北京积水潭医院
普通外科
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喝水对于总胆汁酸不会有较明显的降低作用，总胆汁酸的水平主要是受肝脏代谢功能以及胆道通畅性的影响。临床上如果发现总胆汁酸水平升高，建议到医院进行全面检查，主要包括肝功能、肝胆超声进行初筛，在初筛后，再结合既往病史、症状，由有经验的医生作出判断，决定是否需要进一步进行包括病毒指标、自身抗体等其他指标检查。而如饮水等生活方式的调理，对于总胆汁酸的影响较有限。
喝水虽然可以短时间增加血液中的液体量，但身体有较好的调节机制，会及时将过多体液通过肾脏排出体外，对于想通过喝水进一步稀释胆汁，促进总胆汁酸排泄的目的，在临床上较难实现。虽然喝水不能有效降低血液中的总胆汁酸水平，但对于身体还是有较多好处，包括促进尿液排出以及促进较多的生理机能，因此建议还是应尽量多饮水。
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"少量的喝水并不会降低总胆汁酸，除非喝大量的水，会导致稀释性的胆汁酸偏低。具体的情况要取决于胆汁酸升高的原因，如果是胆汁淤积、胆道梗阻而引起的，喝水是不会有任何的影响的。主要是因为胆道梗阻而引起的，胆汁无法排出，除非是将胆道梗阻解除胆汁排出，总胆汁酸才能够逐步的下降。如果是肝炎、肝硬化等等原因导致胆汁淤积，排泄障碍，需要针对肝炎的病因进行及时的控制，并结合保肝利胆的药物共同处理，才有可能降低总胆汁酸。单纯的喝水对于总胆汁酸的降低是没有效果的，除非是没有其他严重的病情所引起的胆汁酸升高。注意平时的饮食调控，多喝水，能够有效的降低总胆汁酸，具体还要取决于总胆汁酸升高是否有明确的病因。如果有明确的病因，喝水是没有太大的用处的，需要针对病因进行及时的处理才能有效的下降。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(74776)
"孕妇的总胆汁酸可以通过饮食、熊去氧胆酸等方法降低，如果女性在怀孕期间总胆汁酸偏高，应在医院做详细的检查，并且应进行病毒相关检查以及肝脏彩超、肝功能等检查，能排除妊娠期间肝内胆汁淤积症。如检查时是生理性增高，主要是怀孕期间过度劳累、饮食、孕激素分泌过多，导致孕妇出现胆汁酸排空不畅，引起总胆汁酸升高。饮食上要吃清淡、容易消化的食物，减少油腻食物的摄入，半月后到医院进行复查，多数女性总胆汁酸可以降低。另外，如果孕妇本身存在胆汁淤积症，也会出现病理性总胆汁酸增高，对胎儿会有一定的影响，此时应到医院检查，结合医生的意见，通过口服熊去氧胆酸进行调理，并且应定期到医院进行肝功能复查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/26收听(15713)
喝水并不能够帮助人体降低血糖，喝水确实可以帮助人体促进一些废物的排出，由于一些血糖过高带来的一些代谢产物也可以通过喝水来进行排出。但是对于血糖下降，通常还是需要进行胰岛素的补充。胰岛素可以通过药物使用，促进内源性胰岛素释放，或者使用药物以后，帮助改善人体对于胰岛素敏感性，也可以直接补充外源性的胰岛素。当然也要关注生活方式上，进行相对应的处理。在饮食上要控制好总热卡，建议选择高纤维、低脂优质蛋白的清淡饮食，同时要结合运动，在饮食和运动的基础上，要在专科医生指导下，选择针对患者临床特点相符合的药物来进行处理，并且要定期监测血糖，并不能够指望通过喝水来帮助降低血糖，而不选择正规的药物治疗。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/03收听(25590)
喝水对于血糖本身没有直接影响，但是喝水对血糖会带来间接的影响。水是人体必需的物质，但是它本身没... 周敏│中南大学湘雅医院 2021/06/28播放(56090)
喝水对于血糖本身没有直接影响，但是喝水对血糖会带来间接的影响。水是人体必需的物质，但是它本身没...
周敏│中南大学湘雅医院
2021/06/28播放(56090)
喝白开水血糖既不会升高，也不会下降，如果一次喝很多的白开水，可能会造成单位时间内血糖的瞬间下降... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/18播放(62385)
喝白开水血糖既不会升高，也不会下降，如果一次喝很多的白开水，可能会造成单位时间内血糖的瞬间下降...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/18播放(62385)
"影响血糖的因素很多，但喝白开水既不会升高血糖也不会降低血糖。白开水对血糖没有任何影响，因为水中不含有影响血糖的热量和碳水化合物，不论是正常人还是糖尿病患者喝水都不会影响血糖。当然在短时间之内大量喝水会造成血液稀释，血液稀释的结果可能会使血糖水平略有下降，但机体本身具有自我调节、保持血糖稳态的机制，喝水通过血液稀释对血糖的影响可以忽略不计。所以喝水既不会升高血糖也不会降低血糖，但各种功能性饮料会对血糖产生不良影响。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/09收听(35647)
正常情况下总胆汁酸的范围在0-9.67μmol/L（空腹），如果检查结果是40μmol/L，则提示可能有肝胆系统疾病，需同时结合其他肝功能检查，以明确诊断。...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/06阅读(33432)
血清总胆汁酸是肝实质损伤及消化系统疾病比较敏感的指标，总胆汁酸能够比较特异的反应肝脏的排泄功能，一旦肝脏有病变或者肠肝循环出现障碍，均可以引起总胆汁酸升高。正常值一般为0.1-10μmol/L，如果是30μmol/L，就算比较高，常见的原因可以有各种急慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝，还有肝硬化、肝癌等。大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积，都会导致总胆汁酸升高。对于正常人，总胆汁酸升高的危害不是很大，但是对于孕妇影响比较大。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(75386)
"患者总胆汁酸40μmol\/L常提示肝脏排泄功能明显受损，血液总胆汁酸的正常值为0-10μmol\/L，正常生理状态下，胆固醇在肝脏中分解、代谢成为胆汁酸，而后经胆道以胆盐的形式排入肠道，经门静脉入肝，后再由胆道排泄，形成肠肝循环。当肝脏出现病变时，一方面其清除胆汁酸的能力降低，血清总胆汁酸水平升高，另一方面肝硬化时由于门体静脉分流，门静脉中的胆汁酸直接进入体循环，可导致血清总胆汁酸增加。总胆汁酸可较为特异的反映肝脏排泄功能，研究提示，肝硬化患者总胆汁酸水平较健康者对照组显著升高，并且肝功能分级越差，总胆汁酸水平越高。其中Child-Pugh分级为C级的肝硬化患者，血清中总胆汁酸检测明显高于A级与B级的肝硬化患者。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/27收听(74386)
总胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解代谢形成的终产物。正常情况下，由于肝脏能有效地摄取胆汁酸，因此血清中胆汁酸的含量很少，不易检测，空腹总胆汁酸的正常范围为0-9.6...
2019/08/06阅读(99843)
"总胆汁酸的正常参考范围是0.1-10μmol\/L，总胆汁酸18μmol\/L时通常处于轻度升高，并不严重。血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病较为灵敏的诊断指标，总胆汁酸能较为特异的反应肝脏的排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠肝循环障碍时，均可引起总胆汁酸升高。血清总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分的肝外胆管阻塞、肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环当中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆酸两大类，初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化、吸收，其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌的作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝肝细胞生病或肝内外梗阻时，胆汁酸代谢发生障碍，反流入血，血清总胆汁酸浓度会升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感的反映肝脏功能。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(43380)
总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出... 贾民│山西中医药大学附属医院 2019/09/04播放(72159)
总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出...
贾民│山西中医药大学附属医院
2019/09/04播放(72159)
胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(92280)
胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
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总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/10播放(50193)
总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/10播放(50193)
总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：... 许乐│北京医院 2021/08/13播放(79356)
总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：
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许乐│北京医院
2021/08/13播放(79356)
总胆汁酸是在肝脏内以胆固醇为原料合成分泌到胆囊的有机酸，是胆固醇分解代谢的产物，包括初级胆酸和次级胆汁酸。能够同时反映肝脏合成代谢、摄取分泌、肝细胞受损等状态的指标。在健康人血清中含量较低，总胆汁酸偏高可分为非疾病性因素及疾病因素，非疾病因素为妊娠期，进食高脂类食物后出现的总胆汁酸升高为正常现象。疾病因素包括肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎等。胆道梗阻，如肝内肝外的等胆管梗阻、门脉分流等。总胆汁酸偏高的患者需明确病因，然后根据疾病进行不同的治疗，包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗，治疗后还要定期进行复查。饮食应该以清淡为主，避免进食油腻、辛辣刺激性食品，避免过度劳累，戒烟限酒。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(43560)
"对于人体内的总胆汁酸，一般其正常值为0-10μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的胆汁酸为正常范围。但是对于部分临床检验机构来说，总胆汁酸的范围一般设定为0.1-10μmol\/L之间。对于具体的结果来说，由于试剂的不同，其检验的参考值多不同。但是对于患者出现总胆汁酸偏低的情况，没有特殊的临床意义。患者不需要进一步治疗，患者平常注意多休息，适当的多饮水就可以。另外对于患者如果出现总胆汁酸过高的情况，多考虑患者有肝细胞的坏死，肝实质的损伤，以及患者有可能出现梗阻性黄疸发生的可能性。此时患者要进一步的查肝功能，以及必要时查上腹部的核磁共振检查。综合判断患者是否有胆道的梗阻，以及是否有自身免疫性的肝炎，是否有胆汁淤积以及其他肝炎性病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/18收听(91555)
总胆汁酸偏低，多无太大意义，不需要过于担心，具体要取决于是否出现其它检查结果的异常。单纯的总胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/09/02播放(92248)
总胆汁酸偏低，多无太大意义，不需要过于担心，具体要取决于是否出现其它检查结果的异常。单纯的总胆...
2020/09/02播放(92248)
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终端产物，与胆固醇的吸收、代谢和调节密切相关。当肝细胞发生病变和肝内外梗阻时，胆汁酸代谢会发生障碍反流入血，因此胆汁酸增高可以见于急慢性肝炎、酒精性肝炎，还可以见于肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病，还有肝硬化、阻塞性黄疸还包括肝癌、胆管等等疾病，都可以总胆汁酸增高。总胆汁酸增高如果是轻微升高，也可能和一些饮食等等有关。
2019/09/25收听(56360)
总胆汁酸高 李涛│北京大学人民医院 2023/06/07播放(67039)
李涛│北京大学人民医院
2023/06/07播放(67039)
北医三院 王雪梅
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