上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑干属于人体中枢,所以产生脑干水肿,风险性比较大。脑干水肿能否恢复,需要根据具体的原因判断,具体如下:
1、炎症:炎症造成的脑干水肿,如果炎症去除掉后,大部分也可以恢复。但这时要注意并发症,如小孩产生比较严重的昏迷、肺感染、多器官功能衰竭,死亡率比较高;
2、肿瘤:肿瘤造成的脑干水肿,如果是良性的肿瘤,很多病变切除后,也可以恢复。但是脑干有相当部分的肿瘤级别很高,所以这时候即使采取外科手术去除病变,也很容易复发。这时即使脑干水肿暂时得到控制,但如果复发,水肿可能又会出现。所以脑干水肿是一种比较严重的状态,需要根据情况进行判别。
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脑干水肿可由非常多的病因导致,只要脑干受累就都可表现为脑干水肿,其原因具体如下:... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(48528)
脑干水肿可由非常多的病因导致,只要脑干受累就都可表现为脑干水肿,其原因具体如下:
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(48528)
"治疗脑干水肿主要依靠脱水剂,常用的脱水剂有渗透性利尿剂和袢利尿剂。脑干水肿可以使颅内压增高,从而容易形成脑疝,所以要积极的控制脑水肿,降低颅内压可以选用甘露醇注射液。如果脑干形成了相关表现,可以加快静滴的速度或者使用静脉推注,可以应用利尿剂,比如速尿和甘露醇交替使用的方法,从而增强脱水的效果。再有就是应用人血白蛋白,可以提高胶体渗透压,从而降低颅内压。脑干水肿是指不同致病因素,使脑干组织中水分异常增多的一种病理状态,其水肿形式多为血管源性。脑干水肿主要是由于血-脑屏障被破坏,毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出血管外,导致脑细胞外间隙增加引起脑水肿的出现。脑干水肿一般在3-5天达到高峰,七天左右开始清退。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27收听(97572)
脑部属于人体的中枢,脑干属于中枢里面的中枢,脑干分为延髓、桥脑和中脑。所以脑干如果出现水肿,属... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(25190)
脑部属于人体的中枢,脑干属于中枢里面的中枢,脑干分为延髓、桥脑和中脑。所以脑干如果出现水肿,属...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(25190)
"脑干受伤一般不会完全恢复,脑干受伤包括原发性的损伤和继发性损伤,原发性损伤轻微的一般能恢复,和正常人一样,病情稳定后建议高压氧治疗,促进脑细胞修复。重型脑干损伤后往往导致昏迷,需要促醒治疗,如脊髓电刺激等,这些病人很难恢复。继发性损伤,如脑干出血以后的损伤,属于非常严重的脑血管急危重症,即使手术也不能恢复到原来的状态。脑干受伤以后导致呼吸、循环和生命体征的改变,一般影响器官的各种功能,很难恢复,因为脑干处有心率和呼吸中枢,还有很多重要的功能结构,所以这个部位出血超过5mL,就会导致肢体瘫痪痛、吞咽困难,甚至危及生命,很难恢复正常。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2023/10/29收听(26550)
"脑干发生损伤,其能否恢复主要取决于脑干损伤的严重程度。如果脑干只是轻微的受伤,早期进行康复治疗患者有可能会恢复。康复治疗需要采用高压氧、理疗等康复手段,有助于促进患者尽早恢复。因为高压氧能够提高脑血管含氧量和储氧量,改变血脑屏障渗透性,有利于治疗脑干受伤之后所存在的神经功能障碍。如果脑干受伤程度较重,其恢复的可能性也就逐渐减小,但是也需要尽早的采取康复、理疗、促醒等手段,这样可以使神经功能受损的症状得到最大化的康复。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/27收听(96306)
"小脑、脑干的梗塞通过积极的恢复血流手段,可以使症状得到恢复的脑血管堵塞,是因为各种原因导致的脑梗死,有自身发展演变的规律。如果在急性期的时候给予患开展血管再通治疗,比如通过静脉溶栓的手段,使堵塞血管的血栓溶解,达到挽救脑组织、脑神经功能的目的,患者的小脑和脑干部位梗塞,能够完全恢复,不会有脑细胞坏死的遗留。如果错过了超急性期的治疗,患者可能会有一部分的症状遗留,导致患者有神经功能缺损。但这只是疾病的过程,并不是疾病的终点,通过其他的方式尽量挽救患者脑组织,保存神经功能,针对引起脑梗的危险因素进行预防和治疗,也可以达到治愈的目的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/23收听(10418)
脑干轻微损伤有机会恢复,如果是点片状出血,患者出现症状相对比较轻微,这类患者预后非常良好,日后... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/08/19播放(77228)
脑干轻微损伤有机会恢复,如果是点片状出血,患者出现症状相对比较轻微,这类患者预后非常良好,日后...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/08/19播放(77228)
"脑干的水肿最慢2-3周也能够完全的消退,水肿大多数与外伤或者缺氧等有关系。一般在2-3天处于高峰期,而5-7天以后开始逐渐消退,完全消退大约需要2-3周的时间。水肿只是其中的一方面,并不是只要水肿消退了,病人能够恢复。脑干是人的生命中枢,这个位置负责人的呼吸、心跳、血压等。如果受损,死亡率非常高,即使肿胀消退,也有一部分会因为病情过重而危及生命,还有一些会长期昏迷不醒成为植物人。大多数即使能够恢复意识,也会有很多的后遗症,比如肢体活动不灵、反应迟钝等。需要积极的治疗减轻后遗症和促进恢复,早期需要应用脱水消肿的药物,比如甘露醇、甘油果糖等。另外,需要应用营养神经药物、吸氧等,病情稳定后可以做高压氧促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/10/02收听(18222)
脑干受压变形之后有可能恢复,也可能存在不可逆损害无法恢复,主要包括以下几种:一、... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/09播放(43328)
脑干受压变形之后有可能恢复,也可能存在不可逆损害无法恢复,主要包括以下几种:
一、...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/09播放(43328)
"身体的下面也就是双下肢的水肿,这种情况如果想要进行进一步的治疗,首先应明确病因。通常来讲双下肢的水肿有可能是心脏功能不全引起或肝肾功能障碍引起的低蛋白血症,也有可能是双下肢静脉瓣膜功能不全引起。如果是心脏功能衰竭引起的双下肢水肿,通常使用强心药调整冠心病的状态,就可以将水肿恢复。如果是低蛋白血症引起的水肿,可以通过补充蛋白治疗原发病得以恢复。但如果是双下肢静脉瓣膜功能不全引起的,这种情况在所有病人中更常见,典型特点是晨轻暮重。如果出现这种情况,应进行下肢静脉彩超,以判断深浅静脉瓣膜功能的情况。如果单纯浅静脉瓣膜功能不全,可以通过保守或手术的方式进行治疗。如果是深静脉瓣膜功能不全,可采用保守的方式,也就是使用弹力医疗袜,口服药物爱脉朗或迈之灵,使疾病得以缓解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/21收听(65194)
患者出现轻微脑干血栓可以完全恢复,此类情况病灶较小、 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/11播放(67550)
2023/12/11播放(67550)
"脑干梗死是属于脑梗死中比较严重的一类疾病,患者以头晕、肢体活动不遂、语言障碍、饮水呛咳等为表现,因为脑干是人体的呼吸、生命的中枢,所以脑干梗死以后容易形成脑疝、脑水肿,进而威胁患者的生命。脑干梗死的恢复概率也要视患者的梗塞面积的大小,还有基础疾病、脑干梗死以后并发症的情况确定,但是大概的脑干梗死恢复率可在60%-80%左右。脑干梗死如果梗死的面积较大患者突发头晕、恶心、呕吐、神志不清,患者容易出现刺激性的呛咳,还可能导致消化道的出血等严重的并发症,患者病情比较急、比较危重,有可能出现死亡的情况。"
2023/10/08收听(22366)
对于脑干血栓,如果考虑是小的血栓形成,早期能够及时、正确的治疗,患者可以临床治愈。如果患者的血栓比较大,一般症状和体征较重,可能会引起患者死亡,患者也可以留有一定的并发症和后遗症。如果在发病的六小时之内采用了溶栓治疗,栓子溶开后可以顺手恢复脑血流,部分患者可以临床治愈。一部分患者也可能是由于栓子未溶开而留有一定的后遗症,也可能会导致脑出血的发生,可以引起患者死亡。如果患者不采用溶栓治疗,主要的治疗目的是脑保护、改善躯体症状和体征,患者可能会留有一定的后遗症或者并发症。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/21收听(15332)
"脑干神经损伤以后常常会导致严重的症状,是因为脑干是神经纤维传导的重要通路,一旦损伤往往会出现肢体的瘫痪、意识障碍,甚至生命体征在改变。有的患者还会伴随有周围神经的损伤,如面听神经、舌咽神经的损伤等引起相应的症状,如面瘫、听力下降、吞咽困难等。如果损伤严重,如挫伤比较厉害,导致神经严重损伤很难恢复。对于水肿压迫引起的神经损伤,通过脱水、营养神经等治疗后多数可以缓慢恢复。脑干神经损伤的治疗采用保守治疗方法,主要是要解决出血、脑水肿等引起急性脑干受压的因素,经过治疗如果3-6个月症状未见好转的,多数神经功能难于再恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(73964)
人脑的脑干主要由3部分组成,由上到下依次是中脑、脑桥和延髓,具体如下:1、中脑:... 母艳蕾│北京医院 2023/07/10播放(36353)
人脑的脑干主要由3部分组成,由上到下依次是中脑、脑桥和延髓,具体如下:
1、中脑:...
母艳蕾│北京医院
2023/07/10播放(36353)
脑干向上连接间脑,间脑上面为大脑,脑干下面连接颈髓,位于脑部中间位置,即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(89846)
脑干向上连接间脑,间脑上面为大脑,脑干下面连接颈髓,位于脑部中间位置,即颅骨枕后位置。脑干为较...
2023/11/28播放(89846)
"骨髓水肿是否可以完全恢复正常,不能一概而论,需要结合具体病因以及病情综合决定。如果骨髓水肿是一过性的受伤、挫伤,可以经过保守治疗完全恢复。如果骨髓水肿是骨头本身的病变,是严重的骨关节病导致软骨磨损,软骨下骨受压力比较大。若不解除受压状态,水肿很难恢复正常。有些人股骨头坏死,骨头缺血性坏死,导致骨髓水肿,股骨头坏死的病变不经过有效的治疗,甚至没有好的办法治疗,骨髓水肿有可能会持续存在。骨髓水肿看水肿的原因是什么,一般的原因可以恢复正常。如果是特殊的病因,例如骨关节炎或者股骨头坏死,甚至是类风湿性关节炎、骨髓炎,只有原发病治疗好以后,骨髓水肿会慢慢的恢复正常,要根据情况判断。骨髓水肿患者要注意休息,以制动为主,制动、抗感染。制动的情况比较利于骨髓炎的恢复,可以在医生指导下口服药物辅助缓解,有利于减轻病情。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/09收听(31538)
少量的脑干、桥脑出血的恢复过程,首先是红细胞逐渐降解,同时周围脑组织水肿、出血的血凝块逐渐吸收... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/25播放(62052)
少量的脑干、桥脑出血的恢复过程,首先是红细胞逐渐降解,同时周围脑组织水肿、出血的血凝块逐渐吸收...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/25播放(62052)
"肾炎水肿的治疗方法:首先,要明确肾炎水肿是体内的一种炎性反应,如急性肾小球肾炎多为链球菌感染引起,可以出现眼睑浮肿、高血压、大量泡沫尿等。治疗该类水肿,主要是应用改善肾循环的药物,如百令胶囊、金水宝。同时,间断应用降尿蛋白的药物,如贝那普利、缬沙坦。如患者出现明显的眼睑及双下肢水肿,可以口服呋塞米、螺内酯等药物。如患者为慢性肾小球肾炎,出现明显的水肿,尤其是出现少尿甚至无尿的情况,是否合并心力衰竭,可以行心脏彩超明确诊断,可以静脉泵入呋塞米或者托拉塞米等药物。如出现明显的低白蛋白血症,可以在输注白蛋白的同时行扩容、利尿治疗。如上述方法利尿效果都不佳,可以行血液滤过、脱水,达到减轻水肿的效果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/01收听(36310)
排卵期出现水肿的症状并不常见,而且目前尚未明确身体水肿的具体位置,及既往是否有其他导致水肿发生的疾病存在,暂时无法给出治疗方案。女性排卵期除阴道黏液改变比较明显,一般无特殊的症状,只有少部分人会出现食欲下降、精力旺盛、少量阴道流血(持续半天或几天)、性欲较前旺盛、轻微腹痛或腰酸。如果是最近一次排卵期才出现的水肿,应先注意避免劳累、熬夜、情绪焦虑急躁,观察下个排卵期是否改变。如果作息规律后症状好转,可以不用特殊处理。如果症状已经反复出现2个月以上,排卵期时应及时到正规医院妇产科就诊,排除是否有妇科疾病。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2023/10/17收听(71718)
湖北省中西医结合医院 温暖
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