血压压差大怎么治疗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

血压压差大怎么治疗

2023-08-27 02:28播放 :

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视频内容

血压压差大在临床也是非常常见的，压差也叫脉压，就是高压和低压的差值。差值偏大，首先要知道什么叫压差大，高压和低压的压差正常人在20-60mmHg之间，就是血压如果高压在130mmHg，低压减去60，130/70mmHg，这就算正常的，不算脉压大。但如果再高如130mmHg高压，低压到60mmHg就是脉压压差变大了，压差变大的原因通常是动脉硬化，老年人动脉硬化就表现为脉压大，脉压比较大的患者治疗在药物方面选择降高压比较强的药物，如钙拮抗剂、利尿剂可能高压降的比较好、比较强，低压降的弱一点。另外还有抗动脉硬化治疗，因为动脉硬化是脉压大的主要原因。

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2023/06/05播放(55384)

血压压差大如何治疗

"血压压差大，是指目前的压差大于60mmHg，这种情况首先要明确病因，才有助于提供一个相关的治疗方案。大多数出现脉压差增大，都是由于动脉粥样硬化性疾病所导致的。一些存在冠心病的患者，就有可能出现这种脉压差增大的情况，多见于老年患者，这样的往往没有任何的不舒服症状，在治疗上主要是以抗动脉粥样硬化治疗为主。建议可以口服像阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板的药物，同时联合服用降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物，比如可以口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。除此之外，建议还可以联合服用像美托洛尔、贝那普利这些延缓动脉粥样硬化进展的药物。如果是由于甲状腺功能亢进所导致的脉压差增大，建议可以服用甲巯咪唑，同时可以联合服用鲨肝醇和维生素B4来预防白细胞减少。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/26收听(44354)

血压压差大如何治疗

"血压的压差也就是指收缩压和舒张压之间的差值，正常是在40-50mmHg之间，如果压差>60mmHg称为压差增大。在临床上经常可以见到年龄比较大的老年人，或者是存在主动脉瓣关闭不全中重度以上的患者，会存在压差明显增大。那针对于这种情况需不需要治疗？一般来讲是没有很好治疗的方法，尤其是在一些年龄大的老年人，主要是因为血管动脉硬化比较厉害，然后导致高压高低压低，这个发展的过程是年龄自然发展的一个过程，或者是在年龄的基础上，合并的一些加速动脉粥样硬化的危险因素，比如合并了糖尿病、高血压、血脂异常或者吸烟等因素，这种改变大多是不可逆的。另外，严重的瓣膜反流，也会导致压差变大，通过这种情况一般也没有特别好的药物治疗的方法。对于高血压的患者如果目前正在吃药，发现压差也比较大，首先要保证血压不要降得过低，要保证足够的高压，收缩压不要降得过低，如果收缩压也降得过低，舒张压本身也低，脏器供血会受到更大的影响。除此之外，在药物治疗方面没有好的办法，所以老年的患者也不要过于忧虑这个问题，因为很多是一个自然发展的过程。"

语音时长02:12''

张妮│北京医院

2023/08/09收听(37958)

血压压差多少正常

"血压包括收缩压和舒张压，脉压差是指收缩压与舒张压的差值。正常人脉压差为30-40mmHg，脉压差轻度增大没有很大的临床意义，当脉压差＞60mmHg时称为脉压差明显增大，当脉压差<30mmHg称为脉压差减小。脉压差明显增大，常见于重度贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全以及老年人的动脉粥样硬化等疾病，脉压差减小常见于主动脉瓣狭窄、心包积液以及有严重心力衰竭的病人。如果在临床上，出现脉压差明显增大或者脉压差减小，要积极寻找相关的原因，针对不同的疾病给予相应的治疗。"

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/10/21收听(56048)

血压压差多少正常

所谓的压差就是收缩压跟舒张压的差值，指脉压，脉压差在30-40mmHg之间正常，＜30mmHg...

范书英│中日友好医院

2023/03/21播放(94234)

人的血压压差多少为正常

在青年和中年人群中一般收缩压和舒张压之间的差值也就是脉压差范围在30-50mmHg，如果是老年人群脉压差正常参考范围在30-60mmHg。因此，如果脉压差超过60mmHg提示血压压差明显增大。随着年龄的增长，动脉血管发生弹性减退和血管硬化，导致血管的顺应性会下降，引起收缩压水平升高，而舒张压水平不变或者是降低，这样就会导致收缩压和舒张压之间的差值明显增大。相关的研究表明，在75岁以上的高龄人群中，脉压差增大的发生率可以达到60%-75%左右。而脉压差减少一般主要是由于收缩压不高而舒张压增高，导致二者之间的差值过小，常见于主动脉瓣狭窄和一些不良的生活习惯、单纯的舒张压增高等。

语音时长01:20''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/20收听(18802)

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血压压差多少正常

压差是指收缩压和舒张压之间的差值，医学上又称之为脉搏压。正常的差值约为40mmHg，如果＞60mmHg，就称为压差增大。如果＜20mmHg，就称为压差减小。引发压差异常的疾病有很多，其中包括可以使压差增大的疾病，有主动脉关闭不全、高血压心脏病、甲状腺功能亢进。还有一些疾病可以导致压差减小，比如心力衰竭、大量的心包积液、严重的二尖瓣狭窄，以及缩窄性心包炎等等。一旦出现压差异常，应在医生的指导下，进行24小时动态血压监测，明确压差出现异常的原因。

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

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鹿小燕│中日友好医院

2023/02/12播放(81578)

血压压差大好吗

血压压差增大是异常的情况，特别是压差明显增大，常常是病理性的原因所引起，所以血压压差大并不是好的状况。压差主要是指收缩压和舒张压的差，正常压差为30-40mmHg，压差＞40mmHg属于压差增大，当压差≥60mmHg时属于压差明显增大。压差轻度的增大不会产生明显的不良后果，当压差明显增大时，常常见于病理性的情况，如重度贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全以及动脉硬化等病理状态。如果临床上出现血压压差明显增大，需要积极寻找压差明显增大的原因，以便积极的给予治疗。

语音时长01:17''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/09/03收听(73812)

血压压差大怎么办

"正常情况下，当脉压大于40mmHg时，则为脉压增大，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。另外，在动脉粥样硬化时，也常见脉压增大。因此发现脉压增大的时候，首先要明确导致脉压增大的原因。建议完善甲状腺功能，明确有无甲状腺功能亢进；完善心脏超声检查，明确主动脉瓣是否存在关闭不全等表现。若没有上述表现，脉压增大考虑与动脉硬化相关，可以予以阿司匹林、他汀等药物治疗动脉粥样硬化，监测血压情况即可。"

语音时长01:06''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/17收听(65618)

血压压差大正常吗

血压压差指的是收缩压与舒张压的差值，一般正常的血压压差值在20-60mmHg之间，大于60mmHg即为血压压差过大。血压压差大不属于正常的情况，常引起压差大的疾病有主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压心脏病等。血压压差大也多见于老年人，老年人因为年龄的增长和各种疾病，血管硬化、动脉弹性降低等而引起。所以老年人高血压合并血压压差大的情况，降压治疗需要谨慎，需要从小剂量降压药开始服用，根据血压情况调整药物。如果出现压差过大，要积极检查明确病因，根据病因对应治疗。饮食上要注意低盐、低脂饮食、适当运动。

语音时长01:22''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/11/17收听(45970)

血压压差小该怎么办

"压差指的是收缩压减舒张压，压差小最多见的是低压偏高，导致高压减去低压的数值变小，属于高血压的范畴。治疗的方法主要就是把舒张压降到正常，降舒张压的方法和降收缩压的方法一样，没有哪一类药物可以选择性只降收缩压不降舒张压，所有的降压药都是既降高压又将低压。只要把低压降到正常后脉压差自然就会提高，可以吃依那普利，也可以吃硝苯地平。药物治疗是主要的，饮食疗法也是不可缺少，平时要吃清淡食物，治疗期间尽量少吃油腻食物，食盐摄入过多也会导致血压升高，要少吃腌制食品。高血压是需要终身治疗的疾病，需要配合改变不良饮食习惯才能达到预期目的。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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血压压差大怎么回事

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2023/09/11播放(98080)

血压压差多少合适

"血压压差正常人在30-60mmHg之间是正常的。有些人由于特殊疾病可以导致压差的变大或者变小。原因是：第一、外周血管阻力增大导致压差变小。血液从主动脉流向外周的阻力出现增大，导致主动脉血液量增多引起舒张压增高，压差变小。第二、心率增快导致压差变小，此种情况下心脏的舒张期缩短，舒张期主动脉内血液量流向外周减少，引起舒张压的增高，血压压差变小。第三、主动脉瓣关闭不全，由于主动脉瓣反流的存在导致收缩压升高，舒张压减小，压差增大。第四、动脉硬化，由于大动脉弹性下降，同样可以引起收缩压升高，舒张压降低，压差增大。"

语音时长01:11''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/11/18收听(96352)

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