北京大学第一医院
泌尿外科
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30岁男性通常不存在前列腺肥大，如果没有症状，则不需要进行药物治疗，前列腺肥大常见于45岁以后人群，且增生与睾丸情况及老龄化有关。若部分男性进行B超时，提示前列腺体积增大，但并没有前列腺肥大症状，临床上通常不会诊断为前列腺肥大。
如果30岁男性存在排尿症状，如尿频、尿不尽、尿无力、尿等待等，可能更多诊断为慢性前列腺炎。对于慢性前列腺炎可进行对症治疗，如存在排尿症状时，常用α受体阻滞剂包括多沙唑嗪、特拉唑嗪，或M受体阻断剂、β受体激动剂，包括舍尼亭、卫喜康、米拉贝隆等药物，缓解病情。
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"前列腺肥大，又称为前列腺增生，临床上一般根据症状，选用单独或者联合的药物治疗，常用的药包括5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。5α-还原酶抑制剂的作用机理是控制前列腺的体积，减小前列腺尿道阻力，一般常用的有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺等等。α受体阻滞剂，能够起到松弛膀胱颈和前列腺尿道的作用，减少排尿的梗阻症状，缓解尿频、尿急、夜尿增多，常用的药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛、特拉唑嗪等。除了这两类最常用的药物以外，其他的还包括植物类药物，例如舍尼通。中成药有很多种，比如前列舒通、癃清片、前列倍喜胶囊等等。另外，如果尿频症状比较明显，在服用上述药物的基础上，也可以增加M受体阻滞剂，比如托特罗定来缓解尿频。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/20收听(46704)
前列腺肥大、增生是中老年男性的常见病和多发病，前列腺肥大的患者可以采用药物治疗来控制症状，但具体的药物治疗要根据患者的临床表现来选择。前列腺增生的患者多数表现为排尿不畅、尿无力、尿后滴沥等情况，这是由于增大的前列腺对尿道造成压迫，从而使排尿阻力增加。这时可以服用α受体阻滞剂，来缓解尿道的压迫，使尿道的平滑肌放松，患者排尿困难的症状就会得到缓解。另外，随着年龄增大，患者前列腺体积也逐渐增大，可以服用5α-还原酶抑制剂来控制前列腺增大的速度。另外，患者前列腺增生主要的表现是储尿期症状，如尿频、尿急、憋不住尿等情况，需要服用M受体阻滞剂。但是要注意，M受体阻滞剂对青光眼的患者是禁忌服用的。总体来说，前列腺肥大患者多数可以采用药物治疗来控制症状，但是具体的用药应当在专科医生的指导下进行，切勿盲目服药。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/02/07收听(54192)
治疗前列腺肥大，临床上常使用经典的二联用药，即非那雄胺，又称保列治，再联合α受体阻滞剂。前列腺... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/15播放(76754)
治疗前列腺肥大，临床上常使用经典的二联用药，即非那雄胺，又称保列治，再联合α受体阻滞剂。前列腺...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/15播放(76754)
"前列腺肥大一般是指前列腺增生，在临床上通常采用药物治疗，主要分析如下：1、5α-还原酶抑制剂：通常用于前列腺体积比较大的患者，可以通过缩小前列腺的体积，改善排尿的症状。2、α受体阻滞剂：可以缓解膀胱颈部肌肉收缩，从而改善排尿，在临床上常用的α受体阻滞剂包括盐酸坦索罗辛、赛洛多辛胶囊等药物。3、其他药物：对于其他以储尿期、尿频、尿急为主的患者，也可以加用β3受体激动剂，如米拉贝隆，或者M受体阻滞剂，如托特罗定等也有一定效果。而一些中成药物或植物用药，在前列腺增生肥大中治疗也有比较好的效果，可以作为辅助使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/25收听(53514)
"前列腺肥大也称为前列腺增生。对于前列腺增生的治疗，第一、可以观察、等待病情的发展，不需要药物干预或者手术治疗，同时调整生活方式。第二、药物治疗，最常用的药物是非那雄胺和盐酸坦索罗辛，国产的药品商品名为盐酸坦洛新。对于这2种药物，联合应用的效果比单独应用效果好，因为非那雄胺可以使前列腺的体积缩小，而盐酸坦索罗辛可以松弛尿道的平滑肌，使尿道排尿的阻力下降。此外，还有中成药，比如前列康等药物。由于中成药的疗效现在还不太稳定，也没有大规模的研究证实中成药的效果，所以应用中成药治疗效果因人而异。第三、手术治疗。当然这个地方不讲，主要是讲药物治疗，选择药物治疗的时候，需要定期做评估，即每3个月或者是一定时间来评估药物治疗的效果。非那雄胺和盐酸坦洛新在各国泌尿外科的前列腺增生治疗指南里面是得到公认和推荐的，因此前列腺肥大吃这2种药相对比较安全。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2023/08/06收听(64932)
前列腺肥大，也被称作良性前列腺增生。临床上，多数的患者治疗方法可以采用口服药物治疗，主要包括几大类，其中有α受体阻滞剂，如坦索罗辛等；还有非那雄胺，即5α-还原酶抑制剂；还有M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新。另外，还有一些中成药和植物药，也有很好的疗效。前列腺增生的治疗主要是根据患者的症状进行治疗，如果患者以排尿困难为主，排尿不畅症状明显，建议患者口服α受体阻滞剂，在此基础上，可以加用5α-还原酶抑制剂非那雄胺，它的作用是使前列腺体积缩小，但是需要长期服药。还有患者以尿频、尿急等储尿期症状为主，建议患者口服M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新。另外，中成药和植物药，也具有改善患者症状的临床效果。所以，良性前列腺增生的治疗，建议在医师指导下用药。
2023/10/25收听(71996)
"前列腺肥大学名又称前列腺增生，前列腺增生是中老年男性的非常常见的一类泌尿外科疾病，临床表现就是早期可以有尿频、尿急、夜尿增多的症状。随着病情的进展，会逐渐出现排尿困难的症状，比如尿等待、尿线变细、尿分叉、排尿的尿程变近，甚至于也有个别病人会有特别的排尿困难的感觉、尿不出来的情况，还有尿潴留都会有可能发生，前列腺增生的治疗上主要是以下几点：第一、控制前列腺体积持续增长的速度为核心的治疗药，也是治疗目标，所选用的药物通常是以保列治为代表的5α-还原酶抑制剂。第二、还需要通过进一步的扩张，舒缓前列腺间质的平滑肌成分，导致尿道的压迫作用下降，从而改善患者的排尿困难、尿频的情况，可以同时选择以哈乐为代表的α受体阻断剂的药物来治。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23收听(79796)
前列腺肥大采取药物治疗要在专业医生指导下使用，由医生根据病人具体症状采取针对性治疗。首先病人需... 张弋│北京大学国际医院 2023/10/29播放(63456)
前列腺肥大采取药物治疗要在专业医生指导下使用，由医生根据病人具体症状采取针对性治疗。首先病人需...
张弋│北京大学国际医院
2023/10/29播放(63456)
"前列腺肥大时常用药物有坦索罗辛、非那雄胺，两者一起服用可以有效的治疗前列腺肥大。非那雄胺可以有效的缩小前列腺体积，坦索罗辛可以缓解前列腺肥大引起的尿频、尿急、排尿困难、尿等待、夜尿增多等症状。如果前列腺肥大引起梗阻程度比较严重的时候，药物治疗无法改善，可以选择采取手术治疗。如果是炎症刺激导致的前列腺肥大，可以口服左氧氟沙星、前列舒通等药物治疗。建议去正规的医院泌尿外科，查泌尿系彩超和前列腺液检查，针对性治疗不可盲目用药。治疗期间多喝水，多排尿，适当的增强身体锻炼，提高身体抵抗力。避免长期久坐，忌食辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免烟、酒刺激。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(36452)
前列腺肥大是年龄病，50岁以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80岁、90岁、10... 臧美孚│北京协和医院 2023/01/24播放(85284)
前列腺肥大是年龄病，50岁以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80岁、90岁、10...
臧美孚│北京协和医院
2023/01/24播放(85284)
前列腺肥大就是平时所说的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病发以后，可能会出现排尿不适的症状，... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大就是平时所说的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病发以后，可能会出现排尿不适的症状，...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2023/08/19播放(60782)
"前列腺肥大，有两类药可以放心的服用。1、α受体阻滞剂，常用药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，这类药物每晚睡前口服一片，主要作用就是可以降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌的张力，使排尿变得通畅。2、5α-还原酶抑制剂，这类药物有保列治、度他雄胺、爱普列特等，可以将前列腺内睾酮不能变为有活性的双氢睾酮，抑制腺体进一步的增生，使排尿变得通畅，也是每晚睡前口服一片，这两类药可以联合使用，也可以单独使用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/14收听(60964)
前列腺肥大引起排尿困难时，病人会出现尿等待、排尿时间延长，部分病人会出现排尿不尽、尿滴沥现象，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(43573)
前列腺肥大引起排尿困难时，病人会出现尿等待、排尿时间延长，部分病人会出现排尿不尽、尿滴沥现象，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(43573)
关于药物治疗，在病人症状很轻的时候，其实是不需要药物治疗的，但是轻跟重中间有一个界限，这个界限有一个国际的前列腺症状评分。临床医生把排尿期的症状跟储尿期的症状，量化以后相加，它的满分最重是35分，7分就算有症状，如果在13分以上就是中重度症状。那个时候就要给病人开始考虑要用药物治疗。药物也离不开解剖，它是前列腺在膀胱出口周围增大形成外压，使尿道阻力增高的机制。在这个机制之下，想办法在里面把它打开，让它周围的压力减低，它就能张开。另外，试图把前列腺的体积变小，使它整体的容量变小以后，尿道受到的压力就小。基本上有两类药物，一类是α受体阻滞剂，这种特殊的α受体是在尿道的前列腺腺体的平滑肌里，用这个阻滞剂以后，尿道的平滑肌就会舒张，它的阻力就会变低。另外一类使前列腺体积缩小，有雄激素的作用，雄激素经过转化以后，变成所谓的双氢睾酮，它中间有一个转化酶。这个药物就是阻断酶的作用，使分泌的睾酮不能直接刺激到前列腺，甚至于使它的睾酮的水平有所降低，前列腺失去了睾酮的持续的刺激，前列腺体积有可能缩小。这个不是对所有人都有效，但是确实在临床运用的过程中发现，有相当一部分病人可以使他的手术的机会降低，这是有充分的临床证据的。药物治疗还包括其它很多种，比如合并了尿路感染，要给消炎药。前列腺阻力增高以后，膀胱变得越来越不稳定，我们想办法用一些药物去稳定膀胱的肌肉的反应性。其实还有很多种药，这些都是处方药，处方药一定是专业医生根据病人的病情所开具的，所以一定要找专业医生进行帮助。
2023/02/03收听(40512)
前列腺肥大的患者，用药要看有没有症状。比如患者有前列腺增生，但是临床上没有任何症状，就不需要用药来治疗。如果患者出现排尿困难，或者是夜尿次数增多，有尿频、尿不尽、尿滴沥的现象出现，或者是会阴部不适，膀胱区疼痛，可以用药物来治疗。口服盐酸坦索罗辛，每日一次，每次1片，它可以降低尿道的阻力，改善前列腺增生患者排尿期的症状。另外也可以口服中药来治疗，比如金列通胶囊，前列舒乐胶囊，前列舒通胶囊等，一般这些中药，口服1个月左右一个疗程。另外还可以口服5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺，需要口服3个月以上，它可以缩小前列腺的体积，减轻患者的症状。
王建│锦州市中心医院
2023/11/23收听(82564)
前列腺肥大亦称为前列腺增生。前列腺增生好发于60岁以上老年群体，为困扰老年群体的疾病之一。前列... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2023/04/19播放(94320)
前列腺肥大亦称为前列腺增生。前列腺增生好发于60岁以上老年群体，为困扰老年群体的疾病之一。前列...
朱永蒙│内蒙古包钢医院
2023/04/19播放(94320)
中老年男性患者前列腺肥大，会出现下尿路的症状，主要表现为尿频、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不尽感... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(35646)
中老年男性患者前列腺肥大，会出现下尿路的症状，主要表现为尿频、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不尽感...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(35646)
前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性比较常见的一种疾病。目前对于这种疾病的治疗药物主要分3大... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/08/17播放(30688)
前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性比较常见的一种疾病。目前对于这种疾病的治疗药物主要分3大...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/08/17播放(30688)
前列腺肥大即前列腺增生， 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(34998)
2023/06/28播放(34998)
"前列腺肥大、钙化，如果有症状可以吃三类药物：第一类就是α受体阻滞剂，常用药物有哈乐、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每晚睡前口服一片。第二类，就是5α-还原酶抑制剂，代表药物有保列治、度他雄胺、爱普列特等，也是每晚睡前口服一片。第三类药物就是中成药，常用药物有翁利通、舍尼通、前列舒通、前列倍喜、泽桂癃爽以及癃清片等。这三类药物可以单独使用，也可以联合使用，都可以有效的治疗前列腺肥大、钙化。"
2023/08/27收听(61242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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