北京大学人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染在我国非常的普遍,中国人因为饮食文化的问题,有60%-70%的中国人都有幽门螺杆菌的感染。感染幽门螺杆菌大部分人没有明显的症状,少部分人有症状也是非特异性的症状,包括上腹部不适、隐痛、烧心、消化不良、早饱、嗳气、反酸等症状。
因为不具有特异性,因此不能根据症状判断患者是否有幽门螺杆菌的感染,需要行相关的检查明确是否有幽门螺杆菌的感染,或者胃内的情况。
如果单纯检查幽门螺杆菌,可以行碳13、碳14呼气试验进行检测,血中的幽门螺杆菌的抗体,仅能代表患者感染过幽门螺杆菌,不能作为现症幽门螺杆菌感染的依据。
胃镜下也可以检查幽门螺杆菌,可以取胃黏膜的一小块组织,做快速尿素酶的检测,胃镜除了可以检测幽门螺杆菌,还能够检查胃里是否有病变,比如是否有炎症、糜烂、溃疡等。
因此出现上腹部胃区不舒服的症状,最积极的检查是行胃镜的检查,退而求其次是做碳13、碳14呼气试验,或者上消化道造影的检查。
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"70%-80%的患者可无任何症状,有症状者主要表现为非特异性的消化不良,如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,这些症状一般无明显节律性,进食可加重或减轻。此外,也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状,这些症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见,和组织病理学分级无明显相关性。黏膜有糜烂者可有上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血,恶性贫血者常有疲软舌炎和轻微黄疸,一般消化道症状比较少。慢性胃炎的体征多不明显,有时可有上腹轻压痛。我国因为饮食习惯的问题,有50%-60%的中国人都有幽门螺杆菌的感染,不能单纯从症状来判断是否有幽门螺杆菌的感染。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/29收听(14936)
"幽门螺旋杆菌一般没有什么其他的症状。早期时多数正常,如果幽门螺旋杆菌C13呼吸试验的DPM值大于1000,会偶尔出现口苦、口臭、口腔内有异味以及反酸、上腹部不适等情况。因为它容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病,所以它的主要症状由疾病导致,本身细菌没有其他的症状。它不像肺部感染,或者是肠道感染引起的肠炎、肺炎。所以,幽门螺旋杆菌本身是没有特殊症状的。在检查幽门螺旋杆菌时,需要空腹检查,一般做C13或C14呼吸试验检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(12426)
"幽门螺旋杆菌早期的时候没有什么症状,在做C13、C14呼吸试验的时候,如果DPM小于500,基本上没有任何的症状。如果DPM大于1000左右,临床结果检查有2-3个加号以上,会出现口苦咽干、口腔异味,甚至出现胃肠道症状,比如反酸、烧心、嗳气的情况,长时间有幽门螺旋杆菌阳性,有可能会出现胃炎、食管炎、胃溃疡,甚至胃癌的可能性。所以需要给予抗幽门螺旋杆菌的药物治疗,临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物,所谓的胃三联主要是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种,再加用一种抑酸药,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,给予抗幽门螺旋杆菌的治疗,总疗程是2周。"
2023/06/22收听(468)
"幽门螺杆菌感染本身不会引起特别的症状,但是幽门螺杆菌是很多消化系统疾病的明确发病原因,比如幽门螺杆菌感染跟慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等消化系统疾病的发生有一定相关性。所以幽门螺杆菌感染本身没有明显的症状,但是幽门螺杆菌感染引起的相关消化道疾病会有症状。比如胃溃疡有幽门螺杆菌感染,最典型的表现是吃饱饭后肚子疼,饿时会稍微舒服。十二指肠溃疡的典型表现是饥饿痛,吃饭后会有一定缓解。如果幽门螺杆菌感染跟慢性胃炎有关,慢性胃炎最常见的是消化不良的症状,像早饱、嗳气、肚子胀等。所以,幽门螺杆菌的症状跟引发的疾病有相关性。"
刘晓│北京医院
2023/05/17收听(38610)
"幽门螺杆菌主要存在于人体胃部的幽门部,是一种厌氧菌,是导致胃炎、胃癌、消化性溃疡等胃肠道疾病的主要致病因素。幽门螺杆菌早期感染一般多无明显不适症状,少数病人出现腹部胀满、嗳气、口臭等表现。感染逐渐加重后可出现慢性胃炎,主要表现为腹部胀满加重、烧心、反酸、嗳气以及食欲减退等表现,多以进食后加重。后期感染可导致慢性胃炎加重,从而发展成慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜的肠上皮化生、不典型增生以及胃癌。可表现为腹痛、腹胀、恶性、呕吐、烧心、反酸、消化道出血、体重减轻、食欲减退以及大便性状的改变等。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/24收听(48442)
"幽门螺旋杆菌是由于不洁的饮食习惯、亲密接触、共用餐具等因素导致的,幽门螺旋杆菌是属于厌氧菌,主要是在人体的幽门、十二指肠部位寄居,从而导致胃、十二指肠方面疾病的出现。一些人出现幽门螺旋杆菌感染,是由于不洁的饮食习惯导致的。比如在生活中喜欢喝生水、吃肉类食物时,不将肉类食物煮熟、经常吃剩菜剩饭等,这些因素都会导致食物中存在着一定量的幽门螺旋杆菌,伴随着食物进入到胃内,并且在胃中定植。幽门螺旋杆菌具有传染性,并且人体的口腔中也会存在有一定量的幽门螺旋杆菌。当夫妻中有一人患有幽门螺旋杆菌,没有及时治疗,就可能会通过互相接吻而导致疾病的传染。幽门螺旋杆菌接触到一些餐具时,就会在餐具上停留一段时间,没有及时对餐具进行消毒,并且有共用餐具的现象,就会诱发幽门螺旋杆菌的传染。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/14收听(46270)
幽门螺杆菌是胃内特有的一种细菌,与胃部的很多疾病密切相关,感染者是唯一传染源,细菌主要通过人与... 曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/21播放(66672)
幽门螺杆菌是胃内特有的一种细菌,与胃部的很多疾病密切相关,感染者是唯一传染源,细菌主要通过人与...
曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/21播放(66672)
我国感染幽门螺杆菌的人群非常普遍,大约有60%的普通人群中就有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染主... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/10播放(94950)
我国感染幽门螺杆菌的人群非常普遍,大约有60%的普通人群中就有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染主...
2023/05/10播放(94950)
"幽门螺杆菌是消化系统常见的一种致病菌,感染这种致病菌以后,特别容易引起胃炎,胃、十二指肠溃疡等疾病的发生,临床主要表现为胃胀,胃痛,烧心,反酸,嗳气,胃部不适等症状。病情严重的,很容易引起上消化道出血,出现呕血,黑便等现象;同时也是引起胃癌的重要因素,临床上还可以出现胃癌的临床症状。一般使用铋剂四联(阿莫西林,甲硝唑,奥美拉唑,西咪替丁)治疗效果就比较好,连服8~12周,同时注意饮食,戒烟酒,保持心情愉悦,一般都可以被根治。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(15034)
大多幽门螺旋杆菌感染没有明显症状,有的会出现口臭、反酸、烧心等症状。幽门螺旋杆菌可以破坏胃黏膜屏障,引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病,会表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等胃肠道症状。如果有上述症状,需要去医院消化内科就诊,通过胃镜检查、碳14呼气试验明确具体病因,再进一步针对性、规范性用药。明确幽门螺旋杆菌感染,必须规范性进行杀菌治疗,临床上大多采用四联药物14天疗法,停药一个月后再复查碳14呼气试验,了解幽门螺旋杆菌的杀菌情况。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/14收听(20612)
单纯的幽门螺杆菌感染,不会有特别的症状,幽门螺杆菌就是定植在胃内的细菌,但是细菌感染会与很多消... 刘晓│北京医院 2023/02/21播放(81848)
单纯的幽门螺杆菌感染,不会有特别的症状,幽门螺杆菌就是定植在胃内的细菌,但是细菌感染会与很多消...
2023/02/21播放(81848)
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门的部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2023/09/28播放(67542)
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门的部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2023/09/28播放(67542)
"幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的诱发因素,临床上会出现腹胀、打嗝、消化不良,或伴有恶心、呕吐等症状。如合并有胃溃疡,可能会出现餐后疼痛、饱胀感、饮食减少,十二指肠溃疡会出现空腹疼痛。可以通过做胃镜检查或者幽门螺杆菌快速尿素酶试验等方法确诊。发现幽门螺杆菌阳性,可以通过三联或者四联疗法根治。选择两种抗生素、阿莫西林、甲硝唑或者克拉霉素,一种胃黏膜保护剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑,一种铋剂,如枸缘酸铋钾治疗,一般10-14天为一疗程,不能根除者可以继续治疗。幽门螺杆菌可以通过消化道传播,所以密切接触的家人要注意预防。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/08收听(36238)
幽门螺杆菌是上消化道的常见感染性细菌,是一种慢性感染,与常见的一些疾病相关,包括慢性胃炎,主要... 李渊│北京大学第三医院 2023/11/28播放(60094)
幽门螺杆菌是上消化道的常见感染性细菌,是一种慢性感染,与常见的一些疾病相关,包括慢性胃炎,主要...
李渊│北京大学第三医院
2023/11/28播放(60094)
"大多数幽门螺杆菌感染患者没有明显的临床症状。有一部分感染幽门螺杆菌后,有以下非特异性症状:1、上腹部不适症状,包括消化不良、腹部胀满不适、胸骨后及上腹部烧灼感、反酸及烧心、轻度的恶心及干呕等。2、口腔局部症状,不明原因口臭,根除幽门螺杆菌之外,必须注意定期清洁口腔及牙齿,防止口腔黏膜内细菌定期引发感染症状。3、幽门螺杆菌容易伴发慢性胃炎尤其伴有糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病,可能会有消化道出血、腹痛、腹胀等症状。4、此外,少部分幽门螺杆菌感染患者有肠道不适表现腹部隐痛,但原因和机制还不清楚。"
田晶晶│天津市南开医院
2023/11/24收听(53176)
幽门螺杆菌感染以后,70%的患者是无症状活动性的慢性炎,也就是这类患者如果不通过胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,往往并不知道自己有胃病。还有15%-20%的人会出现消化性溃疡,这时候的症状可以表现为上腹规律性疼痛,可以出现空腹痛、夜间痛,并且伴有季节性,当冬春之交、秋冬之交时可以出现上腹疼痛,当天气变暖时有可能疼痛就能好转。这时候应该考虑有可能有消化性溃疡,要根本的治疗消化性溃疡,还得查明有无幽门螺杆菌。如果能不根除幽门螺杆菌,消化性溃疡有可能还会复发。幽门螺旋杆菌10%的患者有可能是消化不良,消化不良的患者如果用各种药效果都不好,最后可以根除幽门螺杆菌。12个人里面可能有一个人症状可以根本改善,还有1%的人有可能会出现胃癌,有可能会出现上腹的不规律疼痛,持续存在伴有贫血、纳差甚至明显消瘦。如果是这种情况应该及时内镜检查,才能帮助明确诊断。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/05收听(37266)
绝大多数单纯的幽门螺杆菌感染是不会有任何临床症状的,除非在感染幽门螺杆菌的基础之上合并其他的消化系统疾病。最常见的有急慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌、功能性消化不良等症状,患者可能合并相关疾病的症状。比如上腹部疼痛不适、烧灼样感、恶心、干呕、口苦、纳差甚至消瘦、出血等,这些不单纯是幽门螺杆菌的症状,主要考虑有相关系统疾病的症状,可以在治疗幽门螺杆菌的基础之上同时配合给予对症处理,效果也是比较明显的,症状可以很快得到缓解。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/15收听(28260)
"幽门螺杆菌的感染症状,在临床上比较具有多样性。主要是因为幽门螺杆菌感染,常可以引起胃炎、消化不良等症状,所以,其症状的表现也以胃部疾病的症状表现为主。常可伴有反酸、嗳气、饱胀感、上腹部不适,甚至是口臭、恶心等情况。也有部分患者感染幽门螺杆菌,但胃肠道功能并未破坏即表现为无症状的状态。只有当外部刺激因素增加,比如不良的饮食,不洁饮食,生活饮食不规律,烟酒刺激,辛辣食物刺激以及身体体质降低的情况下,引发胃炎、胃溃疡、消化不良、食道炎等,从而引起相应的症状。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/04/16收听(53034)
临床中幽门螺杆菌感染不一定有症状。幽门螺杆菌比较特殊,在胃内很多人都会有幽门螺杆菌感染。但是,... 林晋濠│北京中医药大学深圳医院 2023/07/06播放(66312)
临床中幽门螺杆菌感染不一定有症状。幽门螺杆菌比较特殊,在胃内很多人都会有幽门螺杆菌感染。但是,...
林晋濠│北京中医药大学深圳医院
2023/07/06播放(66312)
幽门螺杆菌感染患者早期一般没有临床症状或症状轻微,并不被重视,具体如下:1、口臭... 秦耿│中日友好医院 2023/05/20播放(80102)
幽门螺杆菌感染患者早期一般没有临床症状或症状轻微,并不被重视,具体如下:
1、口臭...
秦耿│中日友好医院
2023/05/20播放(80102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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