首都医科大学附属北京安贞医院
体外循环科
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心脏彩超提示二尖瓣关闭不全，表现为心脏在收缩期时，左心室的血会流入左心房，称为二尖瓣反流，轻度二尖瓣反流的反流量较少。三尖瓣是右心房和右心室的通路，在心脏收缩期右心室的血泵入右心房，则称为反流，三尖瓣轻度反流是指反流血液的量较少。
心脏像一个房子，有心房和心室。可通过心脏彩超检查看房间有没有通路、房缺、室缺等情况，以及房和室之间的瓣膜有没有结构的改变。二尖瓣是左心房和左心室之间的通道，是一个单向阀门。右心房和右心室之间也有一个单向阀门，称为三尖瓣。
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如果进行心脏彩超检查，发现二尖瓣、三尖瓣存在轻度反流的情况，并不需要非常紧张和担心，因为此情况... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(42051)
如果进行心脏彩超检查，发现二尖瓣、三尖瓣存在轻度反流的情况，并不需要非常紧张和担心，因为此情况...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/01/15播放(42051)
"二尖瓣、三尖瓣作用是保证血液单向流动，中老年人二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流也很常见跟年龄有关，但是对心脏的功能影响不大，有的人甚至没有临床表现，所以不用治疗。如果出现临床症状，比如呼吸困难、心前区疼痛，这是风湿热导致二尖瓣狭窄引起的反流。风湿热是溶血性链球菌感染引起的全身疾病，这时候要治疗原发病。血液返流容易形成血栓，所以要吃抗凝药物，比如华法林或阿司匹林。药物可以缓解症状，对于症状轻微的可以长期服用，也可以手术修补瓣膜或置换瓣膜。如果出现症状，平时保养也很重要，比如不要做剧烈活动，少吃油腻食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(19982)
"心脏彩超出现二尖瓣、三尖瓣的反流，是指二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全的原因，如下：第一、可以考虑由风湿热所造成。第二、可能因为老年性退行性病变所造成。第三、可能跟进一步的心肌缺血、损伤乳头肌、功能失调有关，并且有可能有时出现腱索断裂，会导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全。第四、出现感染性心内膜炎，或者创伤所造成的二尖瓣、三尖瓣毁损时，也可以造成关闭不全。轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全可能会没有任何症状，除非在急性期的时候突然出现的关闭不全，会出现急性心力衰竭的症状，但是慢性期的时候，轻度的很少有明显的症状。如果出现中度以上的关闭不全，则会逐渐出现心力衰竭、呼吸困难、肺水肿的可能性，有时甚至可以导致心源性休克的出现。治疗急性期的二尖瓣关闭不全，或者中到重度的二尖瓣冠不全时，可以考虑手术置换治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/12/19收听(24906)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(31583)
"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(25852)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：1、二... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/17播放(36081)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：
1、二...
2023/08/17播放(36081)
心脏彩超提示三尖瓣轻度反流指右室收缩时，小部分的血没有送到肺里和肺里的氧气结合变为动脉血，而是由三尖瓣返回到右心房。如果是三尖瓣轻度反流则不必过分担心，不会对右心房的结构和健康产生任何影响。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，当右心房开始收缩，右心房的静脉血就会通过三尖瓣到达右心室。当右心室开始收缩的时候，三尖瓣就会闭合，右心室的血会通过肺动脉瓣打到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变为动脉血。如果出现三尖瓣反流、右室收缩，小部分的血会被反流到右房。如果是轻度反流则不需要特别的干预，每年随访即可，如果是中度甚至重度的反流，建议到心内科或者心外科门诊就诊，必要时进行手术干预。
2023/09/05收听(96706)
心脏彩超是检查心脏疾病最重要的手段之一，通过心脏彩超可以发现心脏结构正常与否，可以体现心肌收缩... 杨志远│河南省人民医院 2024/01/18播放(45582)
心脏彩超是检查心脏疾病最重要的手段之一，通过心脏彩超可以发现心脏结构正常与否，可以体现心肌收缩...
杨志远│河南省人民医院
2024/01/18播放(45582)
" 心脏彩超二尖瓣、三尖瓣反流是由于心脏瓣膜关闭不全，导致血液的回流，二尖瓣或三尖瓣的作用是使血液保证单向流动，跟房屋门的功能一样。二尖瓣关闭不全主要症状是心慌、乏力、呼吸困难，长期风湿热损害瓣膜导致的。有的先天性二尖瓣畸形也会导致血液反流。各种原因导致的左心室扩大，也会导致二尖瓣反流，最佳治疗方案是瓣膜置换。 三尖瓣反流多数是功能性的，继发于右心室扩大，常见疾病是肺心病，主要症状是乏力、腹胀、水肿。少量反流可以吃美托洛尔、氢氯噻嗪，也可以做瓣膜修复，经过上述治疗效果不好，可以选择瓣膜置换。平时不要疲劳，少做剧烈运动。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2023/06/02收听(72352)
"心脏彩超检查时发现二尖瓣、三尖瓣反流，主要是由于瓣膜关闭不严造成。造成瓣膜关闭不严的原因，可能是瓣膜结构性损伤，也可能是功能性因素。风湿性心脏病、缺血性心肌病、感染性心内膜炎、高血压性心脏病等，都可以造成心脏瓣膜的结构性损伤。功能性因素多是由于年龄的增长，心脏瓣膜出现增厚、钙化或变形等退行性病变导致。通常情况下瓣膜的轻度反流对心脏功能影响不大，健康人无需处理，有心脏基础疾病的病人，则需要积极治疗基础疾病即可。对于瓣膜中度或大量反流的病人，可诱发心力衰竭，尤其是心室扩大的病人，除了对基础疾病给予治疗外，还要针对瓣膜本身进行治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/14收听(15854)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(29126)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/07/30收听(16098)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(67902)
心脏彩超发现三尖瓣有轻度反流，我们要考虑病人有三尖瓣的轻度的关闭不全这种疾病。三尖瓣关闭不全，非常罕见于瓣叶本身受累，而多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张而引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性或者先天性心脏病、肺动脉高压引起的心力衰竭晚期缺血性心脏病、心肌病，少见的如风湿性三尖瓣所造成的后瓣短缩、变形，还有三尖瓣脱垂或者马凡氏综合征等。后天性的单独的三尖瓣关闭不全，可发生于类癌综合征。单纯的三尖瓣关闭不全，而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或者创伤者，一般不需要手术治疗。病情严重的器质性的三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣环成形术或者人工心脏瓣膜置换术。
2023/01/01收听(59524)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2023/04/12播放(67040)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2023/04/12播放(67040)
"轻度的二尖瓣、三尖瓣反流基本上是用超声心动的方式测量得到的，目前随着仪器的精密度的增高，显示的越来越清晰，治疗的检查手段和人员的技术也不断的提高，很容易看到瓣膜轻度反流的状况。如果二尖瓣或者是三尖瓣轻度的反流，瓣膜本身没有看到有结构的异常，轻度的反流是无需担心的，不会造成血流动力学的改变，也不会造成心脏结构的改变，对日常生活不会带来任何不良的影响。对二尖瓣、三尖瓣的轻度反流是不需要担心，也不需要进行任何处理的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/17收听(12312)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主要是超声心动图的影像学检查结果。部分患者可能没有相关临床症状，可... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/26播放(93662)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主要是超声心动图的影像学检查结果。部分患者可能没有相关临床症状，可...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/26播放(93662)
"在心脏彩超上如果见到三尖瓣轻度反流，一般问题不是很大。三尖瓣是心脏里一个比较重要的瓣膜，位于右心系统，在心房和心室之间起到单向阀的作用。当心脏右心系统的血液从右心房到右心室后，三尖瓣关闭防止血液逆流回右心房，然后右心室将血液泵到肺循环。对于中老年人，心脏彩超见到三尖瓣轻度反流是很常见的现象一般不会影响心脏的功能，密切监测即可，建议每半年到一年复查心脏彩超了解瓣膜的情况。引起轻度反流的原因有瓣膜的退行性变，也就是瓣膜、瓣环的老化引起的轻度关闭不全。还有一些高血压等疾病使心脏轻度扩大，在瓣环扩大后瓣膜没有变化，所以也会引起轻度反流，积极控制血压，密切观察即可。"
2023/07/17收听(79146)
二尖瓣反流是指在心脏收缩期，大部分血进入主动脉，少部分经过二尖瓣返回左心房，是二尖瓣关闭不全导... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(33295)
二尖瓣反流是指在心脏收缩期，大部分血进入主动脉，少部分经过二尖瓣返回左心房，是二尖瓣关闭不全导...
2023/05/19播放(33295)
"心脏彩超三尖瓣轻度反流指的是在心脏的舒张期，右心房内的少量血液通过关闭不严的三尖瓣口反流回右心室，此时在彩超下可以看到血液的反流信号。在临床上通过彩超对血液反流程度的评估，来确定三尖瓣关闭不全的程度。三尖瓣轻度反流一般不会产生明显心脏不适的症状，因此不需要进行干预治疗，可以定期随访观察。随着二尖瓣反流的加重，当然这个时间可能是很漫长的，当出现右心衰竭的时候，根据具体情况给予改善心衰的治疗，必要时采取外科手术来治疗三尖瓣关闭不全。"
2023/04/08收听(32064)
北京华信医院 靳永强
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01:40
