上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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说话的时候嘴歪，需要根据原因处理，有周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：
1、周围性面瘫：一般认为是病毒感染引起的面神经炎，如果是早期，要给予激素治疗。特别是1周内给予激素治疗，给予抗病毒治疗、予营养神经，如甲钴胺、维生素B1等，可以改善症状。通常1个月内可以完善治愈，90%都能恢复；
2、中枢性面瘫：中枢性原因引起的面瘫，一般见于脑内的脑炎、脑梗、脑出血及脑肿瘤。针对基础疾病，即脑炎或脑梗塞、脑出血进行治疗，以及给予脑肿瘤手术治疗等，才可以改善症状。
此外还有部分嘴巴歪可能是先天性，如果歪得不厉害，不用干预。如果歪得很厉害，可能要整形，做相应的整形治疗才可以改善症状。所以需要根据嘴歪的性质、原因，是周围性还是中枢性，以及嘴歪是生理性还是病理性，给予相关治疗。
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" 说话时嘴有点歪，如果是既往长期存在，考虑可能为先天性异常，不需要进行特殊检查和治疗。如果以往都正常，突然出现说话时嘴歪，要考虑发生了面瘫。面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，前者是指脑内的器质性疾病损害到脑内组织，引起中枢神经系统病变导致的面瘫，以老年人的脑血管病最为多见，包括脑梗死、脑出血。老年患者如果发生这种情况，要及时到医院就诊，完善头颅CT或者磁共振检查，明确诊断后必要时住院治疗。 如果是周围性面瘫，是特发性面神经炎，这是一种病毒感染或吹风、受凉所诱发的面神经非特异性炎症，要早期到医院给予激素治疗，70%的患者都能完全治愈，脑部没有器质性病变。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/09收听(61180)
"患者说话时嘴歪考虑是面神经麻痹，但是引起的原因分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，无论是哪种原因导致的，患者都需要及时的就诊医院进行检查和治疗。如果是中枢性的面舌瘫，可能是脑梗死，或者轻微脑出血导致的，要给予患者查头部CT、头部磁共振脑功能成像，明确病因以后再进行对症的处理。比如是脑梗塞导致的，要给予患者抗血小板聚集、降纤或者抗凝这一些治疗，同时要给予脑保护，改善患者面瘫的状态。如果考虑是周围性的面瘫，如果是急性期时，嘴歪的程度比较重，可能要给予患者一些激素来静点，减轻炎性的水肿，同时要给予患者营养面神经的治疗。待患者的急性期过后，要给予患者中医针灸的手段，帮助患者瘫痪的面肌恢复，减少患者说话时嘴歪的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/16收听(17214)
"说话嘴歪的原因可考虑脑血管疾病、面神经炎、面神经麻痹，具体如下：1、脑血管疾病：可能是脑出血、脑梗死，还有短暂性脑缺血发作疾病导致，如果是脑出血，急性期患者一定要卧床，给予脱水降颅压，防止继续出血，如果是脑梗死、短暂性脑缺血发作疾病，要给予改善血循环、活血化瘀，挽救缺血半暗带，减少脑神经功能损伤的治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等手段。2、面神经炎、面神经麻痹：面神经炎要给予减轻面神经的水肿、营养面神经治疗。"
2023/04/27收听(37082)
"说话的时候嘴歪是发生了面瘫，可能是中枢性面瘫，也有可能是周围性面瘫。中枢性面瘫多见于脑部的器质性损害，最常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。如果是老年人，又有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，在说话时突然出现嘴歪，需要警惕是否发生了脑梗死或者脑出血，建议及时送至附近医院就诊，明确诊断后必要时住院治疗。如果是周围性面瘫，除了嘴歪以外还常会有眼睑闭合不全以及额纹变浅，这种情况多见于面神经的非特异性炎症或面神经核的损伤，前者给予激素抗炎治疗，后者要明确是否为脑干梗死、脑干附近的肿瘤占位等疾病。"
2023/12/18收听(66152)
"说话时嘴歪可能是一种面瘫，恢复期主要是进行针灸治疗和康复治疗，急性期的患者应积极分析病因，进行相应的病因治疗，面瘫可见于多种疾病，临床上分为周围性面瘫和中枢性面瘫：1、周围性面瘫常见的疾病包括特发性面神经麻痹和格林-巴利综合征，早期患者可以应用肾上腺皮质激素，常用的有地塞米松和泼尼松，同时应用B族维生素营养神经，并给予对症支持治疗；2、如果考虑是中枢性的面瘫，常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑炎和颅脑肿瘤，应及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/04收听(96010)
说话嘴歪首先要分析说话嘴歪的原因，多数人可能是因为长期的表情习惯形成了左右的表情肌，他的肌张力... 钱文江│北京医院 2023/03/23播放(40025)
说话嘴歪首先要分析说话嘴歪的原因，多数人可能是因为长期的表情习惯形成了左右的表情肌，他的肌张力...
钱文江│北京医院
2023/03/23播放(40025)
一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实... 邵自强│中日友好医院 2023/12/08播放(33313)
一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：
1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实...
邵自强│中日友好医院
2023/12/08播放(33313)
"说话嘴歪最常见的病因就是面神经炎，它多由于病毒感染，自主神经功能不稳等，可以导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血水肿出现的面肌的瘫痪。一般表现为鼻唇沟变浅、额纹消失、口角下垂、露齿时口角歪向健侧，治疗多以改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿缓解神经受压，促进神经功能恢复为主，约80%的患者数周或者1-2个月内恢复，且不留后遗症，年轻的患者恢复得好一些，年老的患者可能相对要差一些。"
张磊│巴中市中心医院
2023/08/15收听(68244)
"说话时出现嘴歪可能是轻度的面瘫表现，有可能是周围性也可能是中枢性的原因。周围性的原因常见于特发性面神经麻痹，可发生于任何年龄，确切的病因不明确，可能与着凉有关，也可能与病毒感染有关。患者表现为额纹不对称、鼻唇沟变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全，同时可以出现口角歪斜，以及舌前2\/3味觉减退和消失，不伴有躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常，发病后要及时治疗，多数可以治愈。如果考虑是中枢性的原因，常见于脑部的病变，包括脑出血、脑梗死和脑肿瘤，患者两侧额纹基本对称，眼裂不出现扩大，主要表现为口角歪斜和鼻唇沟变浅，颅脑CT检查可以诊断，主要是积极治疗病因。"
2023/02/21收听(40602)
说话嘴巴歪的原因很多，先要看说话嘴巴歪是先天性的从小就有的，还是后面突然出现的。具体情况如下：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(27128)
说话嘴巴歪的原因很多，先要看说话嘴巴歪是先天性的从小就有的，还是后面突然出现的。具体情况如下：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(27128)
患者说话时出现嘴歪，可能是发生周围性面瘫，可以是中枢性面瘫，建议患者第一时间到医院请医生检查、... 国红│北京医院 2023/11/23播放(78670)
患者说话时出现嘴歪，可能是发生周围性面瘫，可以是中枢性面瘫，建议患者第一时间到医院请医生检查、...
国红│北京医院
2023/11/23播放(78670)
"说话嘴歪考虑是习惯动作导致或者面神经受损等，具体如下：1、习惯：养成一些小动作，说话的时候可以出现一侧嘴歪。2、面神经受损：病人出现了面瘫，比如周围性面神经炎，主要是由于病毒或者细菌导致面神经受到感染，出现水肿，病人可以表现为一侧的口角歪斜，严重的时候可以出现患侧面部肌肉活动不灵。3、脑血管疾病：可以导致病人出现中枢性面瘫，同时还可以伴有舌部瘫痪。4、颅内的占位性疾病：说话嘴歪临床上还可以是由于颅内的占位性疾病导致，病人嘴歪的同时还可以伴有头痛，经过头部CT或者核磁检查可以查明原因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/25收听(98146)
纠正孩子说话嘴歪的方法主要如下：一、病理因素：1、中枢神经系统疾病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/26播放(96784)
纠正孩子说话嘴歪的方法主要如下：
一、病理因素：
1、中枢神经系统疾病...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/26播放(96784)
说话时嘴歪的原因如下：1、老年人嘴歪：此时可能是面瘫所致，引发面瘫的原因包括中枢... 国红│北京医院 2023/04/19播放(28144)
说话时嘴歪的原因如下：
1、老年人嘴歪：此时可能是面瘫所致，引发面瘫的原因包括中枢...
2023/04/19播放(28144)
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：<...
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(40984)
"求美者嘴歪要确定是生理性的还是病理性，如果是病理性的，这种情况是由于神经导致的问题，首先要确定是否有中风的情况，如果不存在这种情况，相对来说一般都是由于面神经炎导致的这种问题。如果是面神经炎导致的，建议选择中医或者西医抗病毒的治疗方法，如果在这种情况下的治疗已经超过三个月或半年仍然没有缓解，建议求美者选择医美的方法进行填充。相对来说对于口角的歪斜一般都会选择静态的悬吊和动态的悬吊两种方式。静态的悬吊会在身体或者人工材料中，选取弹性比较好的筋膜组织，悬吊在口角和颧部，可以固定口角，起到和对侧静止状态下对称的效果。如果是动态的悬吊，就会从颈部取一条肌肉，带着对侧的面神经将它移植到这一侧，相对就会协调的发笑，对侧笑这一侧也会随之笑，对称性也是非常好的。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/25收听(38168)
嘴歪，一般都是认为为面瘫，面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫，通常可以针对相关类型进行处理： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(46136)
嘴歪，一般都是认为为面瘫，面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫，通常可以针对相关类型进行处理：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(46136)
"突然嘴歪是面瘫的表现，治疗应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法有以下几种：1、使用皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。2、B族维生素，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日一次，连用7-10天后改为口服。3、理疗及针刺治疗，在近乳突附近给予热敷、红外线照射或者短波透热疗法，针灸应在发病一周后进行。4、物理治疗，病人对镜子用手按摩瘫痪面肌，每天数次，每次5-10分钟。5、保护暴露的角膜及预防结膜炎，病人需戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(15686)
"嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2023/03/05收听(45698)
出现嘴有些歪的情况，主要应采取以下治疗措施：1、治疗原发疾病：首先要确定原发疾病... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/08播放(38420)
出现嘴有些歪的情况，主要应采取以下治疗措施：
1、治疗原发疾病：首先要确定原发疾病...
2023/05/08播放(38420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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