高度近视会遗传，600度以上的近视称为高度近视，如果父母双方都是高度近视，则孩子发生近视的比率几乎为100%。目前而言，关于高度近视的基因较多，已经发现几十种与高度近视相关的基因，从日常生活中也可以观察到部分表现，所以高度近视是基因遗传性疾病。
但高度近视也受较多后天因素影响，包括生活中用眼过度，或过度近距离用眼，都可能影响孩子近视度数的高低。对孩子近视的干预，主要是通过后天干预，例如需适当控制孩子用眼时间，多增加户外活动。通过这些方法，来尽量降低孩子近视的发生或程度。对先天的遗传方式，目前还没有更好的、可行的基因治疗方法。
