怎么检查EB病毒_有来医生

侯凤琴
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

怎么检查EB病毒

2021-08-05 11:01播放 :

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视频内容

临床如果发生可疑EB病毒感染，通常需进行EB病毒抗体的IgM(免疫球蛋白M)、IgG(免疫球蛋白G)检测。如果IgM结果为阳性，通常提示发生急性EB病毒感染，需进一步检测血清当中的EB病毒DNA，如果检查DNA为阳性，此时便可确诊为急性EB病毒感染。对于血清DNA的检测要求，通常无需进行全血DNA检测，正常人的淋巴细胞内便可能潜伏EB病毒，如果检测全血EB病毒，有可能出现假阳性表现，所以通常需进行血清的EB病毒DNA，此时如果检查结果为阳性，便可考虑发生急性EB病毒感染。

对于慢性EB病毒感染，通常IgM不会表现为阳性，IgG水平相对会显著升高，此时提示存在慢性EB病毒活动感染，需进一步行血清EB病毒DNA检测，检查DNA为阳性，才能确定是慢性活动性EB病毒感染，同时还需结合患者临床表现进行判断。

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什么是EB病毒？

"EB病毒是疱疹病毒科的成员，95%以上的成人都可以携带，它也是传染性单核细胞综合征的病原体，它还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，所以被认为可能是致癌的人类肿瘤病毒之一。EB病毒感染主要发生在婴幼儿，90%以上的3到5岁幼儿曾经感染过EB病毒，细胞免疫在EB病毒感染中起了关键的作用，细胞免疫功能下降将导致EB病毒的活化。一般来说，EB病毒感染的潜伏期是4到7周，它前期的症状包括头疼、乏力，80%的患者可能出现临床最常见的三个症状，咽炎、发热和淋巴结病。它感染可以涉及到全身各个器官，常常伴有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹，有的还出现神经系统症状，一般需要2到4周的恢复期。实验室确诊发现淋巴细胞增多、转氨酶升高、血小板减少以及血清EB病毒、IGM抗体阳性，可以考虑是EB病毒感染的一个诊断。目前EB病毒感染没有特别有效的药物治疗，可以使用中医中药的方法，来使疾病能够缩短病程，降低疾病的损害。而且这个病的感染往往有时候是一个比较慢性的过程，它有时候病程比较长，一两个月、甚至几个月的时间都会出现各种不适的症状。所以要注意对疾病的预防以及及早的诊断。"

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2017/07/18收听(54779)

什么是EB病毒

"EB病毒是1964年发现的一种人类疱疹病毒，如果人感染EB病毒后所导致的疾病叫传染性单核细胞增多症。它的典型临床表现发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可以合并肝脾的肿大，外周血会出现淋巴细胞及异型淋巴细胞增高，病程是自限性的，多数预后良好。如果临床上出现发热、咽峡炎和淋巴结肿大的表现，先需要完善血常规，然后完善EB病毒抗体的测定，有效的帮助明确诊断，治疗上需要抗病毒治疗以及对症治疗。如果咽部或者扁桃体出现链球菌的感染，首选的是青霉素抗细菌治疗。"

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董俊飞│北部战区总医院

2019/10/23收听(88705)

EB病毒是什么病毒

"EB病毒属于疱疹病毒，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。在电镜下病毒呈球形，直径约150-180nm。EB病毒有五种抗原成分，主要包括衣壳抗原、早期抗原、核心抗原、淋巴细胞决定性膜抗原、膜抗原。在我国大约有90%的个体是病毒携带者，患者和隐性感染者是传染源，口-口传播是重要的传播途径。EB病毒除了会引起传染性单核细胞增多症这个疾病以外，还可能跟一些恶性疾病有关，如鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等。在儿科EB病毒感染以后会引起孩子患有传染性单核细胞增多症，这个疾病的主要表现是发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。如果孩子出现反复发热，怀疑有EB病毒感染，建议家长要给予血常规、异型淋巴细胞、EB病毒抗体、EB病毒DNA等相关检查，根据检查结果来决定下一步的治疗。"

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EB病毒是什么病毒

"EB病毒是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属。EB病毒主要存在于患者或病毒携带者的唾液中，最常见的感染途径是口-口的密切接触。接吻是青年人感染本病毒的主要途径，所以由EB病毒感染所导致的传染性单核细胞增多症曾经被称为接吻病，飞沫传播在临床上并不具有重要意义。偶尔有感染者会通过输血传播，但非常少见。人群对EB病毒普遍易感，但大多数人感染后并不发病，呈隐性携带者状态，少部分人感染后导致传染性单核细胞增多症，发病期的典型表现以发热为主，体温在38.5℃-40℃之间不等，部分患者伴有畏寒、寒战，发热持续时间并不一定，从数天到数周不等，同时患者还会出现淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾大、皮疹等。本病具有自限性，大多数患者预后良好，病程在2-3周左右。另外，有资料显示EB病毒与非洲恶性淋巴瘤及鼻咽癌之间存在密切关系。"

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EB病毒是一种什么病毒

"EB病毒属于DNA病毒，是人体疱疹病毒，存在于较多人的体内。但多数人感染EB病毒后不产生症状，尤其是幼儿，无症状感染者很多，90%以上的3-5岁幼儿曾经感染过EB病毒，只有少部分人感染后可以导致传染性单核细胞增多症。该病毒主要通过口腔分泌物传播，主要是口对口密切接触传播。感染了EB病毒后，前期症状会有头疼、乏力等，临床上主要会引起发热、喉咙疼、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可以出现神经系统的症状，而且常有全身器官受累的情况，会并发一些其他疾病。目前证明EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，是可能导致癌变的人类肿瘤病毒之一。血液检查可以发现淋巴细胞增多、转氨酶升高、血小板减少等，但确诊需要找到EB病毒DNA和其表达产物RNA或者蛋白的存在，血清抗IgM抗体阳性等提示原发性EBV感染。EB病毒感染目前没有特效药物，疾病大多数能够自愈，治疗为支持性治疗，阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物有可能抑制病毒复制，激素仅在有贫血、血小板减少等重症情况下应用。"

语音时长02:33''

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eb病毒怎么治疗

"EB病毒全称是爱泼斯坦-巴尔二氏病毒，是一种DNA病毒。EB病毒感染人体之后可能出现一些类似上呼吸道感染的症状，它与人体疾病密切的主要是鼻咽癌、儿童淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等。EB病毒感染之后并不意味着一定会出现这些疾病，只是表明出现这些疾病的发病率或者几率相对较高。目前临床上的治疗主要是针对这些疾病，如鼻咽癌、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症的本身治疗，并没有特异性的针对EB病毒的治疗，临床上没有特异性的抗EB病毒药物，所以EB病毒感染之后不必惊慌，定期检查、复查即可。"

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EB病毒可以引起人类疾病，EB病毒感染人类情况有很多不同，一般急性EB病毒感染多数不是很重，具...

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"EB病毒又称人类疱疹病毒4型，是一个DNA病毒，主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞。EB病毒感染人之后，病毒携带者和病人是本病的传染源，主要通过人密切接触，通过飞沫或接触传播。在中国南方，鼻咽癌患者人群中，大多数都检测到EB病毒基因组的存在。本病分布广泛，多呈散发性，也可引起流行。初次感染主要发生在幼龄儿童时期，但是感染症状不明显，甚至有些感染表现为感冒样症状，所以不太被注意。发病以15-30岁年龄组为多，六岁以下多呈不显性感染，全年均有发病，以晚秋、初冬为多，一次得病后可获持久免疫力。由EB病毒感染引起，或EB病毒感染相关疾病，有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌，还可引起病毒性肺炎、病毒性感冒、病毒性心肌炎等。目前，没有证据证明抗病毒药物有明确疗效，或能够缩短病程。最主要治疗还是对症治疗，即针对不同疾病具体治疗，例如鼻咽癌放疗或手术治疗等。病毒性疾病多呈自限性病程，发病1-2周后逐渐好转。"

语音时长02:06''

汪晨│中日友好医院

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eb病毒是什么

EB病毒是按照英文名称Epstein-Barr病毒，是一个DNA的病毒。EB病毒主要是感染人类的一个上皮细胞和B淋巴的细胞。那么EB病毒感染人之后，它主要是通过人的密切的接触，主要是通过飞沫或者接触的传播。在人类它的感染率90%以上，而且初次感染主要是发生在幼龄的儿童时期，但是它感染的症状不明显，甚至有些感染表现感冒的症状，所以不太被注意。它引起人类的病，主要人类的疾病主要是这几种：一、传染性单核细胞增多症；二、博斯特的儿童淋巴瘤；三、鼻咽癌，而且主要是广东省的比较多见。它感染之后会出现病毒抗体的阳性，但是并不表明这是病毒感染，就是会一定会发生恶性肿瘤。

语音时长01:34''

邓邦鱼│苏州市立医院

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eb病毒在血常规的反应

EB病毒属于一种疱疹病毒，感染后主要侵犯人的B型淋巴细胞，可以导致人得上一种名叫“传染性单核细胞增多症”的疾病，病人常常会出现血常规的改变，血常规的改变是传染性单核细胞增多症的特征表现之一。在发病早期，血常规白细胞总数可以正常，也有偏低的，之后白细胞总数逐渐走高，一般是在（10-20）×10^9/L，也有的可以高达（30-50）×10^9/L，并且白细胞总数的升高主要是因为淋巴细胞，淋巴细胞数和淋巴细胞比例显著增高，还常常可以见到血小板减少。如果再进一步详细检查，会发现其中异型淋巴细胞增多，可以达到10%-30%，异型淋巴细胞比例超过10%或者异型淋巴细胞数量超过1×10^9/L，对传染性单核细胞增多症的诊断颇有价值，其他病毒性疾病异型淋巴细胞比例通常要低于10%。

语音时长01:26''

潘永利│郑州人民医院

2019/03/25收听(39695)

EB病毒怎么治疗

"EB病毒感染多为自限性，预后良好，只需要适当的对症治疗或即使未经任何治疗也可自行好转。EB病毒是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科，是淋巴细胞病毒属，人群对EB病毒普遍易感，但大多数人感染后并不会发病，呈隐性携带者状态，少部分人感染后可导致传染性单核细胞增多症。本病毒主要经口密切接触传播，如接吻，本病多见于儿童和青少年，发病期的典型表现以发热为主，体温在38.5-40℃之间不等，部分患者伴有畏寒、寒颤、发热持续时间不定，从数天到数周不等，同时患者还会出现淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾大、皮疹等。本病最有自限性，大多数患者预后良好，病程在2-3周左右，本病在临床上主要治疗方案为抗病毒及对症治疗，早期应用更昔洛韦有明确的疗效。另外，阿昔洛韦、干扰素等抗病毒制剂也有一定的治疗作用，当出现继发性的咽炎或扁桃体炎时可使用抗生素进行治疗，通常选用青霉素G，疗程为7-10天。"

语音时长01:34''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"EB病毒感染表现多种多样，首先最常见的表现是发烧，有低烧，也可以高烧。其次是全身淋巴结肿大，最常见的是颈部淋巴结肿大，有融合的现象。也可以出现腹股沟、腋窝、腹腔淋巴结肿大。有些孩子会出现睡觉打鼾的现象，检查扁桃体有肿大，有白色膜状窝覆盖在扁桃体上，还有发现双眼睑浮肿的现象。医生检查会发现有些孩子出现肝脾肿大的现象，检查肝功能有肝功能异常的表现，还有些孩子会出现全身有皮疹的现象。"

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EB病毒感染的途径一般包括以下两种：第一、接触到了EB病毒感染的患者，主要的传播途径是口腔唾液的密切接触，通常可以通过接吻的方式来传播EB病毒。对于呼吸道的飞沫传播和空气当中的气溶胶传播，对于EB病毒来说，传播的几率极为少见，所以EB病毒在人群当中的传播，主要是通过口腔唾液的密切接触。第二、考虑体内潜伏的EB病毒被再次激活引起感染，一般是见于免疫功能低下的人群，比如本身有严重的基础疾病，有血液系统的恶性肿瘤或者长期应用免疫制剂。这一类人群免疫功能极为低下，既往感染的EB病毒，因为可以长期潜伏在淋巴细胞内，免疫功能低下时病毒有可能会被再次激活引起感染。所以临床EB病毒感染，比较常见的是以上两个途径。

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"EB病毒属于疱疹病毒科，是淋巴细胞病毒属，是一种DNA病毒。EB病毒主要存在于患者或病毒携带者的唾液中，最常见的感染途径是口与口的密切接触，接吻是感染本病毒的主要渠道。人群对EB病毒普遍易感，但大多数人感染后并不会发病，呈隐性携带者状态，少部分人感染后可导致传染性单核细胞增多症，发病早期的典型表现以发热为主，体温在38.5-40℃之间不等。部分患者伴有畏寒、寒战，发热持续时间并不一定，从数天到数周不等，同时患者还会出现淋巴结肿大、咽颊炎、肝脾大、皮疹等。本病具有自限性，大多数患者预后良好，病程在2-3周左右。另外，也有资料显示EB病毒与非洲恶性淋巴瘤，即鼻咽癌之间存在着密切联系。"

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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