患者乳房胀痛伴有硬块，一般对于不同的年龄段以及不同人群，原因可能也有所差别，具体如下：

1、青少年男性：出现乳房胀痛伴有硬块，可能是乳腺发育所致。原因在于摄入较多含有雌激素的食物，比如植物蛋白或者动物蛋白，包括蜂蜜以及鸡、鸭、鱼肉等。较多鸡、鸭、鱼在饲养过程中会填加激素，如果长时间、大剂量摄入，会造成男性乳腺发育，进而造成局部纤维瘤形成，以及发生疼痛症状。所以平时在饮食方面要营养均衡，避免摄入较多的肉食；

2、青年女性：乳房肿胀伴有硬块时，通常是乳腺增生造成，适当热敷、按摩，改善血液循环，以及口服平消片、逍遥丸，可以取得较好的治疗效果；

3、中年女性：如果局部伴有硬块或者疼痛症状，考虑是否伴有恶性肿瘤的可能，因为中年女性工作压力比较大，长时间情绪波动较大，容易造成乳腺肿瘤性疾病的发生。可以通过乳腺彩超或者钼靶检查，明确局部疼痛的原因。如果发现硬块边界不清晰，伴有蟹足样改变，以及肿块伴有血流信号，要高度怀疑恶性可能，及时手术切除可以取得较好的效果。