郑州大学第二附属医院
神经内科
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48小时未睡觉睡不着，提示大脑处于持续兴奋状态或未放松，需要查看是外界应激反应或事件持续存在，比如防汛抗灾，工作需要保持长时间警觉，不敢睡觉或不能睡觉，大脑长期处于不放松的警觉状态，属于正常生理情况。
如果无外界影响因素，正常情况下连续48小时，或更长时间睡不着，没有困意，说明大脑长期持续高度运转，需要人为使大脑放松。
建议到专业睡眠中心，或神经内科医生指导下，运用药物或其他物理治疗，使高度紧张的神经细胞松弛，缓解长期疲劳状态，以免对人体造成更大损害。
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"48小时不睡觉会导致大脑过度疲劳、脑神经功能紊乱，患者会出现头晕、头昏、注意力不集中、精神状态极差、没有食欲等，具体表现为以下几点：1、对于老年人来说，48小时不睡觉会导致患者原有的高血压，或者心脏病有急性发病的可能，会导致患者出现心脑血管意外，所以一定要规律作息，老年人一定不要48小时不睡觉。2、年轻人48小时不睡觉对身体的伤害也是非常大的，如果48小时不睡觉，一定要及时补充睡眠时间，不要做危险的工作，比如开车或者从事需要注意力集中的操作机器类工作。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/03收听(49768)
患者两天没有睡觉，第三天还是睡不着，原因如下：1、植物神经功能失调：需要寻找是否... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(31760)
患者两天没有睡觉，第三天还是睡不着，原因如下：
1、植物神经功能失调：需要寻找是否...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(31760)
如果1天1夜没睡还一直睡不着，这种情况应该引起重视，最好到医院急诊科进行诊治，医生可以开具帮助... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/08播放(66754)
如果1天1夜没睡还一直睡不着，这种情况应该引起重视，最好到医院急诊科进行诊治，医生可以开具帮助...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/08播放(66754)
48小时不睡觉还不困，有以下几种处... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(37187)
48小时不睡觉还不困，有以下几种处...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(37187)
"没有食欲，感觉不到饿，睡觉睡不着，与胃肠官能症、幽门梗堵等因素有关。肠胃官能症会出现多种表现，部分人在患病之后是以肠胃蠕动缓慢为表现，由于胃的蠕动相对缓慢，胃内食物不能及时排空，因此会导致食欲不振。由于胃内一直有食物存在，所以患者不仅会感觉不到饿，还会出现胃部发胀感。不少人的肠胃观能症是在不良情绪的状态下出现，比如紧张、抑郁、激动，这些情绪还会影响到睡眠，因此在患病期间会伴有失眠表现。一部分人会存在有幽门梗阻，这种疾病会导致胃内食物不能够正常的排进到十二指肠中，在胃中长时间滞留，由于胃内一直有食物，所以患者会出现食欲不振，没有饥饿感等表现，不少患者还会在夜间将胃内的食物呕吐出来，所以会影响到睡眠。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/20收听(99282)
睡觉睡不着就是通常说的入睡困难、睡眠不好、失眠。失眠主要表现有入睡困难、早醒、梦多；而睡不着主... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(85380)
睡觉睡不着就是通常说的入睡困难、睡眠不好、失眠。失眠主要表现有入睡困难、早醒、梦多；而睡不着主...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(85380)
想睡觉是指有困意，但是无法入睡，上床以后成年人大于20min不能入睡，老年人大于30min不能入睡就统称作入睡困难。如果这种入睡困难导致白天的社会功能受损，白天的精力比较差，体力差、疲劳，以及头昏、头晕不适、情绪烦躁等等就称作失眠。失眠的病因常常有很多，比如继发于疾病，如心内科和脑血管病，以及骨科的腰椎间盘突出肢体疼痛等等。也有更常见的继发于甲状腺功能亢进，还有些患者继发于使平时的睡眠卫生习惯不良，上床以后看电视、刷手机、刷微博等等。建议上床以后及时熄灯入睡，不在床上看手机、看电视、看书、听音乐。白天的运动量不够，白天卧床的时间过长等等都是造成无法入睡的原因。
2023/06/25收听(82230)
睡觉睡不着考虑患者存在睡眠障碍，以入睡困难为主，要以改变生活方式为主。建议患者晚饭后进行适当体育锻炼，特别是慢跑和散步，让身体略微有点累，有助于晚上的睡眠，在睡觉前进行头部按摩，或是用热水泡脚以及喝杯热牛奶，都有利于睡眠。必要时口服药物来改善入睡困难的情况，临床上常用甜梦胶囊、百乐眠胶囊、清脑复神液、安神补脑口服液等，如果中成药效果不佳，可以采取中药的汤剂以针灸治疗。必要时在医师指导下口服镇静安眠药，比如右佐匹克隆、或是唑吡坦片等药物对于促进睡眠都有疗效，但是有成瘾性，需要在医师指导下口服。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/25收听(25074)
"中午睡不着可能有以下几种原因：1、可能与生物钟有关系，平时要养成良好的睡眠时间点，尽量不要打乱这个时间点；2、可能是由于晚上睡眠比较充实，睡眠质量比较好，中午就很可能睡不着；3、可能与自己的心理有关，平时不要有太多的心理压力，也不要太过于紧张，注意适度放松；如果是由于工作压力大导致的，平时注意多锻炼身体，既可以提高自身的免疫力，也可以有效放松自己，这样更有利于进入睡眠状态；4、可能是饮用比较兴奋的饮料有关，比如咖啡；5、可能是体内缺少钙元素，平时要多注意吃一些新鲜的蔬菜、水果来补充体内的营养。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/20收听(45766)
想睡觉又睡不着的原因常见于以下几种：1、身体问题：身体不舒适，主要由各种疾病导致... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(25859)
想睡觉又睡不着的原因常见于以下几种：
1、身体问题：身体不舒适，主要由各种疾病导致...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(25859)
"睡觉睡不着是发生了入睡困难，一般从上床开始睡眠到入睡的时间，如果超过半个小时就属于入睡困难，是失眠症的一种，也是睡眠障碍当中最常见的类型。首先，需要明确患者的睡眠环境是否有异常，比如环境嘈杂、强光刺激、有异常气味，或者是过于闷热、空气不流通等，排除这些外部环境原因以后。其次，需要明确患者是否有情绪障碍，比如焦虑、抑郁状态，如果患者想事情比较多，平时压力大、心情不好，常常会导致入睡困难。针对这种情况，可以使用促睡眠药物，推荐右佐匹克隆、思诺思、佐匹克隆这一类新型的非苯二氮卓类安眠药。如果患者合并焦虑、抑郁明显，可以同时使用氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀、草酸艾司西酞普兰等抗焦虑、抗抑郁的药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/09收听(90498)
"睡觉总是睡不着考虑是睡眠障碍、入睡困难，与植物神经功能紊乱、脑神经功能紊乱有关系。患者要从自身查找原因，很多患者是因为自身的不良生活方式、习惯导致的，比如频繁熬夜或者倒夜班等工作导致生物钟紊乱，容易出现睡眠障碍、睡不着的问题。患者在睡前看情节紧张、刺激的影视剧也容易导致大脑皮层功能活动处于兴奋状态，也不容易睡着。平时可能因为精神、心理压力太大也容易在睡前时思虑过重，导致难以入睡。针对这种情况，建议患者要从自身的生活方式上进行调整，养成规律作息的习惯，也可以口服新型的安眠药唑吡坦诱导入睡。"
2023/07/17收听(29376)
"引起失眠的原因很多，常见的原因主要有以下几种：1、与心理原因有关。如平时工作和学习压力过大、脾气暴躁、过于劳累、过于兴奋，经常熬夜、过于焦虑等。睡前情绪不稳定、考虑事情过于复杂等，脑细胞处于兴奋状态，会影响睡眠质量，出现失眠、多梦等症状。2、与睡眠环境有关。如到外地出差，休息的环境过于嘈杂，室内温度过低等，都会影响睡眠质量。3、器质性病变，常见的疾病有更年期综合征，甲状腺功能亢进等。更年期综合征出现失眠的症状，与内分泌失调有关。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起。睡眠质量差影响白天的工作效率，最好及时治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/02收听(62664)
"睡觉睡不着，可以有多种原因所引起。比如白天时精神过度紧张、压力过大、过度兴奋、过度劳累时可能会引起，如果患者有神经衰弱时也可以出现。另外也可见于焦虑症和抑郁症，更年期的患者也容易出现，也可见于老年人。由焦虑症、抑郁症引起时，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。临床上常用的抗焦虑药物包括坦度螺酮和丁螺环酮，抗抑郁的药物，一般应用西酞普兰。如果是更年期经期时，大多数是由于内分泌功能紊乱所引起，患者同时可能会出现出汗、心悸等不适，可以口服谷维素，也可以口服安神补脑液。如果患者是老年人出现上述情况，大多数考虑是生理性的原因。一般随着年龄的增长，睡眠时间可能会逐渐缩短。如果睡眠时间缩短可能会引起睡不着，也可能会出现睡眠时容易早醒。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/25收听(31448)
"经常出现睡不着觉的情况，属于神经功能紊乱现象。导致神经功能紊乱，与日常的生活习惯有很大关系，比如情绪紧张、压力过大、长期熬夜、过度劳累，这种情况长期下去就会出现神经功能紊乱。治疗神经功能紊乱，可以口服安神补脑液，在睡眠之前也可以服用谷维素促进睡眠，最好在睡眠之前喝一杯温鲜奶，温鲜奶可以促进睡眠。在日常的生活里要保证良好的生活习惯，避免精神压力过大，有一个良好的心情和心态，少吃辛辣刺激性食物，戒烟禁酒，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类食物，也要有适当的体育锻炼，这样可以有效改善睡眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/01/08收听(11924)
"睡觉时烦躁睡不着，就是入睡困难，常常是白天过度疲劳、思虑过重，或者是患者有焦虑症，焦虑的心情烦躁、吃饭不香、睡觉睡不着等一系列的症状。在应该睡眠的时候想事多、着急、不能放松、翻来覆去睡不着、越着急越睡不着，这就是入睡困难的典型表现。所以应请专业医师进行检查，才能做出诊断和鉴别诊断。有些器质性疾病，早期的表现也可能是睡眠障碍的表现，可以有焦虑、入睡困难等，应该排除这种重大疾病的早期的表现，以免延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/30收听(72466)
"想睡觉却睡不着属于失眠的症状，很多原因都可以导致失眠。比如平时精神压力过大，长时间的精神紧张和焦虑状态，睡觉之前长时间的看手机和电脑等，这些可以导致出现大脑皮层的脑细胞长时间的处于兴奋状态，所以无法进入睡眠状态。并且长时间的失眠又反而会更加加重病情，晚上在睡觉之前就会紧张害怕，担心睡不着，越担心就越难入睡，这样形成恶性的循环。此外，如果生活不规律，也会打破正常的生物钟，引起脑功能的紊乱，也很难入睡。晚上最佳的睡眠时间是9-11点，在这个时间内是疲惫犯困的时候。如果这期间没有及时睡觉，超过11点以后就容易出现长时间睡不着。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/04/05收听(64452)
中午睡觉睡不着的原因主要如下：1、正常生理反应：因为大脑生物钟的调节，如果保证晚... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/13播放(99618)
中午睡觉睡不着的原因主要如下：
1、正常生理反应：因为大脑生物钟的调节，如果保证晚...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/13播放(99618)
想睡觉但睡不着，考虑患者存在睡眠障碍，以入睡困难为主，建议患者放松心情，避免把注意力全部集中在睡觉上，精神更紧张会加重睡不着觉。患者如果睡不着，可以听舒缓的音乐，自我进行头部按摩、放松，喝杯热牛奶，如果缓解不理想，可以采取中医针灸或汤剂进行调理。如果上述办法没有效果，可以在医师指导下口服促进睡眠的药物，比如唑吡坦片、佐匹克隆片，药物起效较快，对于入睡困难的患者能够很好的改善症状，而且代谢较快，很少有患者出现宿醉反应。但药物有成瘾性，建议患者在医师指导下口服，以及停服等。
2023/12/24收听(18168)
"睡觉睡不着如果是偶然的一次不用太担心，但是如果经常的出现入睡困难，考虑是神经功能衰弱引起，一定要及时的进行调整，建议患者口服苯二氮卓类的镇静安眠药物，常用的像唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮类的药物都可以。但是长期吃有一定的依赖性，可以短期口服，建议患者同时配合中医的针灸，还有就是头部按摩的方式来改善睡眠。还有可以通过中医中药来调整体质改善睡眠，口服一些中成药，改善睡眠也比较方便，常用的像安神补脑口服液、百乐眠囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊都可以。"
2023/08/10收听(30112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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