化疗后咳嗽剧烈，主要有以下几种原因：

1、药物因素：化疗药物会对咽喉部的黏膜或者支气管的黏膜，造成一定影响，甚至可能造成水肿、损伤。病人使用化疗药物以后受到刺激，可能出现剧烈的咳嗽；

2、自身疾病因素：支气管癌或者支气管肺癌的患者，化疗后肿瘤细胞会出现一定的坏死，会释放炎症因子，造成局部的炎症水肿。患者在化疗以后，可能会出现非常厉害的咳嗽。要观察病人咳嗽的状态，如果只是刺激性干咳，没有明显的脓痰或者黏痰，通常能排除局部感染，可以使用镇咳类药物。如果病人合并脓痰，或者其他的症状，如发热，可能需要做痰培养，选择合适的抗生素进行治疗。进行治疗以后，病人的咳嗽症状通常会得到明显缓解。