情况。2、由于脑血管、颅内出现问题，比如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等，对脑部的神经产生刺激压迫，导致一侧手或者上肢出现没有力气的情况。3、有可能是由于臂丛神经损伤或者是尺神经、桡神经、正中神经出现损伤，对手部肌肉支配力量下降，因此出现手没劲的情况。4、由于手部有软组织损伤或者是劳损，就会导致在局部形成炎症病灶，刺激周围末梢神经，也会出现手部没劲的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/10收听(82048)
"出现手没劲的症状原因如下：1、可能是由于手部有软组织损伤或者是劳损，导致在手部的局部形成炎症性的病灶，刺激到周围的末梢神经，会出现手部没劲的症状。2、可能是由于臂丛神经损伤，或者是桡神经、正中神经、尺神经出现损伤，对手部的肌肉支配力量减弱，出现手没劲的症状。3、可能是由于颅内出现问题，像脑血管的病变，比如脑出血、脑肿瘤、脑梗塞等，对脑部的神经产生刺激压迫，导致一侧的手或者上肢出现没有力气的症状。4、可能是由于神经根型的颈椎病导致，这是由于颈椎部位的椎间盘突出或者是骨性的狭窄，对神经根产生挤压、刺激，导致神经功能出现下降，就会对手部的肌肉支配产生下降，从而出现手没劲的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/06/27收听(66130)
手突然没劲了，首先考虑是脑血管疾病引起的肢体无力，一般脑血管引起的肢体无力，可以同时伴有其他神经功能缺损的症状，比如头、头痛以及血压升高、语笨、失语，可以查头部CT或者核磁检查确诊。急性期一般可以给予病人改善循环，比如银杏叶制剂等药物治疗。其次，手突然没劲还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的退变或者骨质疏松，导致神经根受到压迫，病人可以出现突然手没劲，拿东西掉落，特别是手高举时明显，建议病人查颈椎核磁，必要时给予病人针灸治疗。最后，手突然没劲还可以考虑是正中神经，或者尺神经受到卡压导致的，必要时可以查肌电图进行确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/20收听(40188)
"引起患者手没劲的原因很多，主要体现在大脑病变、肌肉劳损、手部外伤及颈椎病等方面，具体如下：一、大脑病变：常见的脑出血、脑瘤、脑梗死，可以导致病人出现手没劲的情况。要想明确诊断，需要进行颅脑的核磁共振检查。二、肌肉、肌腱劳损：平时从事重体力劳动，引起肌肉、肌腱出现劳损，也会导致手出现没劲的情况。通过注意休息保护，局部进行针灸、按摩，慢慢就会康复。三、手部受到外伤：引起骨折、脱位，长时间制动不活动，会引起关节出现僵硬，肌肉出现萎缩，也会导致手没劲。四、颈椎病：常见的神经根型颈椎病，当压迫到神经根的时候，就会导致手出现没劲的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/05/20收听(21974)
突然发生的手发软、没劲的原因，主要有以下几方面：1、急性脑血管病：对于急性缺血性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(72074)
突然发生的手发软、没劲的原因，主要有以下几方面：
1、急性脑血管病：对于急性缺血性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(72074)
胳膊手没劲主要考虑以下几个方面的原因：一、如果患者出现一侧胳膊手没劲，而且是急性起病，要询问患者既往有没有颈椎病、颈部外伤或者颈部有受冲击的感觉、胳膊、手的麻木，可以做颈椎磁共振检查了解有没有颈椎外伤或者颈椎间盘突出症。二、如果是双侧出现胳膊、手没劲，还伴有胳膊、手麻木，要询问患者症状是持续性，还是阵发性，有没有复发缓解的趋势，有没有头昏、头晕，需要做头颅和颈椎磁共振、肌电图检查了解有没有脱髓鞘疾病。三、如果是老年患者出现胳膊、手的没劲，要询问患者有没有腿部力量的减低，需要做头颅磁共振检查了解有没有急性脑梗塞或者脑出血。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/13收听(15214)
"左胳膊和手没劲可能有以下几种原因：第一、头部的疾病，当头部有肿瘤时就可以压迫神经，而导致一侧上肢无力的症状，也可以伴有皮肤的麻木，这时要进行头部的CT、核磁检查来进行早期的诊断和治疗，必要时要进行肿瘤的切除手术；第二、颈椎的疾病，当颈椎病压迫了脊髓或者是颈椎有肿瘤时，就可以压迫神经而导致一侧胳膊和手无力的症状，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查，进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，有肌筋膜炎时可以出现一侧肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的上肢出现酸麻、无力的症状，这时要进行相关的查体以及检查排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/15收听(97964)
"手发软没劲，首先可以考虑是脑血管疾病导致的，临床上一般以缺血性脑血管疾病多见。当发生脑血管缺血的时候，会出现一些相应的神经功能缺损，比如手发软、无力，严重的时候还可以伴有麻木、语笨、头晕、头痛等。建议病人查头部的CT，或者是核磁检查，必要的时候可以查颈部血管彩超，评估动脉硬化的程度。如果是脑血管疾病引起的手发软，建议积极的对症治疗。如果是缺血性脑血管疾病，建议口服拜阿司匹林改善循环，对症治疗。其次如果手发软没劲，还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现手的发软无力，拿东西掉落。严重的时候还可以伴有麻木，建议病人就诊骨科查颈椎的CT，或者是核磁检查，可以采取牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
2023/05/28收听(62784)
"颈椎病会导致手部没有力气原因有是颈椎病可以造成脊髓、神经根的压迫，引起脊髓和神经的变性，导致支配到手部的神经受压以后变性，而出现肌肉功能的减弱，使手部神经和手部肌肉的联系受阻，造成支配无力、供血减少、手部无力、肌肉萎缩、手部不灵活、活动缓慢。如果有这种情况需要检查清楚，确实是压迫严重，需要手术治疗，同时颈椎病还会引起到神经的供血不足，从而造成手部无力，这种情况需要积极锻炼，同时手术解除压迫，应用营养神经的药物，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/27收听(22318)
"手抖也称震颤，是由于身体某一部分出现规律的颤动，不受意识支配，手抖无力是临床症状。常见的原因主要以下几种：1、脑血管疾病，常见的脑血管疾病有脑梗塞、脑出血等，因病变部位不同、面积不同，临床症状也不同，常见的临床症状有头晕、头疼、肢体麻木、无力等，严重的会引起肢体活动障碍。2、帕金森综合征，老年患者多见，是脑组织的一种退行性改变，常见的临床症状有肢体震颤、步态不稳、记忆力减退、头晕等，是一种进展性疾病，严重的可以引起痴呆、瘫痪等临床症状。3、精神过于紧张也会引起手抖、无力的症状，最好到医院进一步检查确诊，如头颅CT等，排除脑部病变。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/08收听(43994)
如果是单侧的手没劲，还有发抖的症状，考虑是急性脑血管病引起的。患者可能是脑梗死，或者是轻微的脑出血，需要就诊医院进行相关的检查，明确以后再对症治疗。而如果患者是双手没劲，还有发抖的症状，要考虑是低血糖导致的，患者可能同时还会伴有心慌、出汗等症状，建议测血糖来明确，可以通过进食缓解症状。还有就是患者手没劲、发抖的症状，也有可能是血钾低引起的，比如患者因为进食不好或者腹泻脱水以后，导致血钾偏低，也会出现手没劲、发抖的症状。这种情况下，患者应该就诊医院进行血清离子的检查，明确是血钾低以后，可以通过静脉给予输注氯化钾，或者口服枸橼酸钾颗粒等补钾。
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/08收听(72722)
"如果患者突然间出现了手没劲发软的症状，应该立即就医，首先考虑为脑血管疾病，首先应该完善头CT检查，以除外颅内出血。如果CT显示没有出血的病灶，考虑为脑血栓形成，可进一步完善头磁共振，比如头DWI、头MRI、头MRA等相关检查，明确颅内的病灶以及颅内血管的情况，积极的判断预后，一旦考虑为脑血栓形成，应该尽早的用药治疗，药物治疗主要是给予改善循环等，比如血栓通、抗血小板聚集类奥扎格雷。同时应该给予清除自由基的药物，比如依达拉奉等药物静点，同时应该口服抗血小板类，如阿司匹林以及他汀类稳定斑块的药物积极治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/04/01收听(10132)
"手没劲、发软是运动无力的症状，引起的原因很多，既有生理性因素，也可能是某些疾病导致的，需要结合具体的情况进行具体的分析。手长时间受风、受凉，或者处于某一姿势过久受到压迫，都可以导致手没劲、发软的症状，休息后短时间就能够缓解，这是生理情况，以后需要注意避免类似情况的发生。如果长时间手没劲、发软，症状持续存在，休息后也不能缓解，可能是某些疾病的征兆，需要到医院神经内科就诊，由医生根据症状和体征进行相关的检查，明确原因并采取相应的治疗。常见的原因有周围神经、肌肉、关节、软组织的损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、压迫性疾病，以及中毒、外伤等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/28收听(85606)
早上起来出现手没劲的临床症状，可能是由于神经方面的炎症，或者神经营养不良，造成局部的血液不能很好的循环，形成手部肌肉营养不良，从而导致手没劲，也有可能由于骨髓的造血功能比较旺盛形成。如果长期没有劲，考虑是由于颈椎方面的疾病导致早晨起来手没劲的症状，出现这种情况，首先应该卧床休息，避免剧烈活动。短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎核磁共振检查以及双上肢的肌电图，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让早上起来手没劲的症状得到及时有效缓解。
2023/08/09收听(90278)
"患者手没劲、发软，引起上述现象的原因有低钾、中枢神经系统疾病、颅脑疾病、周围神经系统疾病，具体如下：第一、低钾：如果体内血钾浓度偏低，可以引起全身乏力，可以出现手没劲、发软的现象。第二、中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病，例如脑血管疾病、脑出血、脑梗塞，都可以引起肢体瘫痪。第三、颅脑疾病：多发性硬化、颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内的血肿等等，也可以引起手没力。第四、周围神经系统疾病：周围神经系统疾病，比如格林-巴利综合征、颈椎病，还有一些缺乏维生素B1、维生素B12等等，都可以导致手没劲、发软等现象。因此，引起手没劲、发软的原因是多方面，患者出现上述现象，应该到医院的神经内科去就诊。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/10/21收听(21646)
手指没有力量，并不是疾病的前兆，具体原因如下：1、无菌性炎症：由于手指骨关节炎或... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(94512)
手指没有力量，并不是疾病的前兆，具体原因如下：
1、无菌性炎症：由于手指骨关节炎或...
2023/05/16播放(94512)
"老年人腿、手没劲，常见原因有以下几种：第一、脊髓型颈椎病，颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓神经发生缺血缺氧，在颈部活动中，颈椎间盘可以反复磨损脊髓神经，导致脊髓神经损伤，病变早期表现为双下肢无力、麻木，逐渐出现双下肢不稳、行走困难以及上肢麻木，颈椎神经损害严重时可表现为手部内在肌发生萎缩，引起手部无力症状。第二、颈椎后纵韧带骨化症，临床表现为一侧或两侧肢体麻木，手指精巧活动受限，手不能持物，四肢乏力，行走困难，二便功能发生障碍，查体发现患者的步态呈痉挛性瘫痪，行动困难，手、上肢肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/20收听(25358)
胳膊没劲、手抖通常有如下几点因素：第一、最常见的因素是低血糖症。当血糖小于3.9mmol/L时，因为一过性的血糖过低相对较为明显，就会出现胳膊没劲，周身乏力伴随手抖等临床症状和表现。第二、胳膊没劲、手抖还常见于低钾血症时，如低钾性周期性麻痹和离子紊乱时，也会出现周身乏力，胳膊没劲，伴随手抖、手颤为主要临床症状。第三、如内分泌代谢性疾病，如常见甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时，也会出现上述临床症状和表现。第四、例如常见的脑血管病，例如脑血管一过性的供血不全、脑梗塞、脑栓塞或急性脑出血等情况出现时，也会出现上述临床症状。第五、常见如植物神经功能紊乱的情况，也会出现胳膊没劲、手抖。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(60830)
"患者胳膊没劲、手抖，原因如下：1、急性脑血管病：如果是急性起病，突然发生，则考虑急性脑血管病的可能，如脑梗塞、脑出血等，可引起上肢无力、手抖症状。除此以外，可有同侧下肢乏力、麻木感，还有头晕、头痛、流涎、言语不清、吞咽困难等，需尽早做头颅CT、头颅核磁共振等影像学检查，以帮助明确诊断。2、帕金森病：如果症状是缓慢发生、逐渐进展，年龄在中老年以上，则需考虑是否为帕金森病所引起，帕金森病患者可出现肢体无力、震颤、肌强直、行动迟缓、姿势步态异常等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/20收听(47398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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