首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺穿刺通常是为了获取肺的病理组织,而这些病理组织是位于肺脏周边的病变或弥慢性肺病变。经皮肺穿刺是经常进行的肺穿刺方法,需要CT引导或B超引导,可以精确穿刺到肺病变,最大限度避免发生并发症。
经CT引导通常要在CT定位下进行肺穿刺操作,而B超引导下是指在B超定位下进行肺穿刺操作。通过肺穿刺可以获得病变的病理组织,进行检测,以明确疾病的病因。
所以肺穿刺要在B超引导下,或CT引导下进行。在做肺穿刺前,患者不能够应用抗凝血药,需要停药。而且不同的抗凝血药,停药时间不同。如果不停药,极易造成肺出血,引起不良的临床结局。
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"肺部做穿刺也叫做肺穿刺活检术,其具体检查的目的主要有以下一些:1、明确肺部结节或者肿块的性质,对于原因不明的肿块和结节,往往需要做肺穿刺检查,获取相应的标本做病理活检,尤其是在支气管镜检查无法明确的情况下。2、明确纵膈肿块的具体性质,特别是在没有纵隔镜检查的情况下。3、对肺部的转移性病灶,或者纵隔的恶性肿瘤,需要明确其具体的病理类型,以便为进一步的放疗和化疗提供依据,或者获取病理组织,进行基因检测,为靶向治疗提供方案和依据。4、某些复杂的肺部病变,经过支气管镜以及其他实验室检查,无法明确性质的情况下,有时候也需要进行肺穿刺活检。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/01/29收听(44674)
由于穿刺部位不同,所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活检通常需要在超声引导下进行定位,如甲状腺... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/21播放(78868)
由于穿刺部位不同,所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活检通常需要在超声引导下进行定位,如甲状腺...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/21播放(78868)
做肺部穿刺一定要住院,因为肺穿刺有相应的适应病和禁忌症,通过住院完善相关的检查,以评估有无相应的禁忌症。例如行血常规、血型、凝血功能、胸部CT,或胸部增强CT、肺功能、心电图、心脏彩超等。另外,肺穿刺还有可能出现并发症,通过住院观察及予以相应的治疗,例如气胸,对于轻度气胸通过氧疗以及卧床休息处理。如果是重度气胸,多需要行胸腔闭式引流抽气的处理。如果出现咯血或血胸时,多需要予以止血的处理,必要时还需要行胸腔镜的局部止血治疗。部分患者还可因肺穿刺,使原有的基础疾病加重,例如支气管哮喘、慢阻肺、肺纤维化等疾病,此类患者亦需要住院观察治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/12/21收听(91186)
"在进行肺部穿刺的时候要注意,首先要常规的进行肺部穿刺部位皮肤的消毒处理,防止出现有感染。另外通过B超或者是CT检查明确定位所需要的穿刺点,并且用无菌的记号笔做记号。铺消毒无菌巾并且给予局部麻醉,然后通过穿刺针进入肺部。动作要轻柔,而且要注意防止穿破肺部其他没必要穿刺的部位。观察患者的情况,如果出现有呼吸困难甚至血压下降等休克状态时,要立即停止肺部的穿刺,并且必要时给予注射肾上腺素,防止休克的发生。穿刺完毕之后要清理穿刺部位,防止感染,并且敷以无菌的棉球和纱布覆盖、包扎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/31收听(96822)
肺部如果发现异常占位,包括小结节、磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节,需要做进一步的检查。其中外源性、外周性的占位,主要给予经皮肺穿刺病理活检,通过局部麻醉穿刺到肺部组织,做进一步的病理免疫组化,来确定肺部的病灶为良性还是恶性。检查费用穿刺病理组织如果送结核、肿瘤、感染免疫组化,总的费用在2000-3000元之间,这些都是必须要做的。检查肺部穿刺本身只需要600-700元左右,主要是看送相应的检查结果来决定总体费用的多少。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/11/04收听(47962)
肺部穿刺做经皮肺穿刺活检术,可以提供病理依据,利于疾病的诊断。但是毕竟是一个小手术,有一定不良反应。最常见发生的并发症是气胸。如果少量气胸无需处理,卧床休息,吸氧可自行吸收。如果肺压缩大于30%,并出现呼吸困难,需要排气治疗。不良反应还有出血,穿刺的时候从两根肋骨之间穿过,扎到血管会出现出血情况,少量出血无需治疗,如果咳血较大需要卧床休息,还要用止血药物。还可能发生空气的栓塞,穿刺针穿入肺静脉,空气进入肺静脉之后发生空气栓塞,这种情况比较少见。再就是感染,穿刺的部位周围出现感染,化脓、红肿、疼痛比较常见,但都比较轻微。再就是癌细胞可能会通过穿刺的针道进行转移,进展比较迅速。总之,穿刺是有一定风险的,但也是诊断疾病不可或缺的手段之一。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/12/21收听(44558)
肺部穿刺以后患者的饮食应该清淡,以半流质饮食为主,选择高蛋白、高热量的饮食。肺部穿刺后避免辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物,特别是对咽喉有刺激的食物,如果这个时候引起呛咳,很容易引起伤口的疼痛或者气胸的情况。肺部穿刺后除了在饮食上要注意以外,患者还应该注意避免着凉,以免引起感冒、发烧的情况。肺部穿刺后半流质饮食可以选择肉片肉菜粥或者馄饨、饺子、蒸水蛋、蛋花汤等。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/23收听(82428)
"肺部穿刺是在CT或B超的引导下,经过肺部的皮肤,用穿刺针穿刺到肺部组织,然后取一定的肺部组织,主要做病理检查,或者做其他的必要检查。穿刺时会在肺部局部作麻醉,操作时不会疼痛,因为在B超、CT引导下,穿刺比较准确,但如果是距离胸膜较远的肺部病变,偶尔病人可能会出现有少量气胸的情况。"
曹彧│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/18收听(63758)
"一般对肺部做强化CT主要是使用增强造影剂,做之前要对患者进行药物敏感试验,如果确定对造影剂不过敏可以选择以静脉推注的途径将造影剂注射入人体肺部的血管内,再进行常规CT的扫描检查,一般造影剂包括离子型和非离子型。如果是上午检查就不要吃早餐,如果是下午检查就不要吃中午餐,在检查过程中要避免佩戴金属物品,通过做双肺部的增强CT检查主要是为了发现普通CT不能显示清楚的病灶。"
2023/07/16收听(78132)
"肺部肿瘤做穿刺活检有一定的风险,肺部肿瘤穿刺主要包括两种方法,具体如下:第一种,经皮肺穿刺,就是通过胸壁来进行穿刺,可以引起胸壁的损伤,导致胸壁出血,也会刺穿胸膜,甚至引起严重的气胸和血气胸,导致胸闷气喘、呼吸困难,严重者还可以导致死亡;第二种,经支气管镜下进行穿刺活检,同样具有风险,因为可以穿起到大血管引起大出血,也可以引起自发性气胸。因此,肺部肿瘤做穿刺活检时要严格掌握适应症,同时要遵守操作规程,避免大的风险。"
2023/04/20收听(85226)
肺部穿刺后如果没有发生严重并发症的情况下,24小时后创口就能完全闭合。如果发生了并发症,也就是... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2023/12/04播放(89244)
肺部穿刺后如果没有发生严重并发症的情况下,24小时后创口就能完全闭合。如果发生了并发症,也就是...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2023/12/04播放(89244)
"一般经过肺部穿刺之后,3天左右能够愈合,最迟不会超过一周。主要是经过皮肺穿刺由胸膜腔脏层,胸膜穿刺进入肺,主要适用于肺周围部位的病变,或者是弥漫性肺病变的诊断和鉴别诊断。病人有控制不住的咳嗽,这个时候是不宜做肺穿刺的。而且肺穿刺的要求相对高,操作要耐心,尽量避免损伤过大。这样对于肺穿刺之后,穿刺部位的伤口愈合也会很快。防止感染定期外科换药,可以用无菌纱布包扎固定。"
2023/09/13收听(49194)
肺部穿刺手术之后,要求有短暂观察,短暂观察之后就可以下床活动。穿刺之后的几分钟都... 宁超值│重庆三博长安医院 2023/07/20播放(85242)
肺部穿刺手术之后,要求有短暂观察,短暂观察之后就可以下床活动。
穿刺之后的几分钟都...
宁超值│重庆三博长安医院
2023/07/20播放(85242)
肺部结节通常指1-3cm的结节,称为肺结节。无论是磨玻璃,还是实性或混合密度的结节,通常超过1... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/04播放(43506)
肺部结节通常指1-3cm的结节,称为肺结节。无论是磨玻璃,还是实性或混合密度的结节,通常超过1...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/04播放(43506)
肺部穿刺之后的出院时间,取决于肺部穿刺的具体内容,主要包括以下几点:1、胸腔穿刺... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/02/12播放(99172)
肺部穿刺之后的出院时间,取决于肺部穿刺的具体内容,主要包括以下几点:
1、胸腔穿刺...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/02/12播放(99172)
"在临床上针对肺部做穿刺,一般不需要住院做。此项检查主要是针对于肺部出现的占位性病变,以及可疑占位性病变的性质无法明确或者通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查无法判断肺内占位性病变的性质。可以通过肺部穿刺,取出肺部占位性病变的活组织,做病理检查来明确病因并且及时的治疗,比如肺部占位性病变最少见的支气管肺癌、肺泡细胞癌等。如果明确诊断,这时就要立即住院手术治疗并且辅以放疗和化疗。"
2023/07/31收听(80286)
"肺部穿刺需要打麻药,常用利多卡因等进行局部麻醉,可以通过穿刺的方式进行检查、治疗。在临床上肺内有很多的积液,可以通过穿刺的方法将积液排出,可以减少患者出现心力衰竭、呼吸衰竭的风险,对于治疗疾病很有益处。通过穿刺也可以取肺组织、积液进行相关的检查判断疾病的特点,对于诊断和治疗都有意义。肺部穿刺有风险,主要会诱发气胸等疾病。一旦出现,应该积极进行相关治疗,特别是患者需要镇静、休息,以进一步使病情好转。临床上对于胸部穿刺,需要在医生指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/30收听(60208)
若患者行肺部穿刺后无其他并发症,1天左右穿刺部位可愈合。若出现并发症即出血或气胸时,愈合时间需... 李英│河南省人民医院 2023/03/26播放(98902)
若患者行肺部穿刺后无其他并发症,1天左右穿刺部位可愈合。若出现并发症即出血或气胸时,愈合时间需...
李英│河南省人民医院
2023/03/26播放(98902)
"许多肺部疾病如果诊断不清楚,可做胸部穿刺活检,把病变肺组织穿刺取部分出来进行化验,以明确肺部疾病的性质。一般来说肺部穿刺活检安全性比较高,有部分病人会出现并发症,如可出现出血、感染、气胸、血胸等并发症。有些肿瘤病人可出现穿刺部位转移,当然几率极小。行肺部穿刺活检以后应该及时回病房卧床休息,密切监测患者的生命体征变化,如有不适及时检查,尽早发现并发症。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/08/05收听(11796)
肺部穿刺活检的适应症如下:1、适用于常规检查方法无法很快确诊,但在手术前需要明确... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/17播放(74270)
肺部穿刺活检的适应症如下:
1、适用于常规检查方法无法很快确诊,但在手术前需要明确...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/17播放(74270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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