吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统,发生远处器官脏器或者淋巴道的转移,其中脑转移就是多数恶性肿瘤中常见的一种转移途径。如果形成了脑转移瘤,实际要根据脑转移瘤病灶的数目,以及病灶的大小,来决定后续的治疗方案。
如果脑转移瘤数量相对较少,且大小相对不会影响到相应的脑转移瘤,引起神经系统的症状,不会出现颅内压增高这些情况。治疗上可以考虑以全身性、系统性的,对原发病灶的肿瘤有效的方案进行全身性治疗。如果全身治疗有效,脑转移病灶可能也会或多或少获得一定的获益。
如果脑转移瘤数目非常多,且相应的大小也相对较大,位置可能压迫局部中线的位置,出现相应比较严重的神经系统症状,比如头晕、头痛,或者是因为颅内压增高引起喷射性的呕吐等。
当出现这些危急生命的情况,可以考虑外科或者主要是放疗科为主,进行局部脑部转移瘤病灶的放疗,主要目的就是使症状有所缓解。总之,需要根据其临床症状的轻重,来酌情选择后续的治疗方式。
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临床上肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤以及卵巢癌都是脑转移瘤的好发病种。对于已经明确有转移瘤的患者... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/10/05播放(89222)
临床上肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤以及卵巢癌都是脑转移瘤的好发病种。对于已经明确有转移瘤的患者...
诸华光│复旦大学附属华山医院
2023/10/05播放(89222)
"对于脑转移瘤,身体其他部位的恶性肿瘤,通过各种途径在脑内生长,就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来,在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤,比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部,把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2023/06/04收听(49274)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2023/06/13播放(95876)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2023/06/13播放(95876)
"小脑的转移瘤引起呕吐,通常是由于颅内压增高引起的。呕吐常伴有头痛而发生,多呈喷射状,呕吐的原因是由于迷走神经和脑干呕吐中枢受到激惹所导致的。可以适当的给予激素和甘露醇脱水治疗,一般激素治疗6-24小时后症状开始出现改善,3-7天可以达到最佳治疗效果,大约70%的脑转移患者应用激素后可出现症状改善。而且在开始放疗等治疗前和治疗中,也应给予激素治疗,治疗的时间和剂量可以根据病人的颅内压改善情况来随时进行调整。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/07收听(54800)
脑转移瘤是全身的肿瘤,恶性肿瘤通过血行转移,转移到脑组织内,就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高,所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤,比如最常见的还是肺癌、乳腺癌,还有消化道肿瘤,或者一些白血病等血液系统的肿瘤,也可以发生颅内的播散,还有一些中枢神经系统,脑内的肿瘤,它再发生颅内的转移,脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌,一般来说,肿瘤比如说肺癌,它在肺内可能生长的不是很快,但是一旦转移到颅内,因为环境变了,它生长得非常快。一般来说,这种病人主要特点是病情进展快,可能有些病人按周算,就是几周或者1周就有变化,病人会出现头疼、恶心、呕吐,根据不同的位置,比如说有一些位置,额叶,病人可能很快就会出现精神差、淡漠,或者躁狂等,比如说功能区的,即使很小的瘤,因为转移癌,主要特点是周围水肿特别厉害,所以有时候可能瘤不大,水肿面积非常大,在功能区病人会很快出现肢体的无力,浑身的麻木,甚至语言区,病人很快就出现言语障碍,所以主要特点就是进展比较快,头疼、恶心、呕吐,这些症状可能非常明显。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/30收听(89000)
脑转移瘤出血后,通过CT或磁共振明确脑转移瘤的出血量、部位及有无颅内高压等症状,选择是否需做颅... 刘劲松│四川省肿瘤医院 2023/08/29播放(77682)
脑转移瘤出血后,通过CT或磁共振明确脑转移瘤的出血量、部位及有无颅内高压等症状,选择是否需做颅...
刘劲松│四川省肿瘤医院
2023/08/29播放(77682)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤,通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤,如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/30播放(89306)
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2023/04/30播放(89306)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶,是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2023/03/11播放(60494)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶,是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2023/03/11播放(60494)
脑转移瘤属于临床常见疾病,原发灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤,常见临床表现为头痛、恶心、呕吐... 秦庆亮│上海市东方医院 2023/06/09播放(63696)
脑转移瘤属于临床常见疾病,原发灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤,常见临床表现为头痛、恶心、呕吐...
秦庆亮│上海市东方医院
2023/06/09播放(63696)
脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤,据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍,具体而言,一般来说,8-10%的各个部位的恶性肿瘤,最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌,这些肿瘤造成的脑转移,因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来,所以在颅内,在脑组织里会形成多发性的转移灶,而这种转移方式,就把它叫做多发性脑转移。以前的观点,只有单发的脑转移瘤才适合手术,但是最近这些年随着技术的提高,多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说,对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术,如果能把转移瘤完全切除,可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人,有三个以上的脑转移瘤,也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除,这样才能把患者的颅内压降低,术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重,颅内压增高已经进入失代偿期,或者转移瘤又合并出血,叫做转移瘤卒中,或者是转移瘤离脑室系统比较近,引起梗阻性脑积水,这些情况都可能随时危及患者生命,有时需要考虑急诊手术,切除这个转移瘤,以挽救患者的生命。
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/07收听(63846)
"肺癌容易发生脑转移,是脑转移瘤最常见的原发灶来源。肺癌脑转移容易发生出血,如果已经确诊为肺癌或者确诊为肺癌脑转移瘤的患者,突然出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语和视野缺损等表现时,都需要考虑肺癌脑转移瘤出血的可能。这时患者就需要尽快到神经外科就诊,如果发生在夜间,也可到急诊科就诊,患者在就诊后应立即通过头CT等检查进行初筛,一旦确诊为肺癌脑转移瘤出血,要立即进行甘露醇脱水,止血,抗癫痫等治疗,同时还应做好禁食水、抽血化验等检查,必要时应急诊手术治疗。如果患者病情允许,最好能做头颅平扫加增强的核磁共振检查,以明确转移瘤的数目、范围和发现后颅窝、脑干、小脑等部位的转移瘤,这样才能更好的制定治疗方案。"
2023/01/19收听(80606)
"肺癌脑转移出血主要治疗是靠放疗。现在有靶向治疗药,能够治疗肺癌脑转移,也能治疗肺癌脑出血。脑出血不用特别治疗,除非出血很明显,压迫到神经,可以手术把血块取出来。只要治疗肺癌有效,也能够减轻压力。部分病人如果不能手术,用脱水药把压力减轻,肺癌脑转移是治疗肺癌的原发病。具体用药需结合临床,以医生指导为准。"
周翡│上海市第一人民医院
2023/11/10收听(87780)
"单发脑转移瘤在临床上还是应该进行积极治疗的,特别是全身癌症控制良好、其他部位没有多发转移、功能状态较好的患者,应尽可能的通过手术的方式切除颅内转移瘤。在手术之后辅以放疗和化疗,这样可以明显地延长患者生存期,同时能让患者有一个比较好的生活质量。对于单发、体积比较小、特别是位置深在的脑转移瘤,也可以采取立体定向放射外科治疗,也能使患者有一个比较好的局部控制率。"
2023/09/15收听(48892)
颅内转移瘤是颅内恶性肿瘤的一种,是指身体其他部位的肿瘤通过某种途径转移到脑内,在颅内形成新的病灶。脑转移瘤临床表现的比较多样,总体上讲它进展比较快,就说颅内转移瘤病程短,在原发疾病的基础上会出现进行性的加重。因为转移瘤很容易出现有出血性的坏死,病情会突然的加重,甚至像脑卒中一样的发病,表现为日渐加重的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,甚至癫痫。脑转移瘤的部位不同,可以有不同的定位体征,可以引起轻偏瘫、偏身的感觉障碍、失语或者是眼球的震颤。颅内转移瘤精神症状出现的概率也很高,一般的讲像肺癌、恶性黑色素瘤和胃癌多早期就向颅内转移,而乳腺癌和其它肠道的肿瘤,转移到颅内的时间较晚。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/15收听(43204)
脑转移瘤病人究竟能活多久,并不是一个能够确定的数字。不同的脑转移瘤病人,活的时间可能会有明显的不同,主要取决于脑转移瘤病人所接受的治疗方式。如果脑转移瘤的病人,能够接受积极、有效的放射治疗等综合治疗手段,有些病人还可以存活1-2年,甚至是存活更长的时间。有一些脑转移瘤的病人,由于癌症的恶性程度比较高,如果不给予积极、有效治疗,病人有可能只能存活1-3个月的时间。所以要想延长脑转移瘤病人的存活时间,最关键的就是根据癌症的病理类型,给予更加积极的抗癌治疗,从而使病人的生存期获得延长。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/19收听(89452)
脑转移瘤一般存在原发病灶,比如肺癌脑转移。转移瘤如果>3cm,一般会采取手术方案,但需要区分部... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/09/13播放(99990)
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吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/09/13播放(99990)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶,并且水肿可有明... 杜育杉│广东省第二人民医院 2023/11/02播放(86086)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶,并且水肿可有明...
杜育杉│广东省第二人民医院
2023/11/02播放(86086)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗,每种治疗适应证不同,... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/31播放(86172)
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夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异,常见于以下几种情况:<...
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异,常见于以下几种情况:
2023/04/10播放(63688)
"在临床当中脑部转移瘤的临床表现,更多的是在身体其他部位有相关的临床表现,比如脑部肿瘤合并肺部的转移,不仅只有头痛、头晕、恶心、呕吐,以及肢体的偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作等情况,更重要的是肺部转移也会出现胸部疼痛,以及咳嗽、咳痰、痰中带血,以及胸闷、憋气等更加严重的表现。这是相关的鉴别要点,也就是并不是在一个器官上出现不适的反应,在各个器官都会出现,比如脑转移瘤出现胸椎的转移,胸椎就会产生一定的疼痛,活动相对受限,甚至有时下肢的感觉异常,都是脑部转移瘤的表现,一定要根据转移的具体位置进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/29收听(69570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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