冠心病的检查

2023-04-22 19:19播放 :

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查,常见如下:

1、普通检查:医患之间的病史采集,包括问诊、体检,以及基本检查,如心电图、心肌酶学等检查,大部分的冠状动脉粥样硬化性心脏病通过典型症状的描述、体征,以及心电图都可以识别;

2、特殊检查:如冠状动脉CT增强,或者是冠状动脉造影检查,即金标准,直观地检查心脏的冠状动脉有无出现狭窄,或者是动脉粥样硬化引发的一系列的问题。心电图的活动平板试验是在跑步机上,患者戴上电极,通过药物,或者运动加以诱发来查看有无对应的心电图动态演变。其他还有长程心电图、冠状动脉的OCT影像,甚至心脏的磁共振影像等都可以侧面帮助对冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型,进行辨别。

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冠心病怎么检查出来

"冠心病是最常见的心内科疾病之一,目前上临床的诊断最常应用的是两种:一个是冠脉CT,它是在无创诊断冠心病当中最准确,也是最直观的一种检查。另外一种就是冠心病诊断的金标准,冠状动脉造影。冠脉CT的检查可以在门诊进行,是一个增强CT,需要注射造影剂,对于一些对造影剂过敏、碘剂过敏,比如海鲜过敏的人、支气管哮喘、有甲亢病史的病人是相对禁忌的。冠脉CT检查的时候需要对心率进行控制,要求心率首先是规整的,每分钟心率不要超过70次\/分。如果心律有频发的早搏或者房颤,亦不适合做冠脉CT的检查。如果是窦性心跳,规整的,但是心率超过了70次\/分以上,可以含服β受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔控制心室率之后,再做冠脉CT。冠脉造影检查是需要入院在心脏导管室进行的检查,它是最直接、最直观的检查,对冠脉病变的评估也是最准确的。如果冠脉病变的狭窄,部位超过了75%以上,可以行冠脉的成形术,也就是球囊的扩张或支架植入术。临床上当然也有一些其他无创检查的方法,比如心肌核素,尤其是运动的心肌核素,对于判断心肌缺血准确率还是相对比较高的,平板运动、动态心电图的检查也可以有一些间接提示的意义。另外,心电图、超声心动,尤其心电图可以判断急性的或者陈旧心梗,也是非常准确的。超声心动对急性和陈旧的心梗,可以通过对室壁运动的判断,也可以对诊断有一个参考的价值。"

语音时长02:33''

张妮北京医院

2023/09/14收听(21368)

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