首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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纤维灶常为肺部损伤或感染后，肺组织自我修复而留下的痕迹。肺部感染或损伤后，肺部的成纤维细胞可产生增殖，分泌胶原蛋白，最终形成纤维灶。纤维灶常为结核感染后所留下的痕迹，亦可能为其他疾病形成纤维灶，如间质性肺疾病等，具体如下：
1、结核感染：双肺多发纤维灶，说明在肺脏存在多发纤维灶，此种情况下可为结核感染后所引起单发、局限性纤维灶，为稳定病变，不具有活动性，故不需进行治疗；
2、间质性肺疾病：若纤维灶较为多发且弥漫，影响肺功能，此时应观察是否有间质性肺疾病，明确病因后再进行治疗。
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"双肺多发性的纤维病灶在临床上主要是影像学的检查，包括双肺的X光片、CT或者加强CT扫描、核磁共振所发现的病理性形态的描述。比较常见的就是炎症反应所导致，比如结核分枝杆菌感染、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌感染，通过规范的抗炎治疗以后肺部的炎症已经完全治愈，但是会留下肺部炎症之后的疤痕，表现为多发性双肺的纤维化、钙化的病灶。另外也有不知任何原因所导致的，比如特发性肺间质性纤维化病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/25收听(86102)
双肺纤维灶是指在双侧的肺脏都发现纤维灶。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(49977)
双肺纤维灶是指在双侧的肺脏都发现纤维灶。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(49977)
"大多数胸部CT的时候可能会报出这种情况，最常见可能是些慢性炎症，或者肺间质的病变出现双肺纤维灶，慢性炎症出现纤维灶是炎症在修复过程中形成牵拉，包括结核的患者也可能会出现纤维灶情况。肺间质纤维化的患者不单是纤维灶，有的时候还可能出现蜂窝肺的情况，这时候建议患者注意症状，有没有咳嗽、咳痰、炎症的表现。如果有以上相类似的表现，要及时的抗感染治疗，防止形成慢性的炎症，进行性加重。如果有肺间质的问题，要继续检查，是什么原因引起的肺间质纤维化，找到原发病，治疗肺间质纤维化的同时也对原发病进行治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04收听(32734)
双肺纤维灶指肺部发生感染性或者其他因素引起病变，痊愈后形成纤维化疤痕组织。因为肺部因感染或者其他因素引起的病变，会造成肺部间质组织的损伤，在痊愈的过程中肺部间质组织出于免疫机制，会分泌出胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞，对损伤处进行自我修复的过程，胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞在损伤处进行沉积，最终形成纤维灶的出现。其原理与身体皮肤伤口痊愈后形成的疤痕组织相似，对于双肺纤维灶的症状表现，如果患者没有出现有纤维灶范围扩大、肺功能受阻或者其他不适症状表现，可以只需定期复诊检查，无需特殊治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/31收听(14904)
"双肺上叶纤维灶就是双肺上叶受到损伤，人体自我修复而产生功能性下降。因为纤维灶无法进行正常的血氧交换，所以对于肺脏是一个损伤，主要是由于吸入大量粉尘以及恶性肿瘤、相关炎症刺激、药物不合理使用、风湿免疫性疾病导致双肺纤维灶。临床上可以在医生指导下合理的进行治疗，包括激素的合理使用以及针对感染选择敏感抗生素，通过中医方式进行对症治疗，改善循环以及通过三七粉口服等益处很大。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/25收听(45850)
"双肺纤维硬结灶是因为患者患有肺结核疾病，经过治疗之后出现的瘢痕组织，称之为双肺纤维硬结灶，是肺结核患者在经过治疗之后，坏死或者渗出的病理被吸收后而形成瘢痕。双肺纤维硬结灶也需要及时去医院治疗，如果确诊双肺纤维硬结灶是良性病变，患者不会表现出任何症状，只是偶尔会出现轻微咳嗽的症状。这时双肺纤维硬结灶对肺部结构和功能没有多大影响，不需要进行特殊处理，只需要定期复查即可。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/16收听(79380)
双肺纤维灶指双肺有纤维灶存在，一般不严重... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(64602)
双肺纤维灶指双肺有纤维灶存在，一般不严重...
2023/07/05播放(64602)
双肺尖纤维灶，通常是肺炎或肺结核的患者，经过正规治疗后，病灶没有完全吸收，所遗留下来的瘢痕，所... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/06/15播放(76264)
双肺尖纤维灶，通常是肺炎或肺结核的患者，经过正规治疗后，病灶没有完全吸收，所遗留下来的瘢痕，所...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/15播放(76264)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺纤维灶，一般不严重。双肺纤维灶往往是由于患者曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下陈旧性的病灶。这种纤维灶密度比较高，边沿比较清晰，是稳定期的病灶，一般不会引起相关的咳嗽、咳痰等症状，可定期随访观察。双肺纤维灶往往多见于肺结核、肺炎等等疾病好转的表现，有少部分病人可出现继发支气管扩张，也有一部分病人可出现原发病的复发，需要注意定期随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/11/19收听(89550)
双肺少许纤维灶是指肺内有少量的索条状的改变，一般常见于慢性炎症或者是结核，或者在不知情下感染形成的一个陈旧的条索影。少许的纤维灶对人体没有影响，不会影响生活质量，也不会影响呼吸功能。如果担心纤维灶会改变，纤维灶逐渐增多，说明有慢性的呼吸道的感染，也就是慢性支气管炎等改变。假如在纤维灶之后，需要定期观察纤维条索有没有变化，一般情况下是不会变的。如果纤维灶不断进展，影响肺功能，就需要到医院及时治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/03/20收听(74066)
"双肺少许纤维灶多数是由于之前肺部有些感染或者像病毒性肺炎、结核等特殊感染治愈以后形成的条索样增生或者粘连，属于瘢痕组织，这种情况都不用特殊处理。如果是双肺这种，不是少许的纤维灶，而是肺间质的改变，可能涉及到肺间质纤维化等其他疾病了，需要做相关的自身免疫病检查等，引起肺间质纤维化的疾病筛查，需要除外一下，主要是看一下病变的程度，一个是受累的面积，另一个要看一下病变是处于进展期，即渗出期，还是已经出现纤维索条，形成瘢痕期了，来判断是否进行其他的疾病筛查。"
2023/08/24收听(14460)
"双上肺纤维增殖灶，是通过影像学的检查发现的肺部的一个病理性形态的描述。主要是双上肺有明显的炎症反应，可出现有病毒、细菌、结核分枝杆菌感染引起的双上肺的炎症，这些病灶会出现有不同程度的纤维化、钙化的增生出现的增殖灶。一般情况下，这些炎症完全治愈之后会留下这些疤痕，没有任何临床症状不需要特殊的处理，随时复诊观察。另外，还有由于各种原因和不知原因导致的双上肺出现有弥漫性的纤维化，这时也会出现增殖灶。此时需要进行治疗，主要是抗肺部纤维化的治疗，提高肺功能。"
2023/06/30收听(66156)
"双肺上叶纤维灶一般多提示双肺上叶发生过慢性肺部感染，尤其是以肺结核为主的感染，肺结核在治疗的过程当中容易留下纤维、增殖、钙化、胸膜增厚等影像学改变，纤维灶一旦出现表示病灶趋于陈旧，不再需要继续抗结核治疗。双肺上叶纤维灶也可以见于长期吸烟、粉尘作业的人群，包括石匠、煤矿等工作，胸部CT可以提示双上肺纤维病灶。双上肺纤维灶多为陈旧性表现，不需要特殊治疗，也可能伴有咳嗽、少痰等症状，可以给予中药和西药调理就可以，不需要住院治疗。纤维病灶本身属于较陈旧的表现，不具备特殊的临床意义，动态观察胸部CT就可以。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/11/12收听(86558)
双肺纤维增殖灶通常是在进行胸片或肺部CT检查时，报告单上会出现。内双肺纤维增殖灶提示肺部有慢性... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/17播放(88654)
双肺纤维增殖灶通常是在进行胸片或肺部CT检查时，报告单上会出现。内双肺纤维增殖灶提示肺部有慢性...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/17播放(88654)
"双肺下叶纤维灶是胸片、肺部CT的报告单上，经常会看到的一种描述，可以见到哪个部位的纤维灶。如果是肺部CT的描述，一般来说问题不大，是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶没有完全吸收而遗留的瘢痕，陈旧性的肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，是由肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。有部分是患者得了肺炎以后不能够完全吸收，会遗留纤维灶。如果是胸片的报告，最好再做个肺部CT以确定是纤维灶。因为胸片的影像有些是隐藏了其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来进行确定。"
2023/01/29收听(94710)
双肺下叶纤维灶是指在双肺下叶有纤维灶，纤维灶是肺部受损伤或者感染后自然愈合而留下的痕迹，也就是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(37795)
双肺下叶纤维灶是指在双肺下叶有纤维灶，纤维灶是肺部受损伤或者感染后自然愈合而留下的痕迹，也就是...
2023/10/13播放(37795)
"双肺少量纤维灶是一种良性病变，或者是一种陈旧性病变。此种纤维灶主要是由于肺部曾经出现过感染，或者受到某些理化因素损伤，从而引起的一种瘢痕性修复，是由于局部肺组织纤维蛋白产生交联或者纤维组织增生引起。对于双肺少量纤维灶，实际上就是已经痊愈后一种改变，比如得了肺结核之后或者是有肺炎，通过治疗、自身免疫力痊愈之后，所遗留的一种痕迹。因此，双肺少量纤维灶并不是具体疾病，通常也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/02/04收听(17016)
双上肺纤维灶是指在双上肺发现纤维灶，最常见的引起纤维灶的原因是结核感染后留下的痕迹。纤维灶通常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(44985)
双上肺纤维灶是指在双上肺发现纤维灶，最常见的引起纤维灶的原因是结核感染后留下的痕迹。纤维灶通常...
2023/06/30播放(44985)
双肺少许纤维灶多提示患者存在慢性肺部感染，尤其是长期接触粉尘、石匠、煤矿等，更容易出现双肺少许纤维灶。如果少许纤维灶出现在双肺上部，也要考虑患者既往可能患有肺结核病史。肺结核在规范化治疗过程中可以出现纤维、增殖、钙化结节等，尤其是少许纤维索条病灶更容易出现，此时多为良性，不需要特殊处理。部分少许纤维灶在长期吸烟、经常出现呼吸道感染的患者中，可以出现咳嗽、少痰等症状，但不影响肺功能，也不会发生癌变。因此，双肺少许纤维灶多为良性，多考虑是接触粉尘或者既往感染过肺结核导致的，目前不需要特殊处理，也不会影响肺功能。
2023/07/06收听(65446)
双肺散在纤维灶多提示慢性肺部感染，患者可能长期吸烟、处于粉尘工作中，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝，也包括饲养宠物，如猫、狗、鸡、鸭、鸽子等。患者长期吸入粉尘和异物，在肺部容易形成散在的纤维化改变。散在纤维灶被CT发现后，如果没有临床症状可以不给予特殊处理，建议患者戒烟、进行户外运动、呼吸新鲜空气。如果散在纤维灶，伴有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎的症状，可以给予梨子、藕、萝卜等食疗以及药物化痰、稀释痰液，必要时加用抗生素控制感染。所以双肺散在纤维灶多见于慢性支气管感染，可以治疗，也可以给予食疗及体育运动等保健治疗。
2023/11/30收听(15676)
湖北省中西医结合医院 温暖
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