河北医科大学第二医院
呼吸内科
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呼吸声音重主要与气道有关，上气道有无气道阻塞，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，下呼吸道比如气道肿瘤、异物、狭窄，都可以导致患者在呼吸用力，导致呼吸困难加重。针对于呼吸重的病人，应及时到耳鼻喉专科明确有无鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，也可以通过做颈部CT、气管镜明确有无气道狭窄。
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"呼吸声音重属于临床呼吸系统疾病常见的情况，患者呼吸声音较为明显，或伴有呼吸频率增快等其他的临床表现。在这种情况下，需要对上述症状进行系统的评估，常见的原因包括呼吸衰竭，如肺栓塞、重症感染；其他的感染性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，均可表现为患者深重呼吸、气促。其他方面在心脏系统疾病，如心力衰竭、其他心脏疾患时，也可影响到呼吸，出现上述的临床症状。所以出现呼吸深重时，进行系统的评估，明确病因，具有非常重要的意义。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/06收听(67592)
首先要知道一个很正常的物理现象，声音是通过振动产生的，而人体听到声音是必须要有传导介质的，所以呼吸音加重，要从两个方面解释。第一从震动方面解释，人体在进行呼吸的时候，呼吸气流经过呼吸道，然后跟呼吸道壁之间容易产生摩擦，这个时候就产生呼吸音，然后用听诊器听到呼吸音。所以呼吸音加重两方面因素，第一气流增快比如说有些患者，他一边的肺完全萎缩了或者做过手术，另一边的肺，听诊的时候，它为了代偿人体的呼吸功能，可能通过的气量会增加，比如人体在这个时候肯定会做比较慢、比较深的呼吸，气流增快、气流量增加，这个时候呼吸音增加，叫代偿性的呼吸音加重。另外，传导介质的密度变高，传导更快，一般比如声音传导的时候，一个铁块它的传导速度肯定比水快，而水的传导速度肯定要比空气的传导速度快。所以另外一方面传导介质密度增高了，比如感染肺炎之后，有纤维素的沉积，肺发生了实变，这个时候声音从气道传出来之后，可能就不经过以往的空的肺泡，而是直接经过实变的肺泡，所以声音传导速度快，听到的呼吸音也就加重了。所以呼吸音加重往往是提示有以下几个原因，比如第一是否有肺部感染，肺有实变；第二是不是在做深大呼吸，患者是不是有引起胸闷、气短的疾病发生；第三，另外一边的肺有没有失去功能，而正常的肺现在在代偿工作的状态，所以建议拍肺CT看看，到底是处于什么样的类型。而有一些正常人在运动之后，呼吸也可以加重，这个时候就没有临床意义。
韩可兴│亳州市人民医院
2023/12/30收听(88954)
呼吸声音重说明吸气、呼吸频率增加、速度增快、呼出的气量增加，以及夜间睡眠时，气体通过喉咙发出比... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(45733)
呼吸声音重说明吸气、呼吸频率增加、速度增快、呼出的气量增加，以及夜间睡眠时，气体通过喉咙发出比...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(45733)
睡觉呼吸粗重和整个气道的结构有关，呼吸道不畅就会出现呼吸粗重。比如鼻部鼻中隔弯曲、鼻息肉，以及严重的鼻炎、鼻窦炎，或者过敏性鼻炎、慢性鼻炎等导致的鼻腔堵塞，咽喉部比如扁桃体肿大、悬雍垂后坠，这些都会导致呼吸气流受限，出现呼吸粗重。其它的比如支气管炎、支气管扩张等疾病导致气道的分泌物增多，也就是平常说的痰多堵塞气道，导致呼吸道不通畅也会出现呼吸粗重。如果仅仅是呼吸声音粗重，不影响睡眠质量，不需要太担心。如果呼吸粗重、打鼾、睡眠暂停、白天嗜睡没有精神，应该及早的去医院就医，明确诊断给予针对性的治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/12/12收听(96788)
"呼吸声音重伴有些气闷，有可能是以下原因引起：1、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，这些鼻部疾病会引起呼吸不顺畅，患者可能鼻内分泌物较多，容易打喷嚏、夜间睡眠打鼾等。2、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿等慢性呼吸系统疾病，如果是咳嗽、咳痰伴有气促两年以上，每逢季节变化症状明显，建议到医院完善胸部CT肺功能检查。3、呼吸声音重且有气闷，如果伴有双下肢浮肿、夜间睡眠不能平卧，要注意排除心脏疾病，例如心衰等疾病。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/07收听(61524)
"对于呼吸声音重并且出现气闷的情况，一般情况下是由炎症引起，也有可能是出现心血管疾病引起，这种情况需要及时去医院进行就诊，完善X光片、CT等检查，明确出现上述症状的原因，进行对症治疗。如果是炎症引起，可以进行口服消炎药治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素、青霉素、头孢菌素等等。如果考虑是心血管疾病，需要做心电图、心脏超声等检查，根据医生的要求进行规范化的治疗，症状也能得到相应缓解。同时在生活中需要饮食上注意，不要吃辛辣、刺激的食物，合理饮食，适当运动。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/04收听(48656)
"睡觉的时候呼吸声音比较重，这种表现常见于大脑缺氧引起，是由于呼吸道吸入的氧气减少，临床上的主要原因可见于阵发性睡眠呼吸暂停综合征，也见于气道炎症反应。在睡眠状态过程中，气道相对比白天要狭窄的多，比如支气管扩张症、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、支气管哮喘合并有急性感染。也见于由于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎导致的气道狭窄，也会引起睡眠呼吸声音比较严重的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/08收听(22168)
睡眠时出现呼吸声音重，主要有以下原因：1、耳鼻喉原因：由于鼻息肉、鼻黏膜肿胀、鼻... 李英│河南省人民医院 2023/12/18播放(52352)
睡眠时出现呼吸声音重，主要有以下原因：
1、耳鼻喉原因：由于鼻息肉、鼻黏膜肿胀、鼻...
2023/12/18播放(52352)
"呼吸声音重有时候所对应的主要是患者做深快的呼吸，这个时候由于比平时有更多的气流进出呼吸道，所以产生呼吸声音重。而胸闷也是由于人体能提供的氧气不能供应人体各器官各组织的代谢，所以就会产生胸闷的症状。一个呼吸音重，另外一个就是胸闷，都是常见的临床症状。背后所对应的疾病有可能都会比较多，所以还要结合一系列的相关检查。比如患者有没有肺炎感染。当肺炎感染的时候，有些肺实质由于肺实变之后换气功能减低了，这个时候其他正常的肺脏存在就会起代偿性的作用，患者自然而然的会去做深快的呼吸，而且拿听诊器去听肺实变的时候，由于它传导音增快，也会出现呼吸音增粗，患者本身呼吸音重这样的情况。另外由于肺实变的存在，刚才也讲过患者的肺换气功能减低，也会引起胸闷气短的症状。另外一点患者有没有心衰，当患者心衰的时候，由于心脏泵血功能的减低，供养也是不足的，这个时候患者也可能是做深快的呼吸，也会出现呼吸音重，并且也有一些胸闷气短的感觉。还有有没有胸腔积液的存在。所以总归还是一句话，呼吸音加重以及胸闷它是呼吸科常见的临床症状，背后隐藏的疾病也都是比较多的，所以还是要从胸闷的原因上去鉴别到底是肺源性疾病引起的还是心脏血管疾病引起的。"
2023/03/16收听(63132)
小孩睡觉时呼吸声音较重，可能存在以下几方面的问题：1、呼吸道疾病：如果呼吸道某一... 王志新│中日友好医院 2023/08/05播放(81884)
小孩睡觉时呼吸声音较重，可能存在以下几方面的问题：
1、呼吸道疾病：如果呼吸道某一...
王志新│中日友好医院
2023/08/05播放(81884)
"患者出现呼吸声音大可能属于异常呼吸音的表现，引起的原因不清：一、可能与呼吸道受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染有关。需要进行积极的检查治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部体格检查，特别是听诊。二、可以通过肺部的X线或CT以及血常规检查，明确引起患者呼吸音大的原因，针对病因和症状进行积极的治疗，使患者的呼吸逐渐恢复正常，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/05/04收听(87638)
"呼吸声音大有很多原因，如下：第一、是否是呼吸频率快、气流速度快。如果气流速度快，正常不出现声音的情况下，就可能会发出声音。第二、呼吸道里不规则，可能有痰液的分泌或者黏附，导致呼吸道不规则，气流通过可能就会产生声音大的感觉。第三、气道有不同程度的狭窄，如支气管痉挛，只是不典型，仅仅表现是呼吸声音大、呼吸音粗，并没有典型的哮鸣音。正常人呼吸，大多数情况下不太容易听到，但是环境过于安静，也可以听到微弱的喘息声。不正常的呼吸声音大，大多数情况下是由于气流速度快、呼吸频率快，或者呼吸管道里的不规则、不平整所导致，可以是病理情况，也可以是正常生理状况下出现。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/24收听(40494)
呼吸有声音多半和气道、气流受限有关，最常见的：痰液增多，比如支气管炎、肺炎等，气道里面的痰非常多，随着呼吸可能会伴有一些声音。另外哮喘、慢阻肺也会出现气道呼吸有声音，尤其是哮喘，哮喘的典型表现是发作性地喘息、痰鸣，也是说呼吸的时候有齁齁的声音。对于慢阻肺的病人是小气道的气流受限，主要的是呼吸气短，但当合并感染的时候也会伴有喘鸣音，或者有一部分慢阻肺的病人合并哮喘也会有喘息声。另外，要考虑有没有其他气道阻塞的疾病，比如气道内的新生物，包括良性和恶性两种。在主气道如果有良性的新生物，随着呼吸也会产生像哮喘一样的喘鸣音。恶性的肿瘤在气道受损的时候也会有喘息声，所以如果这种症状不能够短时间缓解，一定要及时就医。
2023/01/29收听(58132)
呼吸有声音一般见于呼吸道狭窄，包括炎症引起的狭窄或者是异物及新生物引起的狭窄。如果是狭窄引起，则需要明确原因；如果是炎症引起，则要给予抗炎治疗，必要时可给予雾化用药治疗，比如喉炎的问题；如果是异物，则需要用支气管镜把异物钳出来，解除阻塞；如果是肿瘤阻塞引起，则可能要行手术或者支架等等治疗。还有一种情况，即支气管哮喘也会引起呼吸的时候有声音，我们叫做哮鸣音，如果是这种疾病则要给予解痉平喘等等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/06/06收听(97690)
"呼吸声音大一般是和呼吸道的结构改变有关，一部分是先天性，一部分是后天疾病导致呼吸道的阻塞、气流不畅，出现呼吸粗重或者呼吸声音大，比如鼻部的鼻纵隔弯曲、鼻息肉、咽喉部的悬雍垂后坠、扁桃体肿大都可以导致呼吸气流受限，出现呼吸粗重。另外，在肺部的炎症支气管炎或者支气管扩张、肿瘤等重症的肺部的疾病的时候，也会出现呼吸道气流的受限，出现呼吸声音粗大。所以，当出现呼吸声音大的时候，要根据平常体质、既往疾病，是健康人群，还是患病人群分别区别。有一部分因为鼻咽部结构改变、下颌变短等等除呼吸粗大以外，会出现夜间睡眠呼吸暂停，就是打鼾在打着打着鼾时突然不呼吸了，需要及早到医院就诊，排除睡眠呼吸暂停综合征。"
2023/09/15收听(47028)
"呼吸重主要是指吸气和呼气时程度比较深，吸气量和呼气量比较多，而呼吸音相对比较响亮，在临床上可见于一些病理因素，比如有耳鼻喉先天性的结构异常、肥胖、腺样体肥大、鼻胛肥大、鼻中隔弯曲，以及使用镇静催眠的药物，这些都可能影响呼吸道的通畅程度，使气道相对变得狭窄，会出现呼吸重的症状。如果长期呼吸道狭窄，引起吸气和呼吸量的不足，可能会导致出现高血压、冠心病以及脑梗塞，甚至糖尿病等慢性疾病。"
2023/09/22收听(55774)
呼吸重分为两方面：一、生理方面，比如呼吸道、鼻、咽或者是大气道、小气道生理性的结构改变，出现呼吸粗重或者是因为肥胖压迫气道，一般情况下没有什么病理的改变。二、病理性的呼吸状况，比如气道或者鼻、咽部发生了新生物或者有严重的炎症，会导致呼吸道变窄，呼吸道包括鼻咽部和气道。另外，间质病、肺部的感染，或者支气管扩张等在合并新感染灶的时候，感染灶堵塞了气道也会出现呼吸重，所以当呼吸重的时候要综合判断是否有基础的肺部疾病，自己的体型、耳、鼻、喉有没有异常畸形的改变，这些都是用来判断呼吸粗重的重要支持点。
2023/08/14收听(30452)
"针对儿童呼吸声音重的症状，可以采用下面的措施来进行处理，首先要及时处理腺样体肥大，因为有些儿童之所以呼吸声音重，大多是由于患有腺样体肥大引起。在患有腺样体肥大以后，往往会表现为张口呼吸以及打鼾、呼吸比较声音粗等症状，这时要及时进行保守治疗，比如应用顺尔宁，保守治疗无效要及时进行腺样体的摘除手术。其次可以及时治疗呼吸道感染，在患有急性支气管炎以及急性支气管肺炎等呼吸道感染以后，呼吸声音往往也是非常重的，这时要及时应用抗感染化痰的药物来进行治疗，比如应用金振口服液。"
司振阳│南京市中医院
2023/04/21收听(10744)
"呼吸重的症状考虑是呼吸系统出现病变，如支气管哮喘、鼻咽癌、慢性阻塞性肺疾病等，因为呼吸系统出现病变后，气道、鼻腔等部位会出现充血、水肿、异物阻塞的症状，这些症状会导致气道狭窄或者肺部气体容积下降。都会引起患者出现呼吸不畅、胸闷、胸疼、喘息、气短等症状表现，有时心脑血管系统疾病也会诱发呼吸粗重的症状出现，如脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗塞、心肌病等，因为心脑血管出现病变后，会导致脑部、心脏等器官组织出现血氧供给不足，而引起呼吸粗重的情况。在生理情况下耗氧增多时也会引起呼吸重，如跑步、锻炼身体时和之后的一段时间，如果有呼吸重的情况，建议尽早到正规医院接受更为详细检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/01/24收听(38092)
"呼吸音比较粗糙，这种情况在临床上主要常见于呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及支气管肺炎，主要是由于受到病原体入侵，比如病毒、细菌、支原体、衣原体或者立克次体等，使气道内黏膜出现明显的充血、水肿，甚至有大量炎性分泌物渗出，通过呼吸运动吸入到肺内，使气流和炎性病变的呼吸道黏膜发生冲击，形成呼吸音相对比正常粗糙的情况。临床上可以拍双肺X光片或者CT，检查血常规，明确病因，及时治疗。"
2023/12/30收听(87134)
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