并不能说胃镜下做活检大部分都是癌，胃镜下做活检的组织有一部分是癌，有一部分是起源于非上皮组织的恶性肿瘤，还有一部分属于良性的病变。

胃镜下的活检是在做胃镜检查的时候，经常进行的一种确诊疾病性质的检查手段。通过组织活检取得病变的组织，送病理学检查，在显微镜下来观察病变的具体性质，是良性的病变，还是恶性的病变，以及确认病变的类型，从而更好地进行后续的治疗。

胃镜之下活检获得的组织可能是癌，癌就是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，而胃癌也属于胃恶性肿瘤当中最常见的一个类型。但是胃镜活检之后确诊的胃恶性肿瘤，并不仅仅是胃癌，还包括其他的恶性肿瘤类型。

比如常见的胃恶性淋巴瘤，就属于胃内的恶性肿瘤，其治疗方式跟胃癌不一样。另外，做胃镜下的活检病理检查，也可以发现胃内的一些良性病变，比如胃炎、胃溃疡、胃息肉样病变等，都可以通过胃镜下的活检发现。