左肾静脉胡桃夹综合征应该怎么治疗

2023-09-18 10:07播放 :

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正常人左肾静脉回归下腔静脉时要经过一个夹角,这个夹角就是肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角。如果夹角过小容易造成左肾静脉的阻碍,形成临床综合征即胡桃夹综合征。

胡桃夹综合征发生时左肾静脉中的血液回流受到阻碍,左侧肾脏就会出现淤血,有些病人可以出现尿中非均一性红细胞的增加或者尿中微量白蛋白的出现。治疗如下:

1、腹部脂肪:增加左肾静脉胡桃夹综合征常见于那些比较瘦弱的人或者体型比较瘦的人,随着年龄的增长腹部脂肪或者腹部的肌肉增多,这个夹角就会变大,左肾静脉形成的胡桃夹综合征就会得到缓解。所以左肾静脉形成的胡桃夹综合征的治疗最好就是变胖,使腹部的脂肪增多,使肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角变大,左肾静脉就不会出现淤血的情况,左肾的淤血也会得到缓解;

2、悬吊手术:如果左肾静脉胡桃夹综合征得不到持续的缓解,即使变胖也依然存在,就需要做手术做相应的悬吊处理。

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左肾胡桃夹综合征怎么治疗

"左肾胡桃夹综合征的治疗通常分为内科保守治疗和手术治疗两大块,胡桃夹综合征和病人体型比较消瘦、其它疾病,甚至包括结构异常等都有一定关系,主要治疗如下:第一、内科保守治疗:对于病程比较短、年龄比较小、症状比较轻者,通常可以采取内科保守治疗,先观察,随着年龄增长,体内的脂肪含量增加,结缔组织也会有一定增加,还有就是侧支循环建立以后,肾淤血会得到一定程度的改善。内科保守治疗最常用的药物有α受体激动剂,若病人有直立性蛋白尿,可以考虑应用ACER类药物,常用的包括贝那普利、卡托普利、福辛普利等。如果需要调整血液皮质醇的水平,可以用醋酸氟氢可的松治疗。第二、手术治疗:经过了严密、积极的内科治疗以后,随访两年以上,症状并没有明显好转,或者病情越来越严重,比如经常性的出现血尿,导致消瘦、贫血等,甚至出现肾功能损害,此时就需要进行手术治疗。1、支撑固定术:用人造血管环绕肾静脉外支架的支撑固定术,仅需要游离肾静脉,创伤比较小,并发症也比较少,是目前治疗此病比较理想的方法;2、其他手术:可以给病人做肾静脉分流术,还可以做肠系膜下-性腺静脉旁路术。经过积极治疗以后,绝大多数胡桃夹综合征病人都可以得到一个不错的临床结局。"

语音时长02:31''

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